Behandling av resistent hypertoni genom njursympatisk denervering hos patienter som genomgår dialysterapi (TreatDialRDN)

Läkemedelsresistent hypertoni är mycket vanligt i slutstadiet av njursjukdom som behandlas med dialys. Prevalensen av hypertoni har utvärderats till över 50 % och upp till 80 %. I denna patientgrupp är dödligheten höga på grund av hjärt-kärlsjukdomar som är komplikationer till högt blodtryck. Njurnerver denervering är ett nytt ingrepp för att behandla hypertoni. Genom att applicera radiofrekventa pulser till njurartärerna kan nerverna i kärlväggen (adventitiaskiktet) denerveras. Detta orsakar minskning av njursympatisk afferent och efferent aktivitet och blodtrycket kan sänkas. Tekniken och dess effekt vid slutstadiet av njursjukdom har inte studerats systematiskt. Det finns fallrapporter som har visat lovande svar på denervering. I den aktuella studien planeras 30 patienter över 18 år att genomgå njurdenervering om den medicinska behandlingen (tre olika läkemedel inklusive diuretika) har misslyckats med att sänka blodtrycket tillräckligt (160/100 mmHg). Den medicinska behandlingens misslyckande kommer att dokumenteras genom ambulatoriska blodtrycksmätningar. Efter denervering av njurnerven kommer en tvåårsuppföljning av patienter med ambulatoriska blodtrycksmätningar att organiseras. Blodtrycken före och efter denervering jämförs och patienternas livskvalitet utvärderas med frågeformulär.