Tratamiento de la Hipertensión Arterial Resistente mediante Denervación Simpática Renal en Pacientes en Terapia de Diálisis (TreatDialRDN)

La hipertensión resistente a los medicamentos es muy común en la enfermedad renal terminal tratada con diálisis. Se ha evaluado que la prevalencia de la hipertensión es superior al 50% y superior al 80%. En este grupo de pacientes las cifras de mortalidad son elevadas por enfermedades cardiovasculares que son complicaciones de la hipertensión. La denervación del nervio renal es una nueva intervención para tratar la hipertensión. Mediante la aplicación de pulsos de radiofrecuencia en las arterias renales, se pueden denervar los nervios de la pared vascular (capa adventicia). Esto provoca una reducción de la actividad aferente y eferente simpática renal y puede disminuir la presión arterial. La técnica y su eficacia en la enfermedad renal terminal no se ha estudiado sistemáticamente. Hay informes de casos que han mostrado respuestas prometedoras a la denervación. En el presente estudio, 30 pacientes mayores de 18 años están planificados para someterse a denervación renal si el tratamiento médico (tres medicamentos diferentes, incluidos los diuréticos) no ha logrado disminuir la presión arterial lo suficiente (160/100 mmHg). El fracaso del tratamiento médico se documentará mediante mediciones ambulatorias de la presión arterial. Después de la denervación del nervio renal, se organizará un seguimiento de dos años de los pacientes con mediciones ambulatorias de la presión arterial. Se comparan las presiones arteriales antes y después de la denervación y se evalúa la calidad de vida de los pacientes mediante cuestionarios.