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22세 미만 환자의 재발성/불응성 두개내 신경아교종에 대한 얼비툭스와 베바시주맙의 동맥내 주입

2022년 7월 14일 업데이트: Weill Medical College of Cornell University

22세 미만 환자의 재발성/불응성 두개내 신경아교종 치료를 위한 얼비툭스(세툭시맙) 및 아바스틴(베바시주맙)의 초선택적 동맥내 주입의 I/II상 시험

중추신경계(CNS) 악성종양은 두 번째로 흔한 악성종양이며 청소년기를 포함한 아동기에 가장 흔한 고형 종양입니다. 미국에서는 매년 약 2,200명의 어린이가 중추신경계 악성종양 진단을 받고 그 비율이 증가하는 것으로 보입니다. CNS 종양은 어린이의 고형 종양으로 인한 주요 사망 원인입니다. 소아에서 진단 후 생존 기간은 부분적으로 진단 시 연령, 종양 위치 및 절제 범위에 따라 매우 다양합니다. 그러나 고도 신경아교종을 가진 대부분의 소아는 진단 후 3년 이내에 사망합니다. 모든 고등급 신경교종 환자는 1차 치료 후 재발을 경험하므로 1차 치료와 구제 치료의 개선은 삶의 질을 높이고 생존 기간을 연장하는 데 중요합니다. 현재 사용되는 정맥 주사(IV) 요법이 혈액 뇌 장벽(BBB)을 통과하는지 여부는 알 수 없습니다. 우리는 이전 1상 시험에서 세툭시맙 및/또는 베바시주맙의 단일 SIACI(Superselective Intra-arterial Cerebral Infusion)가 성인의 재발성 다형교모세포종(GBM) 치료에 안전하다는 것을 보여주었고 현재 이 요법의 효능을 평가하고 있습니다. 치료. 따라서, 이 1/2상 임상 연구 시험은 동맥 내 세툭시맙 및 베바시주맙이 22세 미만 환자의 재발성/불응성 신경아교종 치료에 안전하고 효과적이라는 가설을 시험하고자 한다는 점에서 그 시험의 연장입니다. . 우리는 이 프로젝트가 22세 미만 환자의 악성 신경아교종에 대한 SIACI 세툭시맙 및 베바시주맙 요법의 유용성에 관한 중요한 정보를 제공하고 가까운 장래에 이러한 약물이 환자에게 전달되는 방식을 변경할 수 있을 것으로 기대합니다.

연구 개요

상세 설명

이 치료 계획의 실험적 측면에는 다음이 포함됩니다.

  1. 피험자는 혈액 뇌 장벽을 파괴하기 위해 화학요법 주입(만니톨 25%; 2분에 걸쳐 10mL) 전에 먼저 만니톨로 치료를 받습니다. 이 기술은 악성 신경아교종에 대한 화학 요법의 IA 전달에 대한 이전 연구에서 수천 명의 환자에게 사용되었습니다. 우리는 Phase I 프로토콜의 환자들에게도 합병증 없이 이것을 사용했습니다.
  2. 세툭시맙 및 베바시주맙의 단일 동맥내 투여(SIACI)로 재발성 또는 재발성 신경아교종을 앓고 있는 22세 미만 환자를 치료합니다. 우리의 1상 시험은 성인에서 이러한 약물의 SIACI 전달의 안전성을 입증했습니다. 이 시험은 22세 미만 환자의 안전성과 효능에 초점을 맞출 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10001
        • Weill Cornell Medical College/New York Presbyterian Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함:

  1. 재발성 또는 불응성 다형성 교모세포종(GBM), 역형성 성상세포종(AA), 원섬유성 성상세포종(FA), 필로믹소이드 성상세포종(PXA), 희소돌기교종 또는 역형성 혼합 희소성상세포종의 문서화된 조직학적 진단이 있는 22세 미만의 남성 또는 여성 환자 (AOA), 또는 방사선학적으로 진단된 뇌간 신경아교종
  2. 환자는 적어도 하나의 확인되고 평가 가능한 종양 부위가 있어야 합니다.

    *확인된 종양 부위는 방사선 진단을 받을 수 있는 뇌간 신경교종을 제외하고 생검으로 입증된 부위입니다. 참고: 기존 병변을 문서화하는 방사선 촬영 절차(예: Gd 강화 MRI 또는 ​​CT 스캔)는 이 연구 연구에서 치료 3주 이내에 수행되어야 합니다.

  3. 환자는 Karnofsky 또는 Lansky 성능 상태가 70%여야 합니다. Karnofsky는 16세 이상의 환자에게, Lansky는 16세 미만이고 예상 생존 기간이 3개월인 환자에게 사용됩니다.
  4. 이 연구 프로토콜에 따라 치료 전 3주 동안 화학 요법을 받지 않고 이 연구 프로토콜에 따라 치료 전 8주 동안 외부 빔 방사선을 받지 않습니다.
  5. 환자는 절대 호중구가 1000/mm3 이상이고 혈소판이 100,000/mm3 이상인 적절한 혈액 예비력을 가지고 있어야 합니다.
  6. 사전 등록 화학 매개변수는 다음을 표시해야 합니다. 2.5X IUNL 미만의 AST 또는 ALT 및 1.5X IUNL 미만의 크레아티닌.
  7. 등록 전 응고 매개변수(PT 및 PTT)는 IUNL의 1.5배 미만이어야 합니다.
  8. 병용 약물:

    성장 인자(들): 이 연구에 참가한 후 1주 이내에 받지 않아야 합니다.

    스테로이드: 두개내압 증가 또는 증상이 있는 종양 부종의 치료를 위해 CNS 종양 환자에게 전신 코르티코스테로이드 요법이 허용됩니다. 덱사메타손을 투여받는 CNS 종양 환자는 연구 시작 전 최소 1주 동안 안정적이거나 용량을 줄여야 합니다.

  9. 가임기 환자는 치료 기간 동안 및 치료 기간 후 3개월 동안 의학적으로 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 연구에 참여하기 직전에 가임 가능성이 있는 각 폐경 전 여성에 대해 임신 테스트를 수행할 것입니다.
  10. 환자 또는 부모/보호자는 서면 동의서를 이해하고 제공할 수 있어야 합니다. 환자 선별 시 정보에 입각한 동의를 얻어야 합니다.
  11. Avastin 및 상처 치유에 대한 알려진 우려 때문에, 개두술 환자는 IA 치료 전 2주 이상 개두술을 받은 경우 치료를 받을 자격이 있습니다. SIACI Avastin 요법 후 개두술 또는 주요 시술은 4주를 기다려야 합니다. 가벼운 수술은 2주 후에 시행될 수 있습니다.

제외:

  1. Avastin 및 Cetuximab을 사용한 이전 치료
  2. 임신 또는 수유중인 여성.
  3. 가임 여성 및 가임 남성의 여성은 이 연구 시험에 참여하는 동안 출산의 잠재적 위험에 대해 통보받게 되며 치료 기간 동안 및 치료 기간 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 한다는 조언을 받게 됩니다. 동의하지 않으면 연구에 참여할 자격이 없습니다.
  4. 위험을 증가시키거나 치료 또는 치료 후 임상 모니터링을 받거나 준수하는 능력에 영향을 미치는 상당한 동시 의료 또는 정신 질환이 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 얼비툭스와 베바시주맙의 SIACI
얼비툭스(200mg/m^2) 및 베바시주맙(15mg/kg)의 초선택적 동맥내 대뇌 주입(SIACI)
피험자는 SIACI(Superselective Intraarterial Cerebral Infusion)를 통해 세툭시맙(200 mg/m^2) 및 베바시주맙(15 mg/kg)의 단일 동맥내 투여를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 아바스틴
  • 세툭시맙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중앙값 전체 생존(OS)
기간: 2 년
전체 생존(OS)은 SIACI 세툭시맙/아바스틴의 첫 투여일부터 사망일까지 측정됩니다.
2 년
복합 전체 응답률(CORR)
기간: 6 개월
95% 신뢰 구간과 함께 전체 응답 비율은 이항 비율을 통해 추정됩니다. 조사자는 "평가 가능한" 환자를 자격 요건을 충족하고 요법을 시작한 환자로 정의할 것입니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 긴급 부작용의 수
기간: 28일
모든 치료 긴급 부작용은 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE)v에 따라 평가되고 등급이 매겨집니다. 4.0 중증도, 기간 및 연구 프로토콜 치료와의 관계에 대한 용어.
28일
중앙값 무진행 생존(PFS)
기간: 2 년
PFS는 적절한 후속 조치 시간을 가정하여 Kaplan-Meier 생존 분석에 의해 평가됩니다. PFS는 SIACI 세툭시맙/아바스틴의 첫 투여일부터 진행일까지 측정됩니다.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeffery Greenfield, MD PhD, Weill Medical College of Cornell University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 19일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 14일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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