此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

动脉内输注爱必妥和贝伐珠单抗治疗 22 岁以下患者的复发/难治性颅内神经胶质瘤

2022年7月14日 更新者:Weill Medical College of Cornell University

超选择性动脉内输注爱必妥(西妥昔单抗)和阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)治疗 22 岁以下患者复发/难治性颅内神经胶质瘤的 I/II 期试验

中枢神经系统 (CNS) 恶性肿瘤是儿童(包括青春期)中第二常见的恶性肿瘤和最常见的实体瘤。 在美国,每年大约有 2,200 名儿童被诊断出患有 CNS 恶性肿瘤,而且发病率似乎还在增加。 CNS 肿瘤是儿童实体瘤死亡的主要原因。 儿童诊断后的生存期差异很大,部分取决于诊断时的年龄、肿瘤的位置和切除范围;然而,大多数患有高级别神经胶质瘤的儿童会在诊断后 3 年内死亡。 所有高级别胶质瘤患者在一线治疗后都会复发,因此一线治疗和挽救治疗的改善对于提高生活质量和延长生存期至关重要。 目前尚不清楚目前使用的静脉内 (IV) 疗法是否能穿过血脑屏障 (BBB)。 我们在之前的 I 期试验中表明,西妥昔单抗和/或贝伐珠单抗的单次超选择性动脉内脑内输注 (SIACI) 对治疗成人复发性多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 是安全的,我们目前正在评估这种疗法的疗效治疗。 因此,这项 I/II 期临床研究试验是该试验的延伸,因为我们试图检验动脉内西妥昔单抗和贝伐珠单抗治疗 22 岁以下患者复发/难治性神经胶质瘤安全有效的假设. 我们预计该项目将提供有关 SIACI 西妥昔单抗和贝伐珠单抗治疗 22 岁以下恶性神经胶质瘤患者效用的重要信息,并可能在不久的将来改变这些药物对我们患者的给药方式。

研究概览

详细说明

该治疗计划的实验方面将包括:

  1. 受试者将在化疗输注前首先接受甘露醇治疗(甘露醇 25%;2 分钟内 10 mL)以破坏血脑屏障。 在以前的研究中,这项技术已用于数千名患者,用于恶性神经胶质瘤的 IA 化疗。 根据我们的第一阶段协议,我们也已经在我们的患者身上使用了它,没有出现并发症。
  2. 通过西妥昔单抗和贝伐珠单抗的单次动脉内给药 (SIACI) 治疗复发性或复发性神经胶质瘤的 22 岁以下患者。 我们的 I 期试验证明了 SIACI 在成人中输送这些药物的安全性。 该试验将侧重于 22 岁以下患者的安全性和有效性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10001
        • Weill Cornell Medical College/New York Presbyterian Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 21年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

包含:

  1. 22 岁以下的男性或女性患者,有复发或难治性多形性胶质母细胞瘤 (GBM)、间变性星形细胞瘤 (AA)、纤维星形细胞瘤 (FA)、毛粘液样星形细胞瘤 (PXA)、少突胶质细胞瘤或间变性混合性少突星形细胞瘤的组织学诊断记录(AOA),或放射学诊断的脑干胶质瘤
  2. 患者必须至少有一个已确认且可评估的肿瘤部位。

    *确认的肿瘤部位是指经活检证实的肿瘤部位,脑干神经胶质瘤除外,后者符合影像学诊断条件。 注意:记录现有病变的射线照相程序(例如,Gd 增强 MRI 或 CT 扫描)必须在本研究治疗的三周内进行。

  3. 患者必须有 70% 的 Karnofsky 或 Lansky 表现状态。 Karnofsky 用于大于或等于 16 岁的患者,Lansky 用于 16 岁以下且预期生存期为三个月的患者。
  4. 根据本研究方案治疗前三周未进行化疗,并且根据本研究方案治疗前八周未进行外部束辐射。
  5. 患者必须有足够的血液储备,中性粒细胞绝对值大于或等于 1000/mm3,血小板大于或等于 100,000/mm3。
  6. 注册前化学参数必须表明: 胆红素低于机构正常上限 (IUNL) 的 1.5 倍; AST 或 ALT 低于 2.5X IUNL,肌酐低于 1.5X IUNL。
  7. 入组前凝血参数(PT 和 PTT)必须小于 IUNL 的 1.5 倍。
  8. 合并用药:

    生长因子:不得在进入本研究后 1 周内收到。

    类固醇:CNS 肿瘤患者允许全身皮质类固醇治疗以治疗颅内压升高或有症状的肿瘤水肿。 接受地塞米松治疗的 CNS 肿瘤患者必须在进入研究前至少 1 周保持稳定或递减剂量。

  9. 育龄患者必须同意在治疗期间和治疗后三个月内使用医学上有效的避孕方法。 在进入研究之前,将对每位有生育能力的绝经前女性进行妊娠试验。
  10. 患者或其父母/监护人必须能够理解并给予书面知情同意。 患者筛查时必须获得知情同意。
  11. 由于已知对 Avastin 和伤口愈合的担忧,开颅手术患者如果在 IA 治疗前进行过开颅手术超过两周,则有资格接受治疗。 SIACI Avastin 治疗后的开颅手术或大手术应等待 4 周。 两周后可进行小手术。

排除:

  1. 既往接受阿瓦斯汀和西妥昔单抗治疗
  2. 怀孕或哺乳期的女性。
  3. 有生育潜力的女性和有生育能力的男性将被告知参与该研究试验时的潜在生育风险,并被告知他们必须在治疗期间和治疗后的三个月内使用有效的避孕措施。 如果他们不同意,他们将没有资格参加研究。
  4. 患有严重并发医疗或精神疾病的患者,这些疾病会使他们面临更高的风险或影响他们接受或遵守治疗或治疗后临床监测的能力。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Erbitux 和 Bevacizumab 的 SIACI
Erbitux (200 mg/m^2) 和 Bevacizumab (15 mg/kg) 的超选择性动脉内脑输注 (SIACI)
受试者将通过超选择性动脉内脑输液 (SIACI) 接受单次动脉内剂量的西妥昔单抗 (200 mg/m^2) 和贝伐珠单抗 (15 mg/kg)。
其他名称:
  • 阿瓦斯汀
  • 西妥昔单抗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
中位总生存期 (OS)
大体时间:2年
总生存期 (OS) 将从首次服用 SIACI 西妥昔单抗/阿瓦斯汀的日期到死亡日期计算。
2年
综合总反应率 (CORR)
大体时间:6个月
将通过二项式比例估计总体响应比例和 95% 置信区间。 研究者将“可评估”患者定义为符合资格要求并已开始治疗的患者。
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的数量
大体时间:28天
所有治疗紧急不良事件将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE)v 进行评估和分级。 4.0 严重程度、持续时间和与研究方案治疗的关系的术语。
28天
中位无进展生存期 (PFS)
大体时间:2年
PFS 将通过 Kaplan-Meier 生存分析进行评估,假设有足够的随访时间。 PFS 将从 SIACI 西妥昔单抗/阿瓦斯汀首次给药之日到进展之日进行测量。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeffery Greenfield, MD PhD、Weill Medical College of Cornell University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年6月1日

初级完成 (实际的)

2018年10月1日

研究完成 (实际的)

2018年10月1日

研究注册日期

首次提交

2013年6月19日

首先提交符合 QC 标准的

2013年6月19日

首次发布 (估计)

2013年6月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年7月14日

最后验证

2022年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

Erbitux 和 Bevacizumab 的 SIACI的临床试验

3
订阅