일차 슬관절 전치환술에서 지혈대 사용이 신체 기능 및 성능에 미치는 영향

배경:

골관절염(OA)은 노인 인구에서 증상이 있는 건강 문제를 일으키는 가장 흔한 관절 질환입니다. 일부 슬관절 OA 환자의 경우, 슬관절 전치환술(TKA)이 환자의 삶의 질을 회복할 수 있는 가능성을 제공하는 유일한 옵션일 수 있습니다.

TKA의 수술은 일반적으로 허벅지 주위의 지혈대에 의해 확립된 완전한 무혈 영역에서 이루어집니다. 이 방법은 혈액 손실을 줄이고 수술 중 의사에게 더 나은 가시성을 제공하는 것을 목표로 합니다. 그러나 이 방법은 수술 후 시간이 지나면서 환자가 심한 통증과 다리 부종을 경험하는 경우가 많기 때문에 부작용이 없는 것은 아닙니다. 또한, 장기간의 재활 및 신체 기능 저하에 따른 근육 및 신경 손상이 확실히 나타나는 방법이 있습니다.

그러나 지혈대를 사용하지 않고 수술을 수행하는 것은 가능합니다.

목표 및 가설:

현재 연구의 목적은 TKA에서 지혈대 사용이 신체 기능, 조기 재활, 통증 및 오피오이드 소비에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

가설 H1: 지혈대를 사용하지 않는 TKA는 더 나은 신체 기능과 조기 재활을 유도합니다.

H2: 지혈대가 없는 TKA는 통증과 오피오이드 소비를 덜 유발합니다. H3: TKA 후 기계적 하지 기능의 회복은 지혈대를 사용하지 않을 때 더 빠릅니다.

행동 양식:

TKA에 적합한 80명의 환자(각 그룹당 40명)가 연속적으로 모집되어 A) 지혈대가 없는 TKA, B) 지혈대가 있는 TKA로 무작위 배정됩니다. 피험자는 수술 전(기준선)과 수술 후 14일, 3, 6, 12개월 후에 평가됩니다.

1차 결과는 자가 관리 무릎 기능(KOOS-ADL 하위 척도)에서 기준선에서 3개월까지의 변화입니다. 또한 자체 평가한 무릎 관련 통증, 증상, 스포츠 및 여가 활동의 어려움, 삶의 질을 포함하여 미리 지정된 여러 2차 결과를 조사할 것입니다. 또한 근육 기능, 신체 성능 및 진통제 사용을 연구합니다.

프로젝트의 영향:

이 연구의 프로젝트 디자인은 지혈대 없이 수술하는 것의 영향을 결정하기 위한 분석과 그러한 중재가 실제로 TKA 환자의 신체 기능, 성능 및 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 여부를 분석할 수 있게 합니다. 결과는 환자 수준에 특히 영향을 미칠 수 있으며 현재 수술 전략을 재정의할 수 있습니다. 이 프로젝트의 사회적 관점은 환자를 더 빨리 이동시켜 병원 서비스와 결근을 줄이는 것입니다.