止血带的使用对初次全膝关节置换术中身体功能和表现的影响

背景：

骨关节炎 (OA) 是最常见的关节疾病，会导致老年人出现症状性健康问题。 对于一些膝关节 OA 患者，全膝关节置换术 (TKA) 可能是提供重建患者生活质量可能性的唯一选择。

TKA 手术通常在大腿周围用止血带建立的完全无血区域中进行。 该方法旨在减少失血，并在手术过程中为外科医生提供更好的视野。 然而，该方法并非没有副作用，因为患者在手术后经常会感到剧烈疼痛和腿部肿胀。 此外，该方法是否显示出明显的肌肉和神经损伤，随后是长期康复和身体功能下降。

但是，可以在不使用止血带的情况下进行手术。

目的和假设：

本研究的目的是评估在 TKA 中使用止血带对身体功能、早期康复、疼痛和阿片类药物消耗的影响。

假设 H1：不使用止血带的全膝关节置换术可带来更好的身体功能和早期康复。

H2：不使用止血带的 TKA 引起的疼痛和阿片类药物消耗较少 H3：不使用止血带的 TKA 后下肢机械功能恢复更快。

方法：

所有符合 TKA 条件的 80 名患者（每组 40 名）将被连续招募并随机分配到 A）无止血带的 TKA，B）有止血带的 TKA。 将在手术前（基线）和手术后 14 天、3、6 和 12 个月对受试者进行评估。

主要结果将是自我管理的膝关节功能（KOOS-ADL 子量表）从基线到 3 个月的变化。 此外，我们将检查一些预先指定的次要结果，包括自评的膝关节相关疼痛、症状、运动和休闲活动的困难以及生活质量。 此外，还将研究肌肉功能、身体表现和止痛药的使用

项目影响：

本研究的项目设计将使分析能够确定无止血带手术的影响，以及这种干预是否能真正改善 TKA 患者的身体机能、表现和生活质量。 结果可能会对患者水平产生显着影响，并可能重新定义当前的手术策略。 该项目的社会观点是让患者更快地康复，这可能会减少医院服务和缺勤。