Tourniquetin käytön vaikutukset fyysiseen toimintaan ja suorituskykyyn ensisijaisessa polven artroplastiassa

Tausta:

Nivelrikko (OA) on yleisin ikääntyneille oireellisia terveysongelmia aiheuttava nivelsairaus. Joillekin polven OA-potilaille polven kokonaisartroplastia (TKA) voi olla ainoa vaihtoehto, joka tarjoaa mahdollisuuden palauttaa potilaan elämänlaatu.

TKA:n leikkaus tapahtuu yleensä täydellisessä verettömässä kentässä, joka on muodostettu reiden ympärillä olevalla kiristeellä. Menetelmän tavoitteena on vähentää verenhukkaa ja parantaa kirurgin näkyvyyttä leikkauksen aikana. Menetelmä ei kuitenkaan ole ilman sivuvaikutuksia, sillä potilaat kokevat usein voimakasta kipua ja turvotusta leikkauksen jälkeen. Lisäksi on menetelmä osoittanut selkeitä lihas- ja hermovaurioita, joita seuraa pitkittynyt kuntoutus ja heikentynyt fyysinen toiminta.

On kuitenkin mahdollista suorittaa toimenpide ilman kiristyssidettä.

Tavoite ja hypoteesi:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kiristyssideen käytön vaikutuksia TKA:ssa fyysiseen toimintaan, varhaiseen kuntoutukseen, kipuun ja opioidien kulutukseen.

Hypoteesit H1: TKA ilman kiristyssidettä johtaa parempaan fyysiseen toimintaan ja varhaiseen kuntoutukseen.

H2: TKA ilman kiristyssidettä aiheuttaa vähemmän kipua ja opioidien kulutusta H3: Mekaanisen alaraajan toiminnan palautuminen TKA:n jälkeen on nopeampaa ilman kiristyssidettä.

Menetelmät:

80 potilasta (40 kussakin ryhmässä), jotka kaikki ovat oikeutettuja TKA:han, rekrytoidaan peräkkäin ja satunnaistetaan A) TKA:han ilman kiristyssidettä, B) TKA:han kiristyssideellä. Koehenkilöt arvioidaan ennen leikkausta (perustilanne) ja 14 päivää, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Ensisijainen tulos on muutos lähtötilanteesta 3 kuukauteen itsehoidetussa polvitoiminnassa (KOOS-ADL-alaasteikko). Lisäksi tutkimme useita ennalta määritettyjä toissijaisia ​​seurauksia, joihin kuuluvat itse arvioima polviin liittyvä kipu, oireet, vaikeudet urheilussa ja vapaa-ajan toiminnassa sekä elämänlaatu. Lisäksi tutkitaan lihasten toimintaa, fyysistä suorituskykyä ja kipulääkkeiden käyttöä

Hankkeen vaikutus:

Tämän tutkimuksen projektisuunnittelu mahdollistaa analyysit, joiden avulla voidaan selvittää ilman kiristyssidettä leikkauksen vaikutuksia ja sitä, voiko tällainen toimenpide todella parantaa TKA-potilaiden fyysistä toimintaa, suorituskykyä ja elämänlaatua. Tulokset voivat vaikuttaa merkittävästi potilastasoon ja mahdollisesti määritellä nykyiset kirurgiset strategiat uudelleen. Hankkeen yhteiskunnallinen näkökulma on potilaiden nopeampi remobilisointi, mikä voi vähentää sairaalapalveluita ja poissaoloja työstä.