STEMI에서 높은 Ticagrelor 로딩 선량

아스피린과 P2Y12 수용체 길항제로 구성된 이중 항혈소판 요법은 급성 관상동맥 증후군(ACS) 환자의 혈전성 사건 예방을 위한 치료의 초석입니다. Ticagrelor는 가역적 직접 작용 P2Y12 길항제로 심혈관 사망을 포함한 재발성 허혈성 사건을 예방하는 데 있어 아스피린과 함께 클로피도그렐보다 우수한 것으로 나타났습니다. Ticagrelor는 최근 ACS 환자에서 180mg 부하 용량과 90mg 2회/일 유지 용량으로 임상 사용이 승인되었습니다. 티카그렐러는 1차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받는 ST-상승 심근경색증(STEMI)을 나타내는 환자를 포함해 ACS 환자에게 가능한 한 빨리 투여해야 하는 1차 치료제로 간주된다. 그러나 이 특정 환경에서 항혈소판 효과의 시작에 대한 데이터가 일치하지 않습니다. 특히 180mg 로딩 용량에서 티카그렐러의 약력학적 효과는 일차 PCI를 받는 STEMI 환자에서 지연된다. 따라서 티카그렐러의 고용량 요법의 사용이 옹호되었습니다. 그러나 더 높은 ticagrelor 부하 용량의 투여가 이 한계를 극복할 수 있는지는 아직 알려지지 않았으며 우리 연구의 목적을 나타냅니다. 제안된 조사는 1차 PCI를 받는 STEMI 환자가 티카그렐러의 3가지 다른 로딩 용량(180mg, 270mg 및 360mg)을 받도록 무작위 배정되는 전향적 무작위 병렬 설계를 가질 것입니다. 약력학적 검사는 더 높은 부하 용량 연대가 보다 신속하게 강화된 혈소판 억제 효과를 달성할 것이라는 연구 가설을 테스트하기 위해 여러 시점에서 수행될 것입니다. 이 연구는 더 높은 티카그렐러 로딩 용량의 약력학적 효과에 대한 통찰력을 제공하고 임상의가 일차 PCI를 받는 STEMI 환자의 초기 단계에서 부적절한 혈소판 억제와 관련된 합병증을 피하기 위해 가장 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 될 것입니다.