무호흡 치료를 위한 카페인에 반응하지 않는 미숙아의 저농도 CO2 흡입

미숙아에서 미숙아 무호흡증은 주요 임상 문제 중 하나입니다. 카페인은 현재 이러한 무호흡의 수와 중증도를 줄이기 위한 세계적인 치료법입니다. 이 방법은 생후 18~21개월에 인지 및 신경 발달 결과에 안전한 것으로 나타났습니다. 그러나 카페인은 100% 효과가 없으며 저산소혈증 및 서맥에 거의 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 카페인 치료에 반응하지 않는 난치성 무호흡이 있는 영아는 기관내 삽관 및 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 이 절차는 침습적이며 합병증 및 만성 폐 질환 및 불리한 신경 발달 결과에 대한 위험 증가와 관련이 있습니다. 따라서 기관내 삽관이 필요한 영아를 예방할 수 있다면 대체 치료 방식이 바람직할 것입니다. 연구자들은 소량의 CO2 흡입(~1%)이 미숙아 무호흡 치료에 효과적이라는 전반적인 가설을 테스트해 왔습니다. 연구자들은 조산아에 대한 세 가지 연구를 완료했는데, 이는 카페인을 섭취하지 않은 유아의 저농도 CO2 흡입이 호흡을 규칙화하고 무호흡을 상당히 감소시킨다는 것을 보여줍니다. 유아의 CO2 흡입이 이미 카페인에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 테스트할 가설은 저농도 CO2(1%) 흡입이 카페인으로 치료받은 영아의 무호흡을 현저하게 감소시킨다는 것입니다. 조사관은 이 제안에서 세 가지 구체적인 목표를 가지고 있습니다. 1) 조사관은 미숙아 무호흡증 치료를 위해 이미 카페인을 복용 중인 조산아에서 CO2 흡입으로 무호흡률(무호흡 횟수 ≥5초/시간)이 감소하는지 알고 싶어합니다. 2) 조사관은 CO2 흡입이 무호흡 시간을 줄이면서 더 규칙적인 호흡을 할 수 있는지 여부와 미숙아 무호흡 치료를 위해 이미 카페인을 섭취한 영아의 장기간 무호흡(>20초)을 감소시키는지 여부를 알고 싶어합니다. 3) 조사관은 무호흡 중에 근적외선 분광법(NIRS)으로 측정한 뇌의 국소 산소 포화도에 대한 저농도 CO2 흡입의 영향을 평가하기를 원합니다. 이는 CO2가 대뇌혈류를 보호하여 무호흡 시 대뇌산소화 감소를 최소화하는지를 알아보기 위함이다. 이 연구는 카페인의 현재 치료에 추가될 수 있는 미숙아 무호흡 치료의 새롭고 아마도 더 생리적인 방법을 수반합니다. 이 두 가지 치료법을 함께 사용하면 무호흡의 수와 심각도를 최소화하고 미숙아의 기계 환기 필요성을 줄일 수 있습니다.