对咖啡因治疗呼吸暂停无反应的早产儿吸入低浓度 CO2

在早产儿中，早产儿呼吸暂停是他们的主要临床问题之一。 咖啡因目前是一种世界范围的治疗方法，可以减少这些呼吸暂停的次数和严重程度。 这种做法已证明对 18 至 21 个月大的认知和神经发育结果是安全的。 然而，咖啡因并非 100% 有效，可能对低氧血症和心动过缓影响不大。 患有顽固性呼吸暂停且对咖啡因治疗无反应的婴儿可能需要气管插管和机械通气。 这种手术是侵入性的，与并发症、慢性肺病和不良神经发育结果的风险增加有关。 因此，如果可以防止婴儿需要气管插管，则替代治疗方式将是更可取的。 研究人员一直在检验总体假设，即吸入低浓度 CO2 (~1%) 可有效治疗早产儿呼吸暂停。 研究人员已经完成了三项针对早产儿的研究，表明在未摄入咖啡因的婴儿中吸入低浓度 CO2 可以调节呼吸并显着减少呼吸暂停。 婴儿吸入 CO2 对咖啡因的影响尚不清楚。 要检验的假设是吸入低浓度 CO2 (1%) 会显着减少接受咖啡因治疗的婴儿的呼吸暂停。 调查人员在该提案中有三​​个具体目标。 1) 研究人员想知道已经使用咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的早产儿吸入 CO2 后呼吸暂停率（≥5 秒/小时的呼吸暂停次数）是否会降低； 2) 研究人员想知道吸入 CO2 是否可以使呼吸更规律，呼吸暂停时间更短，以及它是否可以减少已经服用咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的婴儿的长时间呼吸暂停（>20 秒）； 3) 研究人员想要评估吸入低浓度 CO2 对呼吸暂停期间通过近红外光谱 (NIRS) 测量的大脑局部氧饱和度的影响。 这是为了了解 CO2 是否通过保护脑血流，最大限度地减少呼吸暂停期间脑氧合的减少。 这项研究需要一种新的、可能更生理的治疗早产儿呼吸暂停的方法，可以添加到目前的咖啡因治疗中。 这两种治疗结合在一起，可以最大限度地减少呼吸暂停的次数和严重程度，并可能减少早产儿对机械通气的需求。