우세한 병변에 부스트를 동반한 조기 전립선암에 대한 단기 고정밀 방사선 요법

새로 진단된 전립선암을 가진 남성의 약 70%는 장기 한정 질병을 특징으로 합니다. 전립선 제한 암에 대한 기존의 치료 옵션에는 근치적 전립선 절제술, 외부 빔 방사선 요법, 근접 요법 및 능동 감시가 포함됩니다. 현재 사용 가능한 모든 치료법은 비슷한 독성 위험과 높은 사회적 및 경제적 영향을 가지고 있으므로 최상의 치료법은 아직 정의되지 않았습니다. 방사선 종양학 분야에서 전립선암 관리를 위한 황금 표준은 7-8주 강도 변조 방사선 요법(IMRT)이며, 이는 조절된 아크 전달을 제공하는 최신 세대의 가속기(예: RapidArc™, Varian) 또는 Vero 시스템(BrainLab AG - Mitsubishi Heavy Industries Ltd)과 같은 새로 개발된 기계를 사용합니다. 현재 연구 프로젝트는 매우 짧은 저분할 방사선 치료 체계를 제공하기 위한 최선의 전략을 평가하여 전립선 한정 종양에 대한 현재 치료법을 개선하는 것을 목표로 합니다. 이 AIRC 보조금의 첫 번째 부분에서는 전립선암에 대한 최신 치료 옵션인 Vero 시스템, RapidArc 시스템, Cyberknife와 비교 경쟁 치료 계획을 통해 10명의 테스트 전립선암 환자에 대한 in-silica 연구가 수행될 예정입니다. (이탈리아 밀라노의 European Institute of Oncology IEO에서 이용 가능) 및 양성자 요법(이탈리아 Pavia에 있는 Adrotherapy 센터에서 이용 가능). 이 선량 비교는 이 AIRC 보조금 내에서 뒤따를 임상 시험을 수행하는 데 사용될 위험에 처한 주변 장기(OAR)에 최소 선량으로 최대 표적 범위를 제공하는 기술을 정의하기 위해 수행됩니다. in-silica 연구를 수행한 후, 2011년 NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 위험 범주가 매우 낮음에서 중간 정도이지만 호르몬 치료를 받지 않는 65명의 신규 전립선암 환자가 전향적 2상 시험에 연속적으로 등록됩니다. 환자들은 in-silica 연구에 가장 적합한 선량 전달 시스템으로 IEO의 방사선종양학과에서 치료를 받을 것입니다. SIB(Simultaneous Integrated Boost) 기술을 적용하여 전체 전립선(7.25Gy/분획)에 5분할(10일 이상)으로 총 선량 36.25Gy를 전달하고 지배적인 전립선내 병변 DIL(7.5Gy/분획)에 37.5Gy를 전달합니다. ), 고용량/분획에 대한 전립선암의 높은 감수성으로부터 이익을 얻는다. 주변 OAR에 대한 선량을 줄이기 위해 몇 가지 전략이 적용될 것입니다. DIL의 국소화를 정의하기 위해 골반의 다중 변수 자기 공명 영상(MRI)이 수행되고(분광법, 확산 가중 및 관류 획득 포함) 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔과 융합됩니다. 실내 및 분획 간 전립선 국소화의 불확실성을 최소화하기 위해 각 치료 섹션에 실내 이미지 안내가 적용됩니다. 방사선 요법 과정이 끝나면 초기 및 후기 독성 및 종양 제어 측면에서 치료 안전성과 효과를 평가하기 위해 각 환자를 추적 관찰합니다. 마이크로어레이 분석을 위해 생물학적 연구를 위해 전립선 종양 조직에서 샘플을 채취합니다. 방사선 감수성과 방사선 저항의 특정 마커의 발현을 조사할 것입니다.