허혈 재관류 손상에 대한 항통각수용 요법

우리 팀은 심폐우회술이 필요한 간이식, 폐절제술, 개심술에서 재관류손상에 대한 연구에 주력하였다. 이전의 임상 관찰에서는 간 이식 수용자의 폐수 증가가 나타났습니다. 일부 환자는 중환자실 입원 기간과 입원 기간을 연장시킬 뿐만 아니라 이환율과 사망률을 증가시키는 폐부종이 발생할 수도 있습니다. 간 허혈 재관류 동물 모델에서 다량의 활성산소 방출이 원격 폐 손상에 중요한 역할을 한다는 것을 증명했습니다. 자유 라디칼 제거제 특성을 지닌 프로포폴을 적절하게 투여하면 활성 산소종의 생성이 감소하여 원격 폐 손상의 정도가 감소합니다. 또 다른 임상 연구에서 우리는 하나의 폐 인공호흡에서 두 개의 폐 인공호흡을 재개하면 대량의 과산화수소 생성이 유도되며, 이는 마취 유지를 위해 프로포폴을 사용할 때도 감소될 수 있음을 발견했습니다.

수술 관련 조직 손상으로 인한 수술 후 통증은 모든 임상 개업의의 주요 관심사입니다. 여러 시스템에 영향을 미치고 생리적, 면역학적, 심리적 변화를 유도하기 때문입니다. 이전 문헌에서는 외과적 손상이 외과적 스트레스의 중증도에 비례하는 전신 염증성 대사-내분비 반응을 유도한다는 것을 보여주었습니다. 간 이식과 같은 수술에서 환자는 수술 후 통증뿐만 아니라 허혈 재관류로 인한 추가적인 산화 스트레스를 겪게 된다. 이전 보고서는 적절한 수술 후 통증 조절이 생리적 및 심리적 스트레스를 억제하여 회복을 개선하고 염증 캐스케이드를 감소시킨다는 것을 입증했습니다. 그러나 수술 후 통증 관리가 허혈 재관류 손상에 미치는 영향은 아직까지 명확하지 않습니다. 이 3개년 연구에서 우리는 다음 두 가지 가설을 테스트하기 위해 이전 연구를 계속할 계획입니다. (1) 수술 후 통증은 허혈 재관류로 인한 원격 장기 손상을 악화시킵니다.

첫 번째 부분에서는 진통제가 염증 반응과 간 허혈로 인한 원격 폐 손상을 감소시키는지 테스트하고 다른 항통각 수용 양식이 다른 결과를 초래하는지 연구하기 위해 이미 확립한 동물 모델을 사용할 계획입니다. 두 번째 부분에서는 허혈 재관류 손상에 대한 통각과 다양한 항 통각 수용 양식의 상호 작용을 연구하기 위해 심폐 우회술이 필요한 간 이식, 폐 절제 및 개심술을 받는 환자를 모집할 것입니다.