만성 신장 질환을 앓고 있는 영양실조, 투석 환자의 특정 경장영양. 효능, 안전성, 삶의 질 (AL-EN-PHED)

포함 기준:

• 3개월 이상 혈액투석을 받고 있는 만성콩팥병 환자, 주당 4시간씩 최소 3회 혈액투석
• 만 18세 환자
• 환자가 제공한 서면, 무료 및 정보에 입각한 동의
• 사회보장제도 또는 이에 준하는 보험에 가입한 환자
• 포함 전 3개월 동안 경장영양을 받지 못한 환자; 경구 영양 보충제를 복용하거나 투석당 비경구 영양 또는 총 비경구 영양은 비포함 기준이 아닙니다.

• 영양실조 상태의 환자

  • 다음 기준 중 5개 중 3개 이상이 존재하여 정의됩니다.

    • 지난 6개월 동안 관찰된 10% 이상의 체중 감소
    • 혈청 알부민 <35g/l
    • 혈청 프리알부민 <300 mg/l
    • BMI <20
    • 연속 2개월 동안 NPNA < 1g/kg/일

그리고

• 제시

  • 음식 섭취 <20kcal/kg/일 또는
  • 다른 영양 관리 방법, 즉 경구 영양 보충제 및/또는 투석주위 비경구 영양 또는 전체 비경구 영양의 실패
  • 위에서 언급한 영양관리 방법을 1개월이 지나도 순응하지 않는 경우. • 이전에 경장영양 처방을 결정한 적이 있는 환자

제외 기준:

• 경장영양에 대한 과민증의 병력이 있는 환자
• 인덱스 Kt/Veq(균형) < 또는 = 1.2 또는 인덱스 Kt/Vsp(단일 풀) < 또는 = 1.4 사용된 방법에 따라
• 단기(4~6개월) 예후를 저해하는 질환(말기의 암 또는 기타 질환)을 가진 환자
• 임신 환자
• 다음 중 적어도 하나에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자: 우유 단백질, 콩, 생선
• 소화관이 기능하지 않거나 쇼크 상태인 환자
• 후견인의 보호를 받는 환자
• 다른 임상 시험 참여 후 배제 기간에 있는 환자.