Specifická enterální výživa u podvyživených dialyzovaných pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Účinnost, bezpečnost, kvalita života (AL-EN-PHED)

Kritéria pro zařazení:

• Pacient s chronickým onemocněním ledvin na hemodialýze po dobu nejméně 3 měsíců s minimálně třemi hemodialýzami po 4 hodinách týdně
• Pacienti ve věku 18 let
• Písemný, svobodný a informovaný souhlas udělený Pacientem
• Pacient pojištěný v rámci systému sociálního zabezpečení nebo obdobného systému
• Pacienti, kteří nedostávali enterální výživu během 3 měsíců před zařazením; užívání perorálního výživového doplňku nebo perdialytické parenterální výživy nebo celkové parenterální výživy není kritériem nezařazení

• Pacient ve stavu podvýživy

  • definováno přítomností alespoň 3 z 5 následujících kritérií:

    • úbytek hmotnosti větší než 10 % pozorovaný za posledních šest měsíců
    • sérový albumin <35 g/l
    • sérum Prealbumin <300 mg/l
    • BMI <20
    • NPNA <1 g/kg/den po dobu 2 po sobě jdoucích měsíců

a

• prezentovat

  • příjem potravy <20 kcal / kg / den nebo
  • selhání jiných metod nutriční péče, jmenovitě perorálních doplňků výživy a/nebo peridialytické parenterální výživy nebo celkové parenterální výživy
  • nedodržení výše uvedených metod nutriční péče po jednom měsíci. • Pacienti, u kterých bylo již dříve rozhodnuto předepsat enterální výživu

Kritéria vyloučení:

• Pacienti s anamnézou intolerance enterální výživy
• Index Kt/Veq (vyvážený) < nebo = 1,2 nebo index Kt/Vsp (jeden pool) < nebo = 1,4 podle použité metody
• Pacienti s onemocněním ohrožujícím krátkodobou (4-6 měsíců) prognózu (rakovina nebo jiné onemocnění v terminální fázi)
• Těhotná pacientka
• Pacient se známou alergií na alespoň jednu z následujících látek: mléčná bílkovina, sója, ryby
• Pacient, jehož trávicí trakt není funkční, nebo pacient v šoku
• Pacient chráněn pod opatrovnictvím
• Pacient ve vylučovacím období po účasti v jiné klinické studii.