Specifik enteral ernæring hos underernærede dialysepatienter med kronisk nyresygdom. Effektivitet, sikkerhed, livskvalitet (AL-EN-PHED)

Inklusionskriterier:

• Patient med kronisk nyresygdom i hæmodialyse i mindst 3 måneder, med minimum tre hæmodialysesessioner på 4 timer om ugen
• Patienter i alderen 18 år
• Skriftligt, gratis og informeret samtykke givet af patienten
• Patientforsikret under socialsikringssystemet eller tilsvarende
• Patienter, der ikke modtog enteral ernæring i løbet af de 3 måneder forud for inklusion; at tage et oralt ernæringstilskud eller per-dialytisk parenteral ernæring eller total parenteral ernæring er ikke et kriterium for ikke-inkludering

• Patient i en tilstand af underernæring

  • defineret ved tilstedeværelsen af ​​mindst 3 ud af 5 af følgende kriterier:

    • vægttab større end 10% observeret i de sidste seks måneder
    • serumalbumin <35 g/l
    • serum præalbumin <300 mg/l
    • BMI <20
    • NPNA <1 g/kg/dag i 2 på hinanden følgende måneder

og

• præsentere

  • fødeindtag <20 kcal/kg/dag el
  • svigt af andre ernæringsmetoder, nemlig orale kosttilskud og/eller peridialytisk parenteral ernæring eller total parenteral ernæring
  • manglende overholdelse efter en måned, til de ovenfor nævnte ernæringsplejemetoder. • Patienter, for hvem beslutningen om at ordinere enteral ernæring tidligere er truffet

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med en historie med intolerance over for enteral ernæring
• Indeks Kt/Veq (balanceret) < eller = 1,2 eller indeks Kt/Vsp (enkelt pulje) < eller = 1,4 i henhold til den anvendte metode
• Patienter med en sygdom, der kompromitterer den kortsigtede (4-6 måneder) prognose (kræft eller anden sygdom i den terminale fase)
• Gravid patient
• Patient med kendt allergi over for mindst én af følgende: mælkeprotein, soja, fisk
• Patient, hvis fordøjelseskanal ikke er funktionsdygtig eller patient i chok
• Patient beskyttet under værgemål
• Patient i udelukkelsesperiode efter deltagelse i et andet klinisk forsøg.