Specifieke enterale voeding bij ondervoede dialysepatiënten met chronische nierziekte. Werkzaamheid, veiligheid, kwaliteit van leven (AL-EN-PHED)

Inclusiecriteria:

• Patiënt met chronische nierziekte die minimaal 3 maanden hemodialyse ondergaat, met een minimum van drie hemodialysesessies van 4 uur per week
• Patiënten van 18 jaar
• Schriftelijke, vrije en geïnformeerde toestemming gegeven door de patiënt
• Patiënt verzekerd onder het socialezekerheidsstelsel of gelijkwaardig
• Patiënten die in de 3 maanden voorafgaand aan opname geen enterale voeding kregen; inname van een oraal voedingssupplement, perdialytische parenterale voeding of totale parenterale voeding is geen criterium voor niet-inclusie

• Patiënt in een staat van ondervoeding

  • gedefinieerd door de aanwezigheid van ten minste 3 van de 5 van de volgende criteria:

    • gewichtsverlies van meer dan 10% waargenomen in de afgelopen zes maanden
    • serumalbumine <35 g / l
    • serum Prealbumine <300 mg / l
    • BMI <20
    • NPNA <1 g/kg/dag gedurende 2 opeenvolgende maanden

En

• presenteren

  • voedselinname <20 kcal/kg/dag of
  • falen van andere voedingszorgmethoden, te weten orale voedingssupplementen en/of peridialytische parenterale voeding, of totale parenterale voeding
  • gebrek aan naleving na een maand van de bovengenoemde voedingszorgmethoden. • Patiënten bij wie de beslissing om enterale voeding voor te schrijven eerder was genomen

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met een voorgeschiedenis van intolerantie voor enterale voeding
• Index Kt/Veq (gebalanceerd) < of = 1,2 of index Kt/Vsp (single pool) < of = 1,4 volgens de gebruikte methode
• Patiënten met een ziekte die de prognose op korte termijn (4-6 maanden) in gevaar brengt (kanker of andere ziekte in de terminale fase)
• Zwangere patiënt
• Patiënt met een bekende allergie voor ten minste een van de volgende: melkeiwitten, soja, vis
• Patiënt bij wie het spijsverteringskanaal niet functioneert of patiënt in shocktoestand
• Patiënt beschermd onder curatele
• Patiënt in uitsluitingsperiode na deelname aan een ander klinisch onderzoek.