营养不良、透析慢性肾脏病患者的特定肠内营养。功效、安全性、生活质量 (AL-EN-PHED)

纳入标准：

• 接受血液透析至少 3 个月的慢性肾病患者，每周至少进行 3 次每次 4 小时的血液透析
• 18岁的患者
• 患者给予的书面、自由和知情同意
• 在社会保障体系或同等制度下投保的患者
• 入组前 3 个月内未接受肠内营养的患者；服用口服营养补充剂、透析前肠外营养或全肠外营养不是不纳入的标准

• 处于营养不良状态的患者

  • 定义为至少满足以下 5 项中的 3 项：

    • 在过去六个月中观察到体重减轻超过 10%
    • 血清白蛋白<35克/升
    • 血清前白蛋白 <300 mg / l
    • 体重指数<20
    • 连续 2 个月 NPNA <1 g / kg / 天

和

• 呈现

  • 食物摄入量<20 kcal / kg /天或
  • 其他营养护理方法失败，即口服营养补充剂和/或透析期肠外营养，或全肠外营养
  • 一个月后依从性不佳，可改用上述营养护理方法。 • 之前决定开肠内喂养的患者

排除标准：

• 对肠内喂养有不耐受史的患者
• 根据使用的方法，指数 Kt/Veq（平衡）< 或 = 1.2 或指数 Kt/Vsp（单池）< 或 = 1.4
• 患有影响短期（4-6 个月）预后的疾病（癌症或其他晚期疾病）的患者
• 怀孕的病人
• 已知对以下至少一种过敏的患者：牛奶蛋白、大豆、鱼
• 消化道功能障碍或休克患者
• 受监护保护的病人
• 参加另一项临床试验后处于排除期的患者。