Nutrición enteral específica en pacientes desnutridos en diálisis con enfermedad renal crónica. Eficacia, Seguridad, Calidad de Vida (AL-EN-PHED)

Criterios de inclusión:

• Paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis durante al menos 3 meses, con un mínimo de tres sesiones de hemodiálisis de 4 horas por semana
• Pacientes de 18 años
• Consentimiento escrito, libre e informado otorgado por el Paciente
• Paciente asegurado en el sistema de seguridad social o equivalente
• Pacientes que no recibieron nutrición enteral durante los 3 meses anteriores a la inclusión; tomar un suplemento nutricional oral, o nutrición parenteral per-dialítica o nutrición parenteral total no es un criterio de no inclusión

• Paciente en estado de desnutrición

  • definido por la presencia de al menos 3 de 5 de los siguientes criterios:

    • pérdida de peso superior al 10% observada en los últimos seis meses
    • albúmina sérica <35 g/l
    • Prealbúmina sérica <300 mg/l
    • IMC <20
    • NPNA <1 g/kg/día durante 2 meses consecutivos

y

• presentación

  • ingesta de alimentos <20 kcal/kg/día o
  • fracaso de otros métodos de atención nutricional, a saber, suplementos nutricionales orales y/o nutrición parenteral peridialítica, o nutrición parenteral total
  • falta de cumplimiento después de un mes, a los métodos de atención nutricional mencionados anteriormente. • Pacientes en los que se tomó previamente la decisión de prescribir alimentación enteral

Criterio de exclusión:

• Pacientes con antecedentes de intolerancia a la alimentación enteral
• Índice Kt/Veq (equilibrado) < o = 1,2 o índice Kt/Vsp (single pool) < o = 1,4 según el método utilizado
• Pacientes con una enfermedad que comprometa el pronóstico a corto plazo (4-6 meses) (cáncer u otra enfermedad en fase terminal)
• Paciente Embarazada
• Paciente con alergia conocida a al menos uno de los siguientes: proteína de leche, soja, pescado
• Paciente cuyo tracto digestivo no es funcional o paciente en shock
• Paciente protegido bajo tutela
• Paciente en periodo de exclusión tras la participación en otro ensayo clínico.