Spezifische enterale Ernährung bei unterernährten Dialysepatienten mit chronischer Nierenerkrankung. Wirksamkeit, Sicherheit, Lebensqualität (AL-EN-PHED)

Einschlusskriterien:

• Patient mit chronischer Nierenerkrankung unter Hämodialyse für mindestens 3 Monate mit mindestens drei Hämodialysesitzungen von 4 Stunden pro Woche
• Patienten im Alter von 18 Jahren
• Schriftliche, freie und informierte Einwilligung des Patienten
• Patient, der im Rahmen des Sozialversicherungssystems oder eines gleichwertigen Systems versichert ist
• Patienten, die in den 3 Monaten vor der Aufnahme keine enterale Ernährung erhalten haben; Die Einnahme eines oralen Nahrungsergänzungsmittels oder einer perdialytischen parenteralen Ernährung oder einer vollständigen parenteralen Ernährung ist kein Kriterium für die Nichtaufnahme

• Patient in einem Zustand der Mangelernährung

  • definiert durch das Vorhandensein von mindestens 3 von 5 der folgenden Kriterien:

    • Gewichtsverlust von mehr als 10 % in den letzten sechs Monaten beobachtet
    • Serumalbumin < 35 g / l
    • Serum-Präalbumin < 300 mg / l
    • BMI < 20
    • NPNA < 1 g / kg / Tag für 2 aufeinanderfolgende Monate

Und

• präsentieren

  • Nahrungsaufnahme < 20 kcal/kg/Tag bzw
  • Versagen anderer Ernährungsmethoden, nämlich oraler Nahrungsergänzungsmittel und / oder peridialytischer parenteraler Ernährung oder vollständiger parenteraler Ernährung
  • mangelnde Einhaltung der oben genannten Ernährungsmethoden nach einem Monat. • Patienten, bei denen zuvor die Entscheidung getroffen wurde, eine enterale Ernährung zu verschreiben

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit einer Vorgeschichte von Intoleranz gegenüber enteraler Ernährung
• Index Kt/Veq (ausgeglichen) < oder = 1,2 oder Index Kt/Vsp (einzelner Pool) < oder = 1,4, je nach verwendeter Methode
• Patienten mit einer Krankheit, die die Kurzzeitprognose (4-6 Monate) beeinträchtigt (Krebs oder andere Krankheit in der Endphase)
• Schwangere Patientin
• Patient mit bekannter Allergie gegen mindestens einen der folgenden Stoffe: Milcheiweiß, Soja, Fisch
• Patient, dessen Verdauungstrakt nicht funktionsfähig ist, oder Patient im Schock
• Patient unter Vormundschaft geschützt
• Patient in Ausschlussphase nach Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.