Nutrição Enteral Específica em Pacientes Desnutridos em Diálise com Doença Renal Crônica. Eficácia, Segurança, Qualidade de Vida (AL-EN-PHED)

Critério de inclusão:

• Paciente com doença renal crônica em hemodiálise há pelo menos 3 meses, com mínimo de três sessões de hemodiálise de 4 horas semanais
• Pacientes com 18 anos
• Consentimento escrito, livre e informado dado pelo Paciente
• Doente segurado no regime de segurança social ou equiparado
• Pacientes que não receberam nutrição enteral nos 3 meses anteriores à inclusão; tomar um suplemento nutricional oral, ou nutrição parenteral perdialítica ou nutrição parenteral total não é um critério de não inclusão

• Paciente em estado de desnutrição

  • definido pela presença de pelo menos 3 de 5 dos seguintes critérios:

    • perda de peso superior a 10% observada nos últimos seis meses
    • albumina sérica <35 g/l
    • pré-albumina sérica <300 mg/l
    • IMC <20
    • NPNA <1 g/kg/dia por 2 meses consecutivos

e

• apresentando

  • ingestão alimentar <20 kcal/kg/dia ou
  • insucesso de outros métodos de cuidados nutricionais, nomeadamente suplementos nutricionais orais e/ou nutrição parentérica peridialítica ou nutrição parentérica total
  • falta de adesão, após um mês, aos métodos de cuidados nutricionais mencionados acima. • Pacientes para os quais a decisão de prescrever alimentação enteral foi previamente tomada

Critério de exclusão:

• Pacientes com história de intolerância à alimentação enteral
• Índice Kt/Veq (balanceado) < ou = 1,2 ou índice Kt/Vsp (single pool) < ou = 1,4 de acordo com o método utilizado
• Doentes com doença que comprometa o prognóstico a curto prazo (4-6 meses) (cancro ou outra doença em fase terminal)
• Paciente Grávida
• Paciente com alergia conhecida a pelo menos um dos seguintes: proteína do leite, soja, peixe
• Paciente cujo trato digestivo não é funcional ou paciente em choque
• Paciente protegido sob tutela
• Paciente em período de exclusão após participação em outro ensaio clínico.