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프로포폴 마취 시 신경 관성 (INERTIA)

2013년 10월 11일 업데이트: Pablo Sepulveda, Universidad del Desarrollo

프로포폴의 약리학적 행동 표현에 대한 신경관성의 영향

프로포폴 마취 중 의식 상실 및 회복은 마취제의 실제 효과 부위 농도를 넘어서는 다른 메커니즘에 의해 매개되는 것으로 보입니다. 히스테리시스를 넘어선 의식 상실(LOC)과 의식 회복(ROC)에 대한 선량 반응 곡선 사이의 이러한 궁극적인 차이는 신경 관성이라는 이름을 받았습니다. 우리는 프로포폴의 느리고 꾸준한 단계적 목표 제어 주입 동안 LOC 및 ROC 곡선을 비교하는 지원자 연구를 수행했습니다. 우리의 가설은 플라즈마 효과 사이트 농도 사이의 정상 상태 조건에서 여전히 LOC와 ROC 사이에 차이가 존재하여 신경 관성의 존재를 입증한다는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

프로포폴 마취 중 의식 상실 및 회복은 마취제의 실제 효과 부위 농도를 넘어서는 다른 메커니즘에 의해 매개되는 것으로 보입니다. 히스테리시스를 넘어선 의식 상실(LOC)과 의식 회복(ROC)에 대한 선량 반응 곡선 사이의 이러한 궁극적인 차이는 신경 관성이라는 이름을 받았습니다. 우리는 Schnider의 약리학적 모델을 사용하여 프로포폴을 느리고 안정적이며 계단식 표적 제어 주입 동안 LOC 및 ROC 곡선을 비교하는 자원 봉사 연구를 수행했습니다. 우리의 가설은 플라즈마 효과 사이트 농도 사이의 정상 상태 조건에서 여전히 LOC와 ROC 사이에 차이가 존재하여 신경 관성의 존재를 입증한다는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Region Metropolitana
      • Santiago, Region Metropolitana, 칠레
        • Clinica Alemana de Santiago

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • American Society of anesthesiologists status I 또는 II 연령 >18세 최소 8시간 금식 BMI<30

제외 기준:

  • 프로포폴 투여에 대한 모든 알려진 부작용 콩 또는 달걀 단백질 알레르기 향정신성 사용(의학적 지시에 따라 불법)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초_과학
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 프로포폴 천천히 주입

(건강한 지원자, 비침습적 모니터링 및 비강 캐뉼라를 통한 O2 공급) Schnider의 약동학 매개변수를 사용하여 느리고 단계적인 방식으로 프로포폴의 목표 제어 주입. Cp 0.5mcg/ml에서 시작하여 LOC가 발생할 때까지 7분마다 0.5mcg/ml씩 증가한 다음 14분의 연장된 단계(2개 샘플), 2단계 더 증가한 다음 ROC 및 a까지 0.5mcg/ml 단계로 감소합니다. ROC 후 7분 등록.

매 7분마다 프로포폴 혈장 농도에 대한 혈액 샘플링(각 단계가 끝날 때 의사 평형 상태를 허용합니다.

32채널-EEg 및 BIS 연속 모니터링

Schinider의 약동학 매개변수를 사용한 느린 단계별 프로포폴 표적 제어 주입 일련의 정맥혈 샘플링
다른 이름들:
  • 프로포폴 TCI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LOC 및 ROC에서 프로포폴의 혈장 평형 효과 부위 농도(mcg/ml)
기간: 2시간(느린 정상 상태 농도의 프로포폴 주입 중)

7분 단계 주입 동안 의식 상실 시 및 의식 회복 시 PROPOFOL의 혈장 농도 결정.

천천히 증가하는 주입이라면 혈장과 효과 부위 사이의 의사 평형 상태를 가정합니다.

이 두 값 사이의 차이의 존재는 신경 관성의 가설을 뒷받침할 것입니다.

2시간(느린 정상 상태 농도의 프로포폴 주입 중)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BIS(Bispectral Index) 및 LOC 및 ROC
기간: PROPOFOL의 2시간(천천히 증가하는 TCI(Target controlled Infusion) 동안)

프로토콜 전반에 걸쳐 BISPECTRAL INDEX를 측정했습니다: 이전 주입 시작부터 의식 회복 후 7분까지. LOC 및 ROC에서의 BIS 값이 비교됩니다.

이 두 값 사이에서 발견된 잠재적인 차이는 LOC와 ROC가 서로 다른 신경 프로세스를 반영한다는 이론을 뒷받침합니다. 약력학 루프를 구축하기 위해 임상적으로 관련된 다른 종료점(눈꺼풀 반사 소실, 기억 상실 발병)이 등록됩니다.

PROPOFOL의 2시간(천천히 증가하는 TCI(Target controlled Infusion) 동안)
프로포폴의 약력학적 곡선.
기간: 2시간
약력학적 곡선을 만들기 위해 다른 임상적으로 관련된 종점(기억상실 발병, 눈꺼풀 반사 소실 등)에서 PROPOFOL의 혈장 농도(mcg/ml)를 결정합니다.
2시간
주입 중 PROPOFOL 효과 부위 농도
기간: 2시간
정맥혈 샘플에서 얻은 PROPOFOL의 혈장 농도(mcg/ml)는 7분마다, 즉 각 TCI 단계가 끝날 때마다 결정됩니다. 7분 단계가 유사 평형 상태에 도달하기에 충분한 시간을 제공했다고 가정하면 효과 사이트 농도와 비교할 수 있는 결과를 고려합니다.
2시간

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
느린 주입에서 슈나이더의 약동학 매개변수 성능
기간: 2시간
모델에 의해 예측된 혈장(및 효과 부위) 프로포폴 농도를 측정된 값과 비교하여 모델의 성능을 평가합니다. 중간 성능 오류(MDPE) 및 중간 절대 성능 오류(MDAPE), 발산 및 기타 자주 보고되는 매개변수가 결정됩니다.
2시간
프로포폴 주입 중 LOC 및 ROC에서의 뇌파학적 행동
기간: 2시간(프로포폴 주입 중)
주입 중 32채널 EEG의 스펙트럼 분석. 이 두 이벤트 주변의 지정된 시간 프레임(즉: 14분)이 이미지로 재구성되고 분석됩니다. 활동이 강화된 피질 영역과 의식 상실 동안 이 활동이 어떻게 변화하고 회복이 수학적 모델로 평가되어 이러한 이벤트가 양방향 단일 프로세스가 아닌 두 개의 다른 프로세스에 해당하는지 여부를 결정합니다.
2시간(프로포폴 주입 중)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: pablo sepulveda, anesthesiologist, Universidad del Desarrollo

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 11일

처음 게시됨 (추정)

2013년 10월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 10월 11일

마지막으로 확인됨

2013년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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