Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neuronální setrvačnost při anestezii propofolem (INERTIA)

11. října 2013 aktualizováno: Pablo Sepulveda, Universidad del Desarrollo

Vliv setrvačnosti neuronů na reprezentaci farmakologického chování propofolu

Zdá se, že ztráta a obnovení vědomí během anestezie propofolem jsou zprostředkovány jinými mechanismy, než je aktuální koncentrace anestetika v místě účinku. Tento případný rozdíl mezi křivkami odezvy na dávku pro ztrátu vědomí (LOC) a pro obnovení vědomí (ROC) po hysterezi dostal název neuronální setrvačnost. Provedli jsme studii s dobrovolníky, která porovnávala křivky LOC a ROC během pomalé infuze propofolu s kontrolovaným cílem v ustáleném stavu. Naší hypotézou je, že za ustálených podmínek mezi plazmou a koncentrací v místě účinku bude stále existovat rozdíl mezi LOC a ROC, což dokazuje existenci neuronální setrvačnosti.

Přehled studie

Detailní popis

Zdá se, že ztráta a obnovení vědomí během anestezie propofolem jsou zprostředkovány jinými mechanismy, než je aktuální koncentrace anestetika v místě účinku. Tento případný rozdíl mezi křivkami odezvy na dávku pro ztrátu vědomí (LOC) a pro obnovení vědomí (ROC) po hysterezi dostal název neuronální setrvačnost. Provedli jsme studii s dobrovolníky porovnávající křivky LOC a ROC během pomalé, ustálené, stupňovité cílové řízené infuze propofolu pomocí Schniderova farmakologického modelu. Naší hypotézou je, že za ustálených podmínek mezi plazmou a koncentrací v místě účinku bude stále existovat rozdíl mezi LOC a ROC, což dokazuje existenci neuronální setrvačnosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Region Metropolitana
      • Santiago, Region Metropolitana, Chile
        • Clinica Alemana de Santiago

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Americká společnost anesteziologů status I nebo II věk >18 let nalačno alespoň 8 hodin BMI<30

Kritéria vyloučení:

  • jakákoli známá nežádoucí reakce na podávání propofolu alergie na sóju nebo vaječný protein psychotropní použití (nelegální nebo lékařsky indikované)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: pomalá infuze propofolu

(zdraví dobrovolníci, neinvazivní monitorování a přívod O2 nosní kanylou) Cílená řízená infuze propofolu s využitím Schniderových farmakokinetických parametrů pomalým, stupňovitým způsobem. počínaje na Cp 0,5 mcg/ml a zvyšovat o 0,5 mcg/ml každých 7 minut, dokud nedojde k LOC, pak prodloužený krok 14 minut (2 vzorky), zvýšení o 2 kroky a poté snížení v krocích po 0,5 mcg/ml až do ROC a Registr 7 minut po ROC.

Odběr krve na plazmatickou hladinu propofolu každých 7 minut (na konci každého kroku, což umožňuje pseudorovnovážný stav.

32 kanálů-EEg a BIS nepřetržité monitorování

pomalá kroková cílová řízená infuze propofolu s využitím Schiniderových farmakokinetických parametrů seriózní odběr žilní krve
Ostatní jména:
  • propofol TCI

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
plazmatická rovnovážná koncentrace propofolu v místě účinku při LOC a ROC (mcg/ml)
Časové okno: 2 hodiny (během pomalé infuze propofolu v ustáleném stavu)

stanovení plazmatické koncentrace PROPOFOLu v době ztráty vědomí a v době obnovy vědomí během 7minutové krokové infuze.

Pokud se jedná o pomalu rostoucí infuzi, předpokládáme pseudorovnovážný stav mezi plazmou a místem účinku.

existence rozdílu mezi těmito dvěma hodnotami podpoří hypotézu neuronální setrvačnosti

2 hodiny (během pomalé infuze propofolu v ustáleném stavu)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bispektrální index (BIS) al LOC a ROC
Časové okno: 2 hodiny (během pomalého zvyšování TCI (cílově řízená infuze) PROPOFOLu

měřili jsme BISPECTRAL INDEX celý protokol: od předchozí do zahájení infuze až do 7 minut po obnovení vědomí. budou porovnány hodnoty BIS na LOC a ROC.

potenciální rozdíl nalezený mezi těmito dvěma hodnotami podporuje teorii, že LOC a ROC odráží různé neuronální procesy Další klinicky relevantní koncové body (ztráta palpebrálního reflexu, nástup amnézie) budou registrovány za účelem vybudování farmakodynamické smyčky.

2 hodiny (během pomalého zvyšování TCI (cílově řízená infuze) PROPOFOLu
Farmakodynamická křivka pro propofol.
Časové okno: 2 hodiny
bude stanovena plazmatická koncentrace PROPOFOLu (mcg/ml) v dalších klinicky relevantních parametrech (nástup amnézie, ztráta palpebrálního reflexu atd...) za účelem sestavení farmakodynamické křivky,
2 hodiny
Koncentrace PROPOFOL v místě účinku během infuze
Časové okno: 2 hodiny
plazmatická koncentrace PROPOFOLu (mcg/ml) ze vzorků žilní krve bude stanovována každých 7 minut, tj. na konci každého kroku TCI. za předpokladu, že 7minutový krok poskytl dostatek času k dosažení pseudorovnovážného stavu, považujeme výsledky za srovnatelné s koncentrací v místě účinku.
2 hodiny

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
provedení Schniderových farmakokinetických parametrů v pomalé infuzi
Časové okno: 2 hodiny
porovnat plazmatickou (a místo účinku) koncentraci propofolu předpovězenou modelem s naměřenými hodnotami a vyhodnotit tak výkonnost modelu. Bude určena střední chyba výkonu (MDPE) a střední absolutní chyba výkonu (MDAPE), divergence a další často uváděné parametry.
2 hodiny
Elektroencefalografické chování v LOC a ROC během infuze propofolu
Časové okno: 2 hodiny (během infuze propofolu)
spektrální analýza 32kanálového EEG během infuze. zadaný časový rámec kolem těchto dvou událostí (tj.: 14 minut) bude rekonstruován na snímcích a analyzován. kortikální oblasti se zvýšenou aktivitou a jak se tato aktivita mění při ztrátě vědomí a její obnově bude hodnoceno matematickým modelem v pořadí dva určí, zda tyto události korespondují se dvěma různými procesy namísto obousměrného jediného.
2 hodiny (během infuze propofolu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: pablo sepulveda, anesthesiologist, Universidad del Desarrollo

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. září 2013

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. října 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. října 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. října 2013

První zveřejněno (ODHAD)

14. října 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

14. října 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. října 2013

Naposledy ověřeno

1. října 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na propofol targel kontrolovaná infuze

3
Předplatit