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Inércia Neuronal na Anestesia com Propofol (INERTIA)

11 de outubro de 2013 atualizado por: Pablo Sepulveda, Universidad del Desarrollo

Efeito da Inércia Neuronal na Representação do Comportamento Farmacológico do Propofol

A perda e a recuperação da consciência durante a anestesia com propofol parecem ser mediadas por diferentes mecanismos além da concentração real do anestésico no local de efeito. Essa eventual diferença entre as curvas dose-resposta para perda da consciência (LOC) e para recuperação da consciência (ROC) além da histerese recebeu o nome de inércia neuronal. Realizamos um estudo voluntário comparando as curvas LOC e ROC durante uma infusão lenta, estável e controlada por alvo de Propofol. Nossa hipótese é que, em condições de estado estacionário entre concentração plasmática e local de efeito, ainda vai existir uma diferença entre LOC e ROC, demonstrando a existência de inércia neuronal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A perda e a recuperação da consciência durante a anestesia com propofol parecem ser mediadas por diferentes mecanismos além da concentração real do anestésico no local de efeito. Essa eventual diferença entre as curvas dose-resposta para perda da consciência (LOC) e para recuperação da consciência (ROC) além da histerese recebeu o nome de inércia neuronal. Realizamos um estudo voluntário comparando as curvas LOC e ROC, durante uma infusão lenta, estável e controlada por alvo de Propofol usando o modelo farmacológico de Schnider. Nossa hipótese é que, em condições de estado estacionário entre concentração plasmática e local de efeito, ainda vai existir uma diferença entre LOC e ROC, demonstrando a existência de inércia neuronal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Region Metropolitana
      • Santiago, Region Metropolitana, Chile
        • Clinica Alemana de Santiago

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • sociedade americana de anestesiologistas status I ou II idade >18 anos jejum de pelo menos 8 horas IMC <30

Critério de exclusão:

  • qualquer reação adversa conhecida à administração de propofol soja ou alergia à proteína do ovo uso de psicotrópicos (ilegal ou medicamente indicado)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: propofol infusão lenta

(voluntários saudáveis, monitoramento não invasivo e fornecimento de O2 via cânula nasal) Infusão alvo controlada de propofol usando os parâmetros farmacocinéticos de Schnider de forma lenta e escalonada. começando em Cp 0,5 mcg/ml e aumentando em 0,5 mcg/ml a cada 7 minutos até ocorrer LOC, então uma etapa prolongada de 14 minutos (2 amostras), aumentar mais 2 etapas e depois diminuir em etapas de 0,5 mcg/ml até ROC e um Registro de 7 minutos após ROC.

Amostragem de sangue para nível plasmático de propofol a cada 7 minutos (ao final de cada etapa, permitindo condição de pseudo-equilíbrio.

Monitoramento contínuo de 32 canais de Eg e BIS

infusão lenta de propofol alvo controlada usando os parâmetros farmacocinéticos de Schinider amostragem de sangue venoso seriado
Outros nomes:
  • propofol TCI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
concentração de local de efeito equilibrada no plasma de propofol em LOC e ROC (mcg/ml)
Prazo: 2 horas (durante a infusão lenta de propofol em concentração estável)

determinação da concentração plasmática de PROPOFOL no momento da Perda da Consciência e do tempo de recuperação da consciência durante a infusão em etapas de 7 minutos.

Desde que seja uma infusão de aumento lento, assumimos um estado de pseudo-equilíbrio entre o plasma e o local de efeito.

a existência de uma diferença entre esses dois valores apoiará a hipótese de inércia neuronal

2 horas (durante a infusão lenta de propofol em concentração estável)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice Bispectral (BIS) al LOC e ROC
Prazo: 2 horas (durante o aumento lento de TCI (Infusão controlada por alvo) de PROPOFOL

medimos o ÍNDICE BISPECTRAL durante todo o protocolo: desde antes de iniciar a infusão até 7 minutos após a recuperação da consciência. valores de BIS em LOC e ROC serão comparados.

uma diferença potencial encontrada entre esses dois valores suporta a teoria de que LOC e ROC refletem diferentes processos neuronais. Outros desfechos clinicamente relevantes (perda do reflexo palpebral, início de amnésia) serão registrados para construir o loop farmacodinâmico.

2 horas (durante o aumento lento de TCI (Infusão controlada por alvo) de PROPOFOL
Curva farmacodinâmica para propofol.
Prazo: 2 horas
a concentração plasmática de PROPOFOL (mcg/ml) em outros desfechos clinicamente relevantes (início de amnésia, perda do reflexo palpebral, etc...) será determinada a fim de construir uma curva farmacodinâmica,
2 horas
Concentração do local de efeito do PROPOFOL durante a infusão
Prazo: 2 horas
a concentração plasmática de PROPOFOL (mcg/ml) de amostras de sangue venoso será determinada a cada 7 minutos, ou seja, ao final de cada etapa do TCI. assumindo que a etapa de 7 minutos deu tempo suficiente para atingir um estado de pseudo-equilíbrio, consideramos os resultados comparáveis ​​à concentração do local de efeito.
2 horas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
desempenho dos parâmetros farmacocinéticos de Schnider em infusão lenta
Prazo: 2 horas
comparar a concentração plasmática (e local de efeito) de Propofol prevista pelo modelo com os valores medidos, avaliando assim o desempenho do modelo. Erro de desempenho mediano (MDPE) e erro de desempenho absoluto mediano (MDAPE), divergência e outros parâmetros frequentemente relatados serão determinados.
2 horas
Comportamento eletroencefalográfico em LOC e ROC durante a infusão de Propofol
Prazo: 2 horas (durante a infusão de propofol)
análise espectral de EEG de 32 canais durante a infusão. um período de tempo especificado em torno desses dois eventos (ou seja: 14 minutos) será reconstruído em imagens e analisado. áreas corticais com atividade aumentada e como essa atividade muda durante a perda de consciência e a recuperação dela será avaliada com um modelo matemático para determinar se esses eventos correspondem a dois processos diferentes em vez de um único bidirecional.
2 horas (durante a infusão de propofol)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: pablo sepulveda, anesthesiologist, Universidad del Desarrollo

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de setembro de 2013

Conclusão do estudo (REAL)

1 de outubro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de outubro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de outubro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

14 de outubro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

14 de outubro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2013

Última verificação

1 de outubro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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