심부전 환자의 자기관리 준수 (PATCH)

심부전(HF)은 가장 널리 퍼진 만성 질환 중 하나이며 65세 이상 성인의 병원 재입원의 주요 원인입니다. 시골 지역의 중환자 접근 병원(CAH)에서 퇴원한 심부전 환자는 도시 병원에서 퇴원한 환자에 비해 30일 재입원율이 더 높았습니다. 권장되는 자기 관리 행동을 준수하면 심부전 환자의 건강 결과가 개선되고 재입원이 줄어듭니다. 그러나 HF 환자의 순응률은 낮습니다. 시골 지역 사회에서 순응도가 낮은 이유는 조사자의 예비 연구에 따르면 시골 심부전 환자가 만성 질환 관리에 대한 정보를 덜 받았기 때문일 수 있습니다. 이전 연구에서는 자기 관리 준수를 개선하기 위해 고안된 중재의 효과에 관해 일관되지 않은 결과가 보고되었습니다. 농촌 환경에서 이러한 개입의 타당성은 알려져 있지 않습니다. 따라서 농촌 지역에 거주하는 심부전 환자의 자기 관리 준수를 향상시키기 위한 중재를 확인하기 위한 혁신적인 프로그램이 필요합니다. 이 전향적, 2개 그룹, 반복 측정, 무작위 대조 시험의 목적은 자기 관리 준수 및 건강 결과에 대한 12주 활성화 강화 개입(Patient Activated Care at Home [PATCH])의 효능과 타당성을 테스트하는 것입니다. (재입원율) 시골 병원(중요 접근 병원)에서 퇴원한 HF 환자의 경우. 심부전이 있는 96명의 피험자로 구성된 표본 크기가 14개월에 걸쳐 모집됩니다. 개입 그룹과 통제 그룹 모두 일반적인 치료를 받게 됩니다. 중재 그룹은 병원 내 퇴원 교육 세션(1단계)과 전화로 제공되는 12주 퇴원 후 교육 세션(2단계)의 2단계 패치 중재를 추가로 받게 됩니다. 맞춤형 전략은 기본 활성화 수준을 기반으로 자가 관리 행동에 참여하는 환자를 활성화하기 위해 개발되었습니다. 예비 데이터를 기반으로 한 연구자의 중심 가설은 활성화 수준이 높은 환자가 자기 관리 순응도가 훨씬 더 높다는 것입니다. 연구자들은 다음과 같은 구체적인 목표로 가설을 테스트할 것입니다. 시간이 지남에 따라 자기 관리 준수(목표 1) 및 병원 재입원(목표 2)에 대한 환자 활성화 중재의 효과를 평가합니다. 환자 활성화 중재의 메커니즘을 평가합니다(목표 3). PATCH 개입의 타당성을 평가합니다(목표 4). PATCH 개입은 혁신적입니다. 1) 환자 활성화 이론을 취약 집단(농촌 지역에 거주하는 시골 심부전 환자)의 자가 관리를 개선하기 위한 개입 전략으로 변환하고, 2) 자가 관리에 대한 환자 활성화 메커니즘을 테스트합니다. 부착; 3) 농촌 지역사회에서 지속 가능한 개입 프로그램 개발을 안내하기 위해 농촌 간호 이론을 사용합니다. 4) 단일 소변 검사로 수집된 바이오마커를 HF 환자의 자가 관리 준수 지표로 평가합니다. 본 연구는 농촌 지역에 거주하는 심부전 환자의 자가 관리 준수를 향상시키는 메커니즘에 대한 지식을 추가함으로써 심부전 관리에 영향을 미칠 것입니다. 권장되는 자기 관리 행동을 장기적으로 준수하는 것은 건강상의 이점을 실현하고 환자, 가족 및 의료 시스템의 부담을 줄이는 기초입니다.