心力衰竭患者的自我管理依从性 (PATCH)

心力衰竭 (HF) 是最常见的慢性疾病之一，也是 65 岁及以上成年人再入院的主要原因。 与城市医院出院的患者相比，农村重症医院 (CAH) 出院的心力衰竭患者 30 天再入院率更高。 坚持推荐的自我管理行为可以改善心力衰竭患者的健康状况并减少再入院率；然而，心力衰竭患者的依从率较低。 根据研究人员的初步研究，在农村社区，依从性低可归因于农村心力衰竭患者获得的有关管理其慢性病的信息较少。 先前的研究报告了关于旨在提高自我管理依从性的干预措施的有效性的不一致的结果。 这些干预措施在农村地区的可行性尚不清楚。 因此，需要创新计划来确定干预措施，以提高农村社区心力衰竭患者自我管理的依从性。 这项前瞻性、两组、重复测量、随机对照试验的目的是测试为期 12 周的激活增强干预措施（患者在家激活护理 [PATCH]）对自我管理依从性和健康结果的有效性和可行性从农村医院（危重医院）出院的心力衰竭患者（再入院率）。 将在 14 个月内招募 96 名心力衰竭受试者的样本。 干预组和对照组都将接受常规护理。 干预组还将接受两阶段的 PATCH 干预：院内出院教育课程（第一阶段）和通过电话提供的 12 周出院后教育课程（第二阶段）。 制定定制策略是为了激活患者根据其基线激活水平进行自我管理行为。 研究人员根据初步数据得出的中心假设是，激活水平较高的患者的自我管理依从性会明显更好。 研究人员将通过以下具体目标来检验他们的假设：随着时间的推移，评估患者激活干预对自我管理依从性（目标 1）和再入院（目标 2）的影响。 评估患者激活干预的机制（目标 3）。 评估 PATCH 干预的可行性（目标 4）。 PATCH干预的创新之处在于：1）它将患者激活理论转化为干预策略，以改善弱势人群（居住在农村社区的农村心力衰竭患者）的自我管理，2）它测试了患者激活对自我管理的机制坚持； 3）利用农村护理理论指导农村社区制定可持续的干预计划； 4）评估通过单次尿检收集的生物标志物作为心衰患者自我管理依从性的指标。 这项研究将通过增加有关提高农村社区心力衰竭患者自我管理依从性的机制的知识来影响心力衰竭的管理。 长期坚持推荐的自我管理行为是实现健康益处并减轻患者及其家人和医疗保健系统负担的基础。