- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01973764
뇌실내 배수관 삽입술: 초음파 유도 및 랜드마크 기반 심실 시스템 천자의 비교 (In-Vent)
심실내 배수관 삽입: 심실 시스템의 초음파 유도 및 랜드마크 기반 천자의 비교. 전향적 무작위 임상 시험 연구.
연구 개요
상세 설명
배경
심실 시스템의 천자는 가장 자주 수행되는 신경외과적 개입 중 하나입니다. 이 절차는 병리학적으로 상승된 두개내압을 치료 및/또는 측정하기 위해 수행됩니다. 따라서 안전하고 빠른 수술이 필요합니다. 현재 심실내 카테터의 "랜드마크 기반" 배치는 금본위제입니다. 그럼에도 불구하고 60% 이상의 카테터가 "랜드마크 기반" 절차를 수행하면서 정확하게 배치되지 않은 것으로 알려져 있습니다. 카테터가 정확하게 배치되지 않으면 여러 번 구멍을 뚫어야 할 수 있습니다.
심실 시스템의 천자는 가장 자주 수행되는 신경외과적 개입 중 하나입니다. 이 절차는 일반적으로 병리학적으로 상승된 두개내압을 치료 및/또는 측정하기 위해 수행됩니다. 따라서 안전하고 빠른 수술 절차가 필요합니다. 현재 뇌실내 카테터의 "랜드마크 기반" 배치가 표준입니다. 그럼에도 불구하고 60% 이상의 카테터가 "랜드마크 기반" 절차를 수행하면서 정확하게 배치되지 않은 것으로 알려져 있습니다. 카테터가 정확하게 배치되지 않은 경우 여러 번 구멍을 뚫어야 할 수 있습니다. 잘못 배치된 심실 카테터는 카테터 기능 장애와 같은 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있으며, 이 경우 카테터 위치를 수정하거나 심지어 새로운 천공이 필요할 수도 있습니다. 이러한 교정은 뇌내 출혈, 감염 또는 이차 뇌 손상의 위험을 증가시킵니다. 이 연구에서 연구자들은 초음파 유도가 잘 배치된 심실 카테터의 수를 늘리고 바람직하지 않은 부작용의 수를 줄이는지 전향적으로 조사할 것입니다. 이 연구에서 올바른 카테터 위치는 카테터 팁이 몬로공의 앞쪽 측면 뇌실(천공과 동측)에 위치할 때 정의됩니다. 카테터 팁 위치는 수술 후 두개골 컴퓨터 단층 촬영으로 평가됩니다. CT 스캔은 절차 유형에 대해 블라인드 처리된 독립적인 전문가 평가자에 의해 평가됩니다. 이러한 잘못 배치된 심실내 카테터는 카테터 기능 장애와 같은 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있으므로 카테터 위치를 수정하거나 심지어 새로운 천자를 수행해야 합니다. 이러한 교정은 뇌내 출혈, 감염 또는 이차 뇌 손상의 위험을 증가시킵니다.
이 연구에서 조사관은 초음파 유도가 잘 배치된 심실 카테터의 수를 늘리고 바람직하지 않은 부작용의 수를 줄일 수 있는지 전향적으로 조사할 것입니다. 이 연구에서 올바른 카테터 위치는 카테터 팁이 몬로이 구멍의 앞쪽 동측 측면 심실(천공으로)에 위치할 때 정의되며 수술 후 두개골 컴퓨터 단층 촬영으로 평가됩니다. CT 스캔은 독립적인 전문가 평가자가 절차 유형에 대해 블라인드로 평가합니다.
목적
이 연구의 목적은 심실 카테터 배치의 초음파 유도가 랜드마크 기반 절차에 비해 잘못 배치된 카테터의 수와 천자 수를 줄이는지 여부를 조사하는 것입니다.
행동 양식
이 연구는 전향적 무작위 통제 임상 시험입니다. 총 90명의 환자가 연구에 포함되고 각각 45명의 환자로 구성된 두 그룹(초음파 유도 그룹 및 랜드마크 기반 그룹)으로 무작위 배정됩니다. 심실 카테터의 위치는 두개골 컴퓨터 단층 촬영(CCT)을 사용하여 평가됩니다. CT 스캔은 두 명의 독립적인 전문가 평가자가 절차 유형에 대해 블라인드로 평가합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Bern, 스위스, 3000
- Dep. of Neurosurgery, Bern University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 나이 >/= 18세
- 심실내 카테터 삽입 또는/및 심실내 압력 측정이 표시됨
- 서면 동의서
제외 기준
- 연령 < 18세
- 이전 심실 천자 < 4주
- 침대 옆 천자 표시
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 초음파 가이드 암
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심실 천자 및 심실 내 카테터 삽입은 초음파 유도하에 수행됩니다.
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다른: 랜드마크 기반 팔
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심실 천자 및 심실내 카테터 삽입은 유도 장치 없이 수행되며 해부학적 기준점을 기반으로 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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단일 심실 천자 후 올바른 심실 카테터 위치(수술 후 CT에서).
기간: 초기 작동 후 48시간
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초기 작동 후 48시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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카테터 변경 횟수
기간: 병원 퇴원 시, 10일 후 예상
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병원 퇴원 시, 10일 후 예상
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감염 수
기간: 병원 퇴원 시, 10일 후 예상
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병원 퇴원 시, 10일 후 예상
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진료소 일수
기간: 병원 퇴원 시, 10일 후 예상
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병원 퇴원 시, 10일 후 예상
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심실 천자 수
기간: "작업 종료 시점, 1시간 후 예상"
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"작업 종료 시점, 1시간 후 예상"
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뇌내출혈 환자 수
기간: 초기 작동 후 24시간
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초기 작동 후 24시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jürgen Beck, MD, Dep. of Neurosurgery, University Hospital Bern
- 연구 책임자: Andreas Raabe, MD, Dep. of Neurosurgery, University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Toma AK, Camp S, Watkins LD, Grieve J, Kitchen ND. External ventricular drain insertion accuracy: is there a need for change in practice? Neurosurgery. 2009 Dec;65(6):1197-200; discussion 1200-1. doi: 10.1227/01.NEU.0000356973.39913.0B.
- Sekhar LN, Moossy J, Guthkelch AN. Malfunctioning ventriculoperitoneal shunts. Clinical and pathological features. J Neurosurg. 1982 Mar;56(3):411-6. doi: 10.3171/jns.1982.56.3.0411.
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- Maniker AH, Vaynman AY, Karimi RJ, Sabit AO, Holland B. Hemorrhagic complications of external ventricular drainage. Neurosurgery. 2006 Oct;59(4 Suppl 2):ONS419-24; discussion ONS424-5. doi: 10.1227/01.NEU.0000222817.99752.E6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
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