간에서 동물성 전분에 대한 글루카곤 반복 투여의 안전성 연구

저혈당증은 눈, 신장 및 신경 질환을 포함한 당뇨병 관련 합병증을 예방하는 데 필요한 최적의 포도당 조절에 대한 장벽으로 남아 있습니다. 인슐린 펌프 요법 및 지속적인 포도당 모니터링과 같은 치료 발전에도 불구하고 폐쇄 루프 시스템에서 인슐린을 투여하는 경우에도 저혈당증은 여전히 ​​우려 사항입니다. 폐쇄 루프 시스템은 데이터가 수집되고 알고리즘에 입력되어 인슐린 전달을 제어하는 ​​포도당 측정 장치로 구성됩니다. 그러한 방식으로 정규 또는 아날로그 인슐린을 전달하는 어려움은 피하로 전달될 때 개시가 느리고 효과가 지속되는 것과 관련이 있습니다. 더 빠르게 작용하는 인슐린 제제가 이용 가능할 때까지 임박한 저혈당 동안 피하 인슐린의 중단은 어떤 알고리즘으로도 저혈당을 예방하는 데 불충분할 수 있습니다.

정상 내분비 췌장의 알파 세포에서 분비되는 호르몬인 글루카곤은 피하 투여하더라도 글리코겐 분해를 통해 몇 분 안에 순환 포도당 수치를 빠르게 높입니다. 글루카곤은 중증 저혈당 치료를 위한 비경구 주사제로 사용하도록 승인되었습니다. 우리 그룹은 저혈당증을 예방하고 치료하기 위해 글루카곤(간헐적으로)뿐만 아니라 고혈당증을 예방하고 치료하기 위해 인슐린(거의 연속적인 방식으로)을 전달하는 폐쇄 루프 시스템을 사용하여 인간에 대한 연구를 성공적으로 완료했습니다.

그러나 반복 투여가 간 글리코겐 고갈로 이어져 심각한 저혈당 발병 위험이 증가하는지 여부는 알려지지 않았습니다. 13C MRS(자기 공명 분광법)는 비침습적 방식으로 간 글리코겐을 정량화하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 우리는 13C MRS를 사용하여 글루카곤이 없는 기간 후 대 글루카곤 반복 투여 기간 후 제1형 당뇨병 대상자의 글리코겐 저장량을 비교할 것을 제안합니다. 글리코겐 저장량이 충분해야 할 때(점심 식사 후)와 글리코겐 저장량이 낮아야 할 때(밤새 금식 후)를 비교합니다. 글루카곤의 반복 투여가 글리코겐 고갈을 유발한다면 폐쇄 루프 시스템에서 투여 전략을 수정하거나 저혈당증을 예방하기 위한 대체 방법을 고려할 것입니다.