FET 주기에서 단일 배반포 이식으로 임신 결과 이상화

방법론

환자: 40세 미만의 정상 난소 보유력(>10 전측 난포 수), 정상 BMI(>18 및 <30) 및 이전 IVF 주기가 3회 이하인 환자는 선택적 단일 배아 이식(eSET)을 받기 위해 상담했습니다. )에게 시험 조건을 제시합니다. 시험 조건을 수락하는 환자는 연구의 두 그룹에 무작위로 할당됩니다. 그룹 1; 배반포(N-배반포) 이수배체는 유리화 및 냉동보관 전에 스크리닝되지 않음, 그룹 2; 환자는 모든 배반포가 유리화되고 냉동 보관되기 전에 aCGH 이수성 스크리닝(S-배반포)을 위해 적어도 2개의 배반포를 생검해야 합니다.

제어된 난소 자극(COS): 모든 환자는 재조합 난포 자극 호르몬(rFSH) 및 인간 폐경 성선 자극 호르몬(HMG)과 함께 고정된 길항제 프로토콜을 사용하여 다중 난포 발달을 위해 자극됩니다. 최종 난자 성숙은 성선자극호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제의 일시 투여량을 사용하여 유발됩니다.

세포질 내 정자 주입(ICSI): 모든 난자 수정은 난자 수집 후 2-4시간 후에 ICSI에 의해 수행됩니다. 생성된 모든 2개의 전핵(PN) 접합자는 5일까지 배양됩니다.

배반포 채점 및 선택; 배반포는 3가지 기준으로 채점됩니다. 내부 세포 덩어리(ICM) 및 영양외배엽에 대해 확장에 대해 1(상실배/초기 배반포)에서 6(부화 배반포)까지의 척도와 A에서 C까지의 척도(양호한 경우 A, 양호한 경우 B, 불량한 경우 C) (TE) 형태. 연구에 포함될 환자는 배양 5일째에 확장 등급 3인 배반포가 2개 이상 있어야 합니다.

제외 기준: 난모세포 채취(OPU) 시점에 수집된 난모세포가 5개 미만인 모든 환자는 연구에서 제외됩니다. 배양 5일째 확장 등급 3의 배반포가 2개 미만인 모든 환자는 연구에서 제외됩니다.

유리화: 모든 적합한 배반포는 장치당 단일 배반포인 Kitazato cryotop 방법을 사용하여 유리화됩니다.

aCGH: 선택된 배반포의 스크리닝을 위해 외부 실험실이 사용됩니다. 모든 생검은 TE에서 3-5개의 세포를 제거하기 위해 배양 5일째에 수행됩니다. 수확된 TE 세포는 유전학 실험실로 이송되기 전에 유전학 실험실의 지시에 따라 튜브에 넣어 세척됩니다.

냉동 배아 이식(FET): 배반포 가온 및 이식을 위한 시간(프로게스테론 6일)을 결정하기 위해 E2 및 P4 보충을 사용하여 프로그래밍된 자연 주기입니다.

측정된 결과: 임신율(배반포 이식당 양성 βhCG), 착상율(배반포 이식당 태아낭), 진행 중인 임신율(배반포 이식당 태아 심장), 단일 정상 생분만(배반포 이식당 아기 및 양성 βhCG당 아기).

설정: Antalya IVF 배아 이수성 스크리닝을 수행하기 전에 IVF 실험실에서 확장된 배아(6일까지) 배양 및 배아 유리화 능력이 입증되어야 합니다. Antalya IVF에서는 주기의 70% 이상이 연장된 배양 주기로 허용 가능한 이식률(신선한 경우 42%, 유리화-따뜻한 배반포의 경우 44%) 이상입니다. 이러한 번식 결과는 지난 1년 동안 유지되었습니다.