在 FET 周期中通过单个囊胚移植实现理想化妊娠结果

方法

患者：年龄小于 40 岁且卵巢储备正常（>10 窦卵泡计数）、BMI 正常（>18 和 <30）且之前接受过不超过 3 个 IVF 周期的患者咨询过择期单胚胎移植（eSET ) 将与试用条件一起提交。 接受试验条件的患者将被随机分配到研究的两组；第 1 组；玻璃化冷冻保存前未筛查囊胚（N-囊胚）非整倍体，第 2 组；在对所有囊胚进行玻璃化和冷冻保存之前，患者将至少对 2 个囊胚进行活检以进行 aCGH 非整倍体筛查（S-囊胚）。

受控卵巢刺激 (COS)：将使用重组卵泡刺激素 (rFSH) 和人绝经期促性腺激素 (HMG) 的固定拮抗剂方案刺激所有患者进行多卵泡发育。 使用推注剂量的促性腺激素释放激素 (GnRH) 激动剂将触发最终的卵母细胞成熟。

卵胞浆内单精子注射 (ICSI)：所有卵母细胞授精都将在卵母细胞采集后 2-4 小时通过 ICSI 进行。 所有产生的 2 个原核 (PN) 受精卵将培养至第 5 天。

囊胚评分和选择；囊胚将根据 3 个标准进行评分；以 1（桑葚胚/早期胚泡）至 6（孵化胚泡）的等级进行扩增，并以 A 至 C 的等级（A 为好，B 为一般，C 为差）为内细胞团 (ICM) 和滋养外胚层(TE)形态学。 纳入研究的患者必须在培养第 5 天有至少 2 个扩张等级为 3 的囊胚。

排除标准：所有在取卵 (OPU) 时收集的卵母细胞少于 5 个的患者将被排除在研究之外。 所有在培养第 5 天具有<2 个扩张等级为 3 的胚泡的患者将被排除在研究之外。

玻璃化：所有合适的胚泡都将使用 Kitazato cryotop 方法进行玻璃化，每个设备一个胚泡。

aCGH：将使用外部实验室来筛选选定的胚泡。 所有活检将在培养的第 5 天进行，以从 TE 中去除 3-5 个细胞。 收获的 TE 细胞将按照遗传实验室的指示放入试管中进行清洗，然后再运送到遗传实验室。

冷冻胚胎移植 (FET)：一个自然周期，使用 E2 和 P4 补充剂来确定囊胚升温和移植的时间（孕激素第 6 天）。

测量的结果：妊娠率（每次囊胚移植 βhCG 阳性）、植入率（每次囊胚移植的胎囊）、持续妊娠率（每次囊胚移植的胎心）、单次正常活产（每次囊胚移植的婴儿和每个阳性 βhCG 的婴儿）。

地点：安塔利亚 IVF 建议在尝试进行胚胎非整倍体筛查之前，IVF 实验室应证明延长胚胎（至第 6 天）培养和胚胎玻璃化冷冻能力。 在 Antalya IVF，超过 70% 的周期是延长的培养周期，新鲜的 42% 的植入率和玻璃化加热的囊胚的 44% 都超过了可接受的植入率。 这些生殖结果在过去一年中一直保持不变。