- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01992705
경계성 췌장 연구: FOLFIRINOX +SBRT (GCC 1324)
경계성 절제 가능 췌장 선암종 환자를 위한 최종 수술 후 선행 FOLFIRINOX 및 정위 체부 방사선 요법(SBRT): 단일 팔 파일럿 연구
1차 목적: 수술 전 요법으로 FOLFIRINOX 및 SBRT를 받는 절제 가능한 경계성 췌장암 환자에서 절제 가능성으로 병기 하향 비율을 결정합니다.
보조 목표:
- 수술 전 FOLFIRINOX에 이어 SBRT를 받는 절제 가능한 경계선 췌장암 환자의 무병 생존율, 전체 생존율, 재발까지의 시간 및 재발 부위를 평가하기 위해
- 절제 가능한 췌장암 환자에서 FOLFIRINOX 및 SBRT의 안전성 및 내약성을 조사하기 위해
- 수술 전 SBRT 및 FOLFIRINOX 요법과 관련된 방사선학적 및 병리학적 반응을 결정하기 위해
- FACT-Hep 설문지를 사용하여 치료 전후의 삶의 질을 평가하기 위해
연구 개요
상태
정황
상세 설명
연구 조사관은 신보조 FOLFIRINOX가 표준 신보조 화학방사선 요법의 대안으로 SBRT와 함께 순차적 요법을 사용하여 안전하고 효과적으로 전달될 수 있다는 가설을 세웠습니다. 치료 표준 신보강 치료는 일반적으로 화학 요법의 하위 전신 투약으로 약 6주의 치료를 필요로 합니다. FOLFIRINOX에 이어 SBRT의 순차적 전달 가능성은 3등급 독성의 유병률과 치료 지연율을 포착하여 평가될 것입니다.
우리 연구에서 SBRT는 독성이 2등급 이하로 해결된 경우 화학 요법 치료의 4주기를 따르기 위해 순차적으로 계획되었습니다. 따라서 방사선 요법을 시작하기 전에 화학 요법 독성을 해결할 수 있습니다. 이 간격과 SBRT가 다른 강력한 화학 요법을 안전하게 따르는 접근 방식을 포함하여 이전에 논의된 경험을 기반으로 화학 RT의 동시 전달이 없다는 사실(Polistina et al 및 Chuong [35,36] 참조)은 이 연구를 독성 프로필 설정.
FOLFIRINOX의 4주기에 이어 SBRT를 사용하여 30 Gy/5 분획의 제안된 요법은 안전하게 용인될 것이며 경계선 절제 가능 PDAC 환자에서 절제 가능성을 향상시킬 것입니다. 또한 이 요법은 성공적인 Whipple 절제술을 달성하는 능력을 손상시키지 않습니다.
이 요법은 이 환자 집단에서 국소 제어율 및 전반적인 무병 생존율을 향상시킬 것입니다. 연구자들은 또한 FOLFIRNOX의 조기 투여가 임상적으로 숨겨진 미세 전이를 제어하기 위한 최적의 전신 요법을 제공할 것이라는 가설을 세웁니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- University of Maryland Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- ≥ 진단 당시 18년.
- 생검으로 확인된 췌장 선암.
- NCCN 기준에 따라 절제 가능한 경계선(원격 전이 없음, 문맥/SMV의 정맥 침범, 종양 인접 및 내강의 협착을 나타냄, 주변 동맥을 둘러싸지 않은 문맥/SMV의 둘러싸기, 또는 다음으로 인한 단분절 정맥 폐색 종양 혈전 또는 둘러싸지만 이 혈관 침범 부위에 대해 근위 또는 원위에 적합한 혈관이 있어 안전한 절제 및 재건이 가능합니다. 셀리악 축; 혈관 벽 둘레의 180도를 초과하지 않는 SMA의 종양 접대.).
- 방사선학적으로 측정 가능하거나 임상적으로 평가 가능한 질병.
- 등록 4주 이내에 질병 조직면을 추가로 명확히 하기 위해 필요한 경우 췌장 프로토콜 CT 및/또는 MRI.
- 0-2의 ECOG PS.
- 등록 후 4주 이내에 수행된 외과 의사 평가당 Whipple 절제술을 받을 수 있습니다.
- 등록 전 ≤ 28일에 얻은 다음 실험실 값:
- 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1,500/mm3.
- 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3.
- 헤모글로빈 > 8.0g/dL.
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN).
- SGOT(AST) ≤ 2 x ULN.
- SGPT(ALT) ≤ 2 x ULN.
- 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN.
- CA 19-9 수준(기준 설정용).
- 가임 여성의 경우 등록 전 7일 이내에 임신 테스트 결과 음성. 또한 남성과 여성 참가자는 연구 중에 적절한 피임을 약속해야 합니다.
- 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
- 모든 필수 학습 평가를 위해 기꺼이 돌아올 것입니다.
- 기존 말초 신경병증에 대한 신경학적 평가.
- 기존 청력 결함에 대한 문서.
제외 기준:
- 절제 가능한 경계선 질환의 기준을 충족하지 않는 모든 췌장 선암종.
- 복부 방사선 요법의 이전 병력.
- 피부경화증, 루푸스, 염증성 장 질환과 같은 자가면역 질환의 병력.
- 종양으로 인한 증상성 장폐색 환자.
- 등록일로부터 최근 5년 이내의 화학 요법(호르몬 요법 포함).
- 등록일로부터 지난 5년 이내의 기타 침습성 악성 종양.
- 적절한 피임법을 사용하지 않으려는 임신 또는 수유 여성 또는 가임기 여성.
- 정보에 입각한 동의를 얻은 의사의 판단에 따라 환자가 본 연구에 부적절하다고 판단되는 기타 동반 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 해당되는 경우 수술 전 화학요법+SBRT
FOLFIRINOX 약물:
정위 신체 방사선 요법(SBRT): 방사선학적으로 정의된 췌장 덩어리에만 30Gy 5분할 투여 |
환자는 췌장의 외과적 절제를 선별하기 전에 화학요법(총 4주기 동안 21d/주기)과 SBRT를 받게 됩니다.
각 주기의 1일차에 Oxaliplatin 85mg/m2 IV(총 4주기 동안 21d/주기).
각 주기의 제1일에 이리노테칸 180mg/m2 IV(총 4주기 동안 21d/주기).
5-FU(Fluorouracil) 2,400mg/m2 IV 각 주기의 46-48시간 동안(총 4주기 동안 21d/주기.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 전 요법으로 FOLFIRINOX 및 SBRT를 받는 절제 가능한 절제 가능한 췌장암 환자의 절제 가능성으로 병기 하향 비율.
기간: 참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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수술 전 요법으로 FOLFIRINOX 및 SBRT를 받는 절제 가능한 경계성 췌장암 환자에서 절제 가능성으로 병기 하향 비율을 결정합니다(AGGC 6판).
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참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 전 FOLFIRINOX에 이어 SBRT를 받는 절제 가능한 경계성 췌장암 환자의 생존 상태(무질병 생존 대 전체 생존) 재발 시간 및 재발 부위
기간: 참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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수술 전 FOLFIRINOX에 이어 SBRT(RECIST)를 받는 절제 가능한 경계성 췌장암 환자의 무병 생존율, 전체 생존율, 재발까지의 시간 및 재발 부위를 평가하기 위해
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참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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절제 가능한 췌장암 환자에서 FOLFIRINOX 및 SBRT 치료 중 및 치료 후 보고된 부작용/독성 물질의 수
기간: 참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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절제 가능한 췌장암 환자에서 FOLFIRINOX 및 SBRT로 치료하는 동안 및 치료 후 참가자가 보고한 독성 참가자 수(NIH CTCAE v.4).
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참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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수술 전 SBRT 및 FOLFIRINOX 요법과 관련된 방사선학적 및 병리학적 반응
기간: 참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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수술 전 SBRT 및 FOLFIRINOX 요법과 관련된 방사선학적 및 병리학적 반응을 결정합니다(방사선 및 병리학적 보고서 검토).
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참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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치료 전과 후의 삶의 질
기간: 참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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FACT-Hep 설문지를 사용하여 치료 전후의 삶의 질을 평가하기 위해
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참가자는 무작위 배정에서 최대 120개월 또는 사망(어떤 원인으로든) 중 먼저 도래하는 시점까지 추적됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Shahed Badiyan, MD, University of Maryland, College Park
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
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기타 연구 ID 번호
- HP-00055716
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