남아프리카 타운십의 외상 및 폭력 치료

커뮤니티 기반 기술 훈련 프로그램을 통해 모집된 290명의 전직 남성 범죄자 및 범죄를 저지르거나 범죄 피해자가 될 위험이 있는 젊은 남성(10-40세) 그룹이 첫 번째 단계에서 인터뷰를 했습니다. 만성 정신병과 같은 외상성 스트레스에 노출된 것 이외의 신경학적 또는 정신 장애가 있는 참가자는 연구 참여에서 제외되었지만 필요한 경우 전문 의료 시스템에 소개되었습니다.

외상성 스트레스(CEVC(지역사회 폭력에 노출된 아동)), 외상 증상(외상 후 스트레스 장애 진단을 위한 PSS-I), 공격성(Appetitive Aggression 척도(AAS); Buss & Perry 공격성 설문지), 범죄 유형 체크리스트(AAS에서) 및 관련 약물 남용, 심리사회적 기능(직업 및 사회적 적응 척도, WSAS) 및 자살 경향(M.I.N.I. 6.0.0., 단축 버전). 또한 사회적 인정(Social Acknowledgement Questionnaire) 및 물질 의존(M.I.N.I. 버전 6.0.0)에 대한 설문지를 사용했습니다.

우리는 한편으로는 폭력을 가하고 다른 한편으로는 외상을 다루는 전과자들의 치료를 위해 무작위 임상 개입 시험을 설정했습니다. 90명의 참가자는 가장 높은 공격성 척도 점수와 외상 증상의 특정 역치를 기준으로 선택되었습니다. 17명의 참가자는 FORNET을 받았고, 14명의 일치된 참가자는 CBT를 받았고 다른 7명의 일치된 참가자는 캠프에서 평소와 같이(대기자 캠프) 치료를 받았습니다. 외상 증상의 심각도, 공격적 행동 및 자살 가능성에 따라 매칭이 이루어졌다. 36명의 참가자는 개입을 받지 않았고 캠프의 일부도 아니었지만(캠프가 아닌 대기자 명단) 후속 조치에 포함되었습니다. 두 대조군과 치료 효과를 비교하고 장기적 효과를 추적하기 위해 치료 후 약 8, 18, 25개월에 초기 조사와 함께 치료 후 평가를 수행하였다.

후속 조치 후 17명의 FORNET 참가자와 11명의 CBT 참가자가 분석에 포함되었습니다. 두 명의 CBT 클라이언트는 후속 조치를 취하지 않아 제외되었고, 한 명의 CBT 클라이언트는 심각한 질병으로 인해 비교적 급사했습니다. 캠프 대기자 명단은 대기자 명단에 있던 한 명이 갱단 싸움에서 칼에 찔려 숨져 단 6명으로 줄었다. 따라서 두 개의 대기자 명단("캠프" 및 "캠프 없음")에서 결합된 대기자 명단이 나타났습니다. 노캠프 대기자 명단에 있던 13명은 후속 조치를 받지 않아 제외됐다. 이 대기자 명단에 있는 나머지 21명의 고객 중 11명이 외상 후 스트레스 증상의 심각도, 식욕 수준 측면에서 FORNET 및 CBT 그룹의 참가자와 일치했습니다("캠프" 대기자 명단의 6명의 참가자와 함께). 공격성과 자살. 결국 17명의 FORNET-, 11CBT- 및 17명의 대기자 명단 참석자가 분석에 포함되었으므로 총 샘플 크기는 45명입니다.

여전히 치료 연구의 기준을 충족하고 관심이 있는 통제 그룹의 2명의 피험자는 윤리적 이유로 훈련된 ZA 직원으로부터 FORNET을 받았고 FORNET을 효과적으로 보급할 수 있는지 여부를 조사했습니다.

주관적인 데이터 외에도 식욕 공격성과 트라우마의 후생유전학적 결과를 평가하여 결과를 확증하고 장기간의 연구 과정에서 그 중요성과 지속성을 조사할 것입니다. 우리는 특정 DNA 메틸화 패턴이 가해자 또는 가해자의 위험에 처한 젊은 남성의 샘플에서 만성 공격성/폭력 및 외상성 스트레스와 같은 환경적으로 유발된 정신 건강 병리의 중요한 마커라고 제안합니다. 또한 행동 개입(FORNET)을 통해 최대 25개월 동안 DNA 메틸화의 안정성과 잠재적 변형을 테스트할 것입니다.

타액 샘플(2ml)은 Oragene-Discover(OGR-500) 수집 키트(DNA genotek, Ontario, Canada)를 사용하여 비침습적 방법으로 수집하였다. DNA 타액 샘플 2개와 RNA 타액 샘플 1개를 수집합니다. 메틸화 패턴은 Stellenbosch 대학(Prof. Soraya Seedat), 트라우마와 폭력의 표식에 초점을 맞춥니다.