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알코올 중독 치료를 위한 새로운 화합물

알코올 중독 치료를 위한 새로운 화합물: 중개 전략

배경:

- 호르몬은 신체에서 자연적으로 발생하는 화학 물질입니다. 그렐린은 주로 위에서 생성되는 호르몬으로 식욕을 자극한다. 일부 연구에 따르면 알코올 갈망과 사용을 자극할 수 있습니다. 그렐린을 차단하는 약물이 개발되었습니다. 연구자들은 사람들이 그렐린을 차단하는 특정 약물을 견딜 수 있는지 알고 싶어합니다. 그것은 알코올과 함께 두 가지 용량 수준으로 제공됩니다.

목적:

- 알코올과 함께 투여했을 때 알코올 소비를 줄일 수 있는 약물이 안전하고 견딜 수 있는지 확인합니다.

적임:

  • 일주일에 14(여성)에서 21(남성)까지 술을 마시는 21-65세의 건강한 성인.
  • 가임기 여성은 참여할 수 없습니다.

설계:

  • 참가자는 3회 입원 환자 진료소를 방문하게 됩니다. 각각 4일 동안 지속됩니다.
  • 그들은 신체 검사와 혈액 및 소변 검사를 받게 됩니다.
  • 음주와 흡연에 대한 호흡 검사를 받게 됩니다.
  • 그들은 건강과 기분에 관한 질문에 대답할 것입니다.
  • 연구자들은 알코올 냄새와 단 음료 맛에 대한 반응을 측정할 것입니다.
  • 그들은 클리닉에서 제공하는 음식만 먹을 것입니다. 각 숙박 1일 전에 음식 일기를 작성합니다.
  • 그들은 매 체류마다 5회 연구 약물 또는 위약을 복용하도록 무작위로 배정됩니다.
  • 3일째에는 약물 복용 후 술을 마신다. 그들은 그날 피부에 삽입된 튜브를 통해 많은 혈액 샘플을 제공할 것입니다.
  • 흡연자는 연기 휴식을 취할 수 있습니다. 일단 그들은 장치를 통해 담배를 피울 것입니다.
  • 마지막 체류 후 일주일 후에 참가자는 질문에 답하기 위해 후속 방문을 합니다.

연구 개요

상세 설명

목적: 그렐린은 식욕과 음식 섭취를 자극하는 28개의 아미노산 펩티드입니다. 이는 성장 호르몬 분비 촉진제 수용체(GHSR1a)에 대한 내인성 리간드입니다. 전임상 연구에 따르면 그렐린은 알코올 보상 처리를 조절합니다. 또한 Brown University(PI: Leggio)의 중개 인간 연구실 연구 결과에 따르면 위약과 비교하여 정맥(IV) 그렐린 투여는 알코올 중독자를 대상으로 한 신호 반응성 실험 중에 알코올에 대한 갈망이 급격히 증가하는 결과를 낳았습니다. 따라서 혈액 뇌 장벽을 통과할 수 있는 경구 생체이용 가능한 그렐린 수용체 길항제는 알츠하이머병 치료제로서 특히 유망합니다. 이 프로젝트는 최근 NCATS에서 자금을 지원 받았습니다. 이 프로토콜의 목표는 NCATS의 NIH-산업 파일럿 프로그램에서 사용할 수 있는 기존 분자인 그렐린 수용체 길항제(GHSR1a 길항제), PF-05190457의 안전성과 효능에 대한 예비 증거를 생성하는 것입니다.

연구 모집단: 비치료 추구 과음자(n =20). 이 연구는 NIAAA 교내 임상 프로그램의 입원 환자 병동에서 수행됩니다.

연구 설계: 비치료 추구 과음 대상자에서 PF-05190457을 사용한 단일 맹검 용량 증가 위약 대조 입원 환자 연구. 이 1b상 연구는 피험자 내 디자인이 될 것입니다.

결과 측정: 1차 목적은 다음을 결정하는 것입니다. 및 2) 알코올과 병용투여했을 때 2개의 비-위약 약물 용량(50mg 및 100mg b.i.d.) 사이에 비교한 약물의 총 농도. 우리는 위약과 비교하여 PF-05190457의 두 용량이 AE의 수를 증가시키지 않을 것이라는 가설을 세웁니다. 두 번째 목표로 PF-05190457이 알코올 및 갈망의 주관적 영향에 용량 의존적으로 영향을 미치는지 여부를 결정할 것입니다. 로드아일랜드 대학교(URI; Associate Investigator: Akhlaghi)에서 실시한 약동학(PK) 및 약력학(PD) 조사를 포함할 것입니다. PK/PD 구성 요소에는 (i) 액체 크로마토그래피 탠덤 질량 분석법(LC-MS/MS)을 사용하여 약물의 전체 농도, 비결합 농도 또는 조직 농도 측정 및 효과의 바이오마커 평가 및 (ii) 다음을 통한 PK 및 PD 매개변수 추정이 포함됩니다. 알츠하이머병에서 약물의 최적 투약 요법을 확인하는 데 도움이 되는 기존 및 반기계적 모델링 접근법의 사용.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:
  • 21-65세의 남성 또는 여성(포함);
  • 과음은 스크리닝 시 수행된 타임라인 후속 조치(TLFB)를 기반으로 남성의 경우 주당 평균 최소 21잔, 여성의 경우 최소 14잔으로 정의됩니다.
  • 병력, 신체 검사, ECG, 혈액/소변 실험실 검사로 확인된 건강 상태여야 합니다.
  • 여성 피험자는 다음 기준 중 적어도 하나에 의해 정의된 가임 가능성이 없어야 합니다.

    • 45세에서 65세 사이의 폐경기 여성으로 다음과 같이 정의됩니다.

      • 45-55세 사이의 여성: 스크리닝 시 다음 세 가지 요구 사항을 모두 충족하는 경우 폐경기로 간주됩니다. 1) 이전 12개월 동안 월경이 없는 것으로 정의되는 무월경 상태입니다. 2) 소변 임신 검사 결과가 음성임; 3) 폐경기 여성에 대한 검사실 참조 범위 내의 혈청 FSH 수치를 가집니다.
      • 56세에서 65세 사이의 여성: 스크리닝 전 이전 12개월 동안 월경이 없는 것으로 정의되는 무월경인 경우 폐경기로 간주됩니다.
    • 또는
    • 문서화된 자궁적출술 및/또는 양측 난소절제술을 받은 21-65세 여성.
    • 다른 모든 여성 피험자(난관 결찰이 있는 여성 및 문서화된 자궁 절제술을 받지 않은 여성 포함)는 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.
  • 남성 피험자는 연구 약물의 첫 번째 용량부터 투약 후 28일까지 다음 피임 방법 중 하나를 사용해야 합니다.

    • 절제.
    • 콘돔과 다음 중 하나:

      • 6개월 이상 정관수술.
      • 다음 조건 중 하나를 충족하는 여성 파트너:

        • 난관 결찰술, 자궁 적출술 또는 양측 난소 절제술을 받은 적이 있습니다.
        • 폐경 후입니다.
        • 다음 피임법 중 하나를 사용합니다.

          • 구리 또는 호르몬 함유 IUD;
          • 살정제 거품/젤/필름/크림/좌약;
          • 살정제 함유 다이어프램;
          • 경구 피임약;
          • 주사 가능한 프로게스테론;
          • 피하 임플란트.

제외 기준:

  • 과음 치료에 대한 관심.
  • 물질 의존성(알코올 및/또는 니코틴 제외)의 현재 DSM-IV 진단(SCID 기반) 음성 소변 약물 검사도 필요합니다.
  • 정신분열증, 양극성 장애 또는 기타 정신병의 평생 진단을 위한 DSM-IV 축 I 기준;
  • 주요 우울 장애 또는 불안 장애의 진단을 위한 DSM-IV 기준을 충족하는 스크리닝 방문의 지난 6개월 이내에 활동성 질병; 자살 시도 이력이 있는 피험자는 제외됩니다.
  • 임상적으로 유의한 의학적 이상(예: 불안정한 고혈압, 임상적으로 유의한 EKG 이상, 크레아티닌 2mg/dL 이상, 간경화, AST 또는 ALT > 정상 상한치의 3배, 헤모글로빈 < 10.5g/dl)
  • 연구 약물이 심박수를 증가시킬 가능성이 있는 두 개의 별도 측정에서 스크리닝 시 심박수 >100.
  • 18.5 이하의 BMI 또는 연구 약물의 식욕 감소 가능성이 주어진 식욕 부진.
  • BMI가 35kg/m^2 이상입니다.
  • 제외 약물:

    • 날트렉손, 아캄프로세이트, 알코올 탈수소효소 억제제, 토피라메이트, 가바펜틴, 온단세트론, 벤조디아제핀, 베타-차단제, H2-차단제 및 알파-1 차단제, 바클로펜 및 바르비투르산염 및 호르몬 대체 요법; Cytochrome P450 3A4와 상호 작용하는 약물 및 식이/허브 보조제(예: St. John's wort). 이전 문장의 모든 약물은 연구 약물 투여 2주 이내에 복용한 경우 허용되지 않습니다.
    • PF-05190457은 in vitro 또는 동물 모델의 정보를 기반으로 P-glycoproteins(P-gp 또는 ABCB1 유전자에 의해 암호화됨)의 기질입니다. P-gp의 다음 억제제 및 유도제를 복용해야 하는 환자는 피험자가 연구 약물 투여 전에 P-gp 억제제의 경우 2주 동안 또는 P-gp 유도제의 경우 6주 동안 이러한 제제의 복용을 중단하지 않는 한 제외됩니다.

억제제: 아미오다론, 아지트로마이신, 캅토프릴, 카베딜롤, 클라리스로마이신, 코니밥탄, 사이클로스포린, 딜티아젬, 드로네다론, 에리스로마이신, 펠로디핀, 이트라코나졸, 케토코나졸, 로피나비르 및 리토나비르, 케르세틴, 퀴니딘, 라놀라진, 베라파밀

유도제: Avasimibe, carbamazepine, phenytoin, rifampin, St John s wort, tipranavir/ritonavir [의약품 개발 및 약물 상호 작용에서: http://www.fda.gov/Drugs/의 기질, 억제제 및 유도제 표, 표 12 DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/DrugInteractionsLabeling/ucm093664.htm#substrates]

  • 간질 또는 알코올 관련 발작의 병력;
  • 당뇨병 환자 및/또는 설포닐우레아, 인슐린, 메트포르민, 티아졸리딘디온(TZD), 디펩티딜 펩티다제-4(DPP4) 억제제 또는 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1)과 같은 포도당 저하 특성이 있는 약물로 치료 중인 환자 효능제(건강한 지원자에서 관찰된 PF-05190457의 포도당 저하 특성으로 인해);
  • 알코올 유발 홍조 반응의 병력.
  • 스크리닝 시 CIWA-Ar 점수 > 8로 평가된 임상적으로 유의미한 알코올 금단 증상.
  • PI 또는 MAI가 가능한 참가자가 이 연구에 참여하는 것이 안전하지 않다고 간주하는 다른 이유 또는 임상 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
PF-05190457 단독 및 알코올 투여와 병용한 부작용/부작용 및 최대 허용 용량.
기간: 3 일
3 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 1월 3일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 1월 15일

처음 게시됨 (추정)

2014년 1월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 13일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 24일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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