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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02039349
알코올 중독 치료를 위한 새로운 화합물
알코올 중독 치료를 위한 새로운 화합물: 중개 전략
배경:
- 호르몬은 신체에서 자연적으로 발생하는 화학 물질입니다. 그렐린은 주로 위에서 생성되는 호르몬으로 식욕을 자극한다. 일부 연구에 따르면 알코올 갈망과 사용을 자극할 수 있습니다. 그렐린을 차단하는 약물이 개발되었습니다. 연구자들은 사람들이 그렐린을 차단하는 특정 약물을 견딜 수 있는지 알고 싶어합니다. 그것은 알코올과 함께 두 가지 용량 수준으로 제공됩니다.
목적:
- 알코올과 함께 투여했을 때 알코올 소비를 줄일 수 있는 약물이 안전하고 견딜 수 있는지 확인합니다.
적임:
- 일주일에 14(여성)에서 21(남성)까지 술을 마시는 21-65세의 건강한 성인.
- 가임기 여성은 참여할 수 없습니다.
설계:
- 참가자는 3회 입원 환자 진료소를 방문하게 됩니다. 각각 4일 동안 지속됩니다.
- 그들은 신체 검사와 혈액 및 소변 검사를 받게 됩니다.
- 음주와 흡연에 대한 호흡 검사를 받게 됩니다.
- 그들은 건강과 기분에 관한 질문에 대답할 것입니다.
- 연구자들은 알코올 냄새와 단 음료 맛에 대한 반응을 측정할 것입니다.
- 그들은 클리닉에서 제공하는 음식만 먹을 것입니다. 각 숙박 1일 전에 음식 일기를 작성합니다.
- 그들은 매 체류마다 5회 연구 약물 또는 위약을 복용하도록 무작위로 배정됩니다.
- 3일째에는 약물 복용 후 술을 마신다. 그들은 그날 피부에 삽입된 튜브를 통해 많은 혈액 샘플을 제공할 것입니다.
- 흡연자는 연기 휴식을 취할 수 있습니다. 일단 그들은 장치를 통해 담배를 피울 것입니다.
- 마지막 체류 후 일주일 후에 참가자는 질문에 답하기 위해 후속 방문을 합니다.
연구 개요
상세 설명
목적: 그렐린은 식욕과 음식 섭취를 자극하는 28개의 아미노산 펩티드입니다. 이는 성장 호르몬 분비 촉진제 수용체(GHSR1a)에 대한 내인성 리간드입니다. 전임상 연구에 따르면 그렐린은 알코올 보상 처리를 조절합니다. 또한 Brown University(PI: Leggio)의 중개 인간 연구실 연구 결과에 따르면 위약과 비교하여 정맥(IV) 그렐린 투여는 알코올 중독자를 대상으로 한 신호 반응성 실험 중에 알코올에 대한 갈망이 급격히 증가하는 결과를 낳았습니다. 따라서 혈액 뇌 장벽을 통과할 수 있는 경구 생체이용 가능한 그렐린 수용체 길항제는 알츠하이머병 치료제로서 특히 유망합니다. 이 프로젝트는 최근 NCATS에서 자금을 지원 받았습니다. 이 프로토콜의 목표는 NCATS의 NIH-산업 파일럿 프로그램에서 사용할 수 있는 기존 분자인 그렐린 수용체 길항제(GHSR1a 길항제), PF-05190457의 안전성과 효능에 대한 예비 증거를 생성하는 것입니다.
연구 모집단: 비치료 추구 과음자(n =20). 이 연구는 NIAAA 교내 임상 프로그램의 입원 환자 병동에서 수행됩니다.
연구 설계: 비치료 추구 과음 대상자에서 PF-05190457을 사용한 단일 맹검 용량 증가 위약 대조 입원 환자 연구. 이 1b상 연구는 피험자 내 디자인이 될 것입니다.
결과 측정: 1차 목적은 다음을 결정하는 것입니다. 및 2) 알코올과 병용투여했을 때 2개의 비-위약 약물 용량(50mg 및 100mg b.i.d.) 사이에 비교한 약물의 총 농도. 우리는 위약과 비교하여 PF-05190457의 두 용량이 AE의 수를 증가시키지 않을 것이라는 가설을 세웁니다. 두 번째 목표로 PF-05190457이 알코올 및 갈망의 주관적 영향에 용량 의존적으로 영향을 미치는지 여부를 결정할 것입니다. 로드아일랜드 대학교(URI; Associate Investigator: Akhlaghi)에서 실시한 약동학(PK) 및 약력학(PD) 조사를 포함할 것입니다. PK/PD 구성 요소에는 (i) 액체 크로마토그래피 탠덤 질량 분석법(LC-MS/MS)을 사용하여 약물의 전체 농도, 비결합 농도 또는 조직 농도 측정 및 효과의 바이오마커 평가 및 (ii) 다음을 통한 PK 및 PD 매개변수 추정이 포함됩니다. 알츠하이머병에서 약물의 최적 투약 요법을 확인하는 데 도움이 되는 기존 및 반기계적 모델링 접근법의 사용.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
- 21-65세의 남성 또는 여성(포함);
- 과음은 스크리닝 시 수행된 타임라인 후속 조치(TLFB)를 기반으로 남성의 경우 주당 평균 최소 21잔, 여성의 경우 최소 14잔으로 정의됩니다.
- 병력, 신체 검사, ECG, 혈액/소변 실험실 검사로 확인된 건강 상태여야 합니다.
여성 피험자는 다음 기준 중 적어도 하나에 의해 정의된 가임 가능성이 없어야 합니다.
45세에서 65세 사이의 폐경기 여성으로 다음과 같이 정의됩니다.
- 45-55세 사이의 여성: 스크리닝 시 다음 세 가지 요구 사항을 모두 충족하는 경우 폐경기로 간주됩니다. 1) 이전 12개월 동안 월경이 없는 것으로 정의되는 무월경 상태입니다. 2) 소변 임신 검사 결과가 음성임; 3) 폐경기 여성에 대한 검사실 참조 범위 내의 혈청 FSH 수치를 가집니다.
- 56세에서 65세 사이의 여성: 스크리닝 전 이전 12개월 동안 월경이 없는 것으로 정의되는 무월경인 경우 폐경기로 간주됩니다.
- 또는
- 문서화된 자궁적출술 및/또는 양측 난소절제술을 받은 21-65세 여성.
- 다른 모든 여성 피험자(난관 결찰이 있는 여성 및 문서화된 자궁 절제술을 받지 않은 여성 포함)는 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.
남성 피험자는 연구 약물의 첫 번째 용량부터 투약 후 28일까지 다음 피임 방법 중 하나를 사용해야 합니다.
- 절제.
콘돔과 다음 중 하나:
- 6개월 이상 정관수술.
다음 조건 중 하나를 충족하는 여성 파트너:
- 난관 결찰술, 자궁 적출술 또는 양측 난소 절제술을 받은 적이 있습니다.
- 폐경 후입니다.
다음 피임법 중 하나를 사용합니다.
- 구리 또는 호르몬 함유 IUD;
- 살정제 거품/젤/필름/크림/좌약;
- 살정제 함유 다이어프램;
- 경구 피임약;
- 주사 가능한 프로게스테론;
- 피하 임플란트.
제외 기준:
- 과음 치료에 대한 관심.
- 물질 의존성(알코올 및/또는 니코틴 제외)의 현재 DSM-IV 진단(SCID 기반) 음성 소변 약물 검사도 필요합니다.
- 정신분열증, 양극성 장애 또는 기타 정신병의 평생 진단을 위한 DSM-IV 축 I 기준;
- 주요 우울 장애 또는 불안 장애의 진단을 위한 DSM-IV 기준을 충족하는 스크리닝 방문의 지난 6개월 이내에 활동성 질병; 자살 시도 이력이 있는 피험자는 제외됩니다.
- 임상적으로 유의한 의학적 이상(예: 불안정한 고혈압, 임상적으로 유의한 EKG 이상, 크레아티닌 2mg/dL 이상, 간경화, AST 또는 ALT > 정상 상한치의 3배, 헤모글로빈 < 10.5g/dl)
- 연구 약물이 심박수를 증가시킬 가능성이 있는 두 개의 별도 측정에서 스크리닝 시 심박수 >100.
- 18.5 이하의 BMI 또는 연구 약물의 식욕 감소 가능성이 주어진 식욕 부진.
- BMI가 35kg/m^2 이상입니다.
제외 약물:
- 날트렉손, 아캄프로세이트, 알코올 탈수소효소 억제제, 토피라메이트, 가바펜틴, 온단세트론, 벤조디아제핀, 베타-차단제, H2-차단제 및 알파-1 차단제, 바클로펜 및 바르비투르산염 및 호르몬 대체 요법; Cytochrome P450 3A4와 상호 작용하는 약물 및 식이/허브 보조제(예: St. John's wort). 이전 문장의 모든 약물은 연구 약물 투여 2주 이내에 복용한 경우 허용되지 않습니다.
- PF-05190457은 in vitro 또는 동물 모델의 정보를 기반으로 P-glycoproteins(P-gp 또는 ABCB1 유전자에 의해 암호화됨)의 기질입니다. P-gp의 다음 억제제 및 유도제를 복용해야 하는 환자는 피험자가 연구 약물 투여 전에 P-gp 억제제의 경우 2주 동안 또는 P-gp 유도제의 경우 6주 동안 이러한 제제의 복용을 중단하지 않는 한 제외됩니다.
억제제: 아미오다론, 아지트로마이신, 캅토프릴, 카베딜롤, 클라리스로마이신, 코니밥탄, 사이클로스포린, 딜티아젬, 드로네다론, 에리스로마이신, 펠로디핀, 이트라코나졸, 케토코나졸, 로피나비르 및 리토나비르, 케르세틴, 퀴니딘, 라놀라진, 베라파밀
유도제: Avasimibe, carbamazepine, phenytoin, rifampin, St John s wort, tipranavir/ritonavir [의약품 개발 및 약물 상호 작용에서: http://www.fda.gov/Drugs/의 기질, 억제제 및 유도제 표, 표 12 DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/DrugInteractionsLabeling/ucm093664.htm#substrates]
- 간질 또는 알코올 관련 발작의 병력;
- 당뇨병 환자 및/또는 설포닐우레아, 인슐린, 메트포르민, 티아졸리딘디온(TZD), 디펩티딜 펩티다제-4(DPP4) 억제제 또는 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1)과 같은 포도당 저하 특성이 있는 약물로 치료 중인 환자 효능제(건강한 지원자에서 관찰된 PF-05190457의 포도당 저하 특성으로 인해);
- 알코올 유발 홍조 반응의 병력.
- 스크리닝 시 CIWA-Ar 점수 > 8로 평가된 임상적으로 유의미한 알코올 금단 증상.
- PI 또는 MAI가 가능한 참가자가 이 연구에 참여하는 것이 안전하지 않다고 간주하는 다른 이유 또는 임상 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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PF-05190457 단독 및 알코올 투여와 병용한 부작용/부작용 및 최대 허용 용량.
기간: 3 일
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3 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Nesci A, Miceli A, Malandrino N, Capristo E, Canestrelli B, Monteleone P, Kenna GA, Swift RM, Addolorato G. Ghrelin system in alcohol-dependent subjects: role of plasma ghrelin levels in alcohol drinking and craving. Addict Biol. 2012 Mar;17(2):452-64. doi: 10.1111/j.1369-1600.2010.00308.x. Epub 2011 Mar 11.
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