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一种治疗酒精中毒的新型化合物

一种治疗酒精中毒的新型化合物:一种转化策略

背景:

- 激素是您体内自然产生的化学物质。 Ghrelin 是一种主要由胃产生并刺激食欲的激素。 一些研究表明它可能会刺激对酒精的渴望和使用。 已经开发出阻断生长素释放肽的药物。 研究人员想知道人们是否可以耐受阻断生长素释放肽的特定药物。 它将以两种剂量水平与酒精结合使用。

客观的:

- 确定与酒精一起服用时可能会减少饮酒量的药物是否安全且可以耐受。

合格:

  • 每周饮酒 14 次(女性)至 21 次(男性)的 21-65 岁健康成年人。
  • 任何有生育能力的人都不能参加。

设计:

  • 参与者将进行 3 次住院门诊就诊;每个将持续4天。
  • 他们将进行身体检查以及血液和尿液检查。
  • 他们将进行酒精和吸烟呼气测试。
  • 他们将回答健康和情绪问题。
  • 研究人员将测量他们对闻到酒味和品尝甜饮料的反应。
  • 他们只会吃诊所提供的食物。 他们将在每次入住前 1 天保留食物日记。
  • 他们将被随机分配,每次服用 5 次研究药物或安慰剂。
  • 第 3 天,他们将在服药后饮酒。 当天他们将通过插入皮肤的管子提供许多血液样本。
  • 吸烟者可以抽烟休息。 有一次,他们会通过一个设备抽烟。
  • 最后一次入住一周后,参与者将进行后续访问以回答问题。

研究概览

详细说明

目的:生长素释放肽是一种由 28 个氨基酸组成的肽,可刺激食欲和食物摄入。 它是生长激素促分泌素受体 (GHSR1a) 的内源性配体。 临床前研究表明,生长素释放肽调节酒精奖励处理。 此外,布朗大学(PI:Leggio)的一项转化人体实验室研究的结果表明,与安慰剂相比,静脉内 (IV) 生长素释放肽给药会导致在酒精个体的提示反应性实验中对酒精的渴望急剧增加。 因此,可以通过血脑屏障的口服生物利用度生长素释放肽受体拮抗剂作为 AD 治疗具有特别的前景。 该项目最近由 NCATS 资助。 该协议的目标是生成关于 ghrelin 受体拮抗剂(GHSR1a 拮抗剂)PF-05190457 的安全性和有效性的初步证据,PF-05190457 是 NCATS 的 NIH-Industry Pilot Program 下可用的现有分子。

研究人群:未寻求治疗的重度饮酒者(n = 20)。 该研究将在 NIAAA 校内临床项目的住院部进行。

研究设计:使用 PF-05190457 的单盲剂量递增安慰剂对照住院研究,在寻求大量饮酒的非治疗受试者中。 该 1b 期研究将是受试者内设计。

结果测量:主要目标将是确定:1​​) 在所有三种 PF-05190457 剂量类别(0mg 或安慰剂、50mg 和 100mg b.i.d.)之间进行比较时发生的不良事件 (AE) 的数量;和 2) 与酒精共同给药时,两种非安慰剂药物剂量(50mg 和 100mg b.i.d.)之间的药物总浓度比较。 我们假设与安慰剂相比,两种剂量的 PF-05190457 都不会导致 AE 数量增加。 作为次要目标,我们将确定 PF-05190457 是否以剂量依赖性方式影响酒精和渴望的主观影响。 我们将包括在罗德岛大学(URI;副研究员:Akhlaghi)进行的药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 研究。 PK/PD 部分将包括 (i) 使用液相色谱串联质谱法 (LC-MS/MS) 测量药物的总浓度、未结合浓度或组织浓度,并评估效应生物标志物,以及 (ii) 通过以下方法估算 PK 和 PD 参数使用常规和半机械建模方法来帮助确定 AD 药物的最佳给药方案。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

14

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:
  • 年龄在21-65岁(含)之间的男性或女性;
  • 根据筛选时进行的时间线回溯 (TLFB),大量饮酒定义为男性平均每周至少饮酒 21 杯,女性至少每周饮酒 14 杯。
  • 通过病史、体格检查、心电图、血液/尿液实验室检查确认身体健康;
  • 女性受试者必须具有至少由以下标准之一定义的非生育潜力:

    • 女性45-65岁,绝经,定义如下:

      • 年龄在45-55岁之间的女性:筛选时满足以下三个条件即为绝经: 1)闭经,定义为前12个月没有月经; 2) 尿妊娠试验阴性; 3) 他们的血清 FSH 水平在实验室绝经后女性的参考范围内。
      • 年龄在56-65岁之间的女性:如果闭经定义为筛查前12个月没有月经,则视为绝经。
    • 或者
    • 21-65 岁的女性,有记录的子宫切除术和/或双侧卵巢切除术。
    • 所有其他女性受试者(包括有输卵管结扎的女性和没有记录的子宫切除术的女性)将被视为具有生育潜力。
  • 男性受试者必须从研究药物的第一剂开始到给药后 28 天使用以下避孕方法之一:

    • 节制。
    • 避孕套和以下其中一项:

      • 输精管切除术超过 6 个月。
      • 符合下列条件之一的女性伴侣:

        • 进行过输卵管结扎、子宫切除术或双侧卵巢切除术;
        • 绝经后;
        • 使用以下避孕方式之一:

          • 含铜或荷尔蒙的宫内节育器;
          • 杀精子泡沫/凝胶/薄膜/乳膏/栓剂;
          • 带有杀精剂的隔膜;
          • 口服避孕药;
          • 可注射黄体酮;
          • 皮下植入物。

排除标准:

  • 有兴趣接受酗酒治疗。
  • 当前 DSM-IV 对物质依赖(酒精和/或尼古丁除外)的诊断(基于 SCID);还需要阴性尿液药物筛查。
  • DSM-IV Axis I 终生诊断精神分裂症、双相情感障碍或其他精神病的标准;
  • 在筛选访问的过去 6 个月内患有符合 DSM-IV 重度抑郁症或焦虑症诊断标准的活动性疾病;有自杀未遂史的受试者将被排除在外;
  • 有临床意义的医学异常(例如,不稳定的高血压、有临床意义的 EKG 异常、肌酐大于或等于 2 mg/dL、肝硬化、AST 或 ALT > 正常上限的 3 倍、血红蛋白 <10.5 g/dl);
  • 考虑到研究药物可能增加心率,两次独立测量的筛选时心率 >100。
  • BMI 小于或等于 18.5 或厌食症,因为研究药物可能会降低食欲。
  • BMI 大于或等于 35 kg/m^2。
  • 排他性药物:

    • 纳曲酮、阿坎酸、乙醇脱氢酶抑制剂、托吡酯、加巴喷丁、昂丹司琼、苯二氮卓类药物、β-受体阻滞剂、H2-受体阻滞剂和 α-1 受体阻滞剂、巴氯芬和巴比妥类药物以及激素替代疗法;与细胞色素 P450 3A4 相互作用的药物和膳食/草药补充剂(如圣约翰草)。 如果在研究药物给药后 2 周内服用了上一句中的所有药物,则将不允许使用。
    • 根据体外或动物模型的信息,PF-05190457 是 P-糖蛋白(P-gp 或由 ABCB1 基因编码)的底物。 排除需要服用以下 P-gp 抑制剂和诱导剂的患者,除非受试者在研究药物给药前停止服用这些药物 2 周(对于 P-gp 抑制剂)或 6 周(对于 P-gp 诱导剂)。

抑制剂:胺碘酮、阿奇霉素、卡托普利、卡维地洛、克拉霉素、考尼伐坦、环孢菌素、地尔硫卓、决奈达隆、红霉素、非洛地平、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦和利托那韦、槲皮素、奎尼丁、雷诺嗪、维拉帕米

诱导剂:Avasimibe、卡马西平、苯妥英钠、利福平、圣约翰草、替拉那韦/利托那韦 [来自药物开发和药物相互作用:底物、抑制剂和诱导剂表,表 12,来自 http://www.fda.gov/Drugs/ DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/DrugInteractionsLabeling/ucm093664.htm#substrates]

  • 癫痫或酒精相关癫痫病史;
  • 患有糖尿病和/或正在接受任何具有降糖特性的药物治疗的患者,例如磺酰脲类、胰岛素、二甲双胍、噻唑烷二酮类 (TZD)、二肽基肽酶 4 (DPP4) 抑制剂或胰高血糖素样肽 1 (GLP-1)激动剂(由于在健康志愿者中观察到的 PF-05190457 的降糖特性);
  • 酒精引起的潮红反应史。
  • 具有临床意义的酒精戒断症状,​​如筛选时 CIWA-Ar 评分 > 8 所评估。
  • PI 或 MAI 认为可能参与者参与本研究不安全的任何其他原因或临床状况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
PF-05190457 单独和联合酒精给药的副作用/不良事件和最大耐受剂量。
大体时间:3天
3天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lorenzo Leggio, M.D.、National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年1月3日

初级完成 (实际的)

2015年10月1日

研究完成 (实际的)

2017年12月24日

研究注册日期

首次提交

2014年1月15日

首先提交符合 QC 标准的

2014年1月15日

首次发布 (估计)

2014年1月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年12月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年12月13日

最后验证

2017年12月24日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 140042
  • 14-AA-0042

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PF-05190457的临床试验

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