Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En ny forbindelse til alkoholismebehandling

En ny forbindelse til alkoholismebehandling: En translationel strategi

Baggrund:

- Hormoner er naturligt forekommende kemikalier i din krop. Ghrelin er et hormon, der hovedsageligt produceres af maven og stimulerer appetitten. Nogle undersøgelser tyder på, at det kan stimulere alkoholtrang og -brug. Der er udviklet lægemidler, der blokerer ghrelin. Forskere vil gerne vide, om folk kan tåle et bestemt lægemiddel, der blokerer ghrelin. Det vil blive givet i to dosisniveauer, kombineret med alkohol.

Objektiv:

- At afgøre, om et lægemiddel, der kan nedsætte alkoholforbruget, når det gives sammen med alkohol, er sikkert og acceptabelt.

Berettigelse:

  • Raske voksne 21-65 år, der drikker 14 (kvinder) til 21 (mænd) drikkevarer om ugen.
  • Ingen i den fødedygtige alder kan deltage.

Design:

  • Deltagerne vil have 3 døgnklinikbesøg; hver vil vare 4 dage.
  • De vil have fysisk undersøgelse og blod- og urinprøver.
  • De vil have udåndingsprøver for alkohol og rygning.
  • De vil besvare spørgsmål om sundhed og humør.
  • Forskere vil måle deres reaktion på at lugte alkohol og smage en sød drink.
  • De vil kun spise den mad, som klinikken leverer. De vil føre maddagbog 1 dag før hvert ophold.
  • De vil blive tilfældigt tildelt til at tage studielægemidlet eller placebo 5 gange hvert ophold.
  • På dag 3 vil de drikke alkohol efter at have taget stoffet. De vil give mange blodprøver den dag gennem et rør indsat i deres hud.
  • Rygere kan holde røgpauser. En gang vil de ryge en cigaret gennem en enhed.
  • En uge efter sidste ophold vil deltagerne have et opfølgende besøg for at besvare spørgsmål.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formål: Ghrelin er et 28-aminosyrepeptid, der stimulerer appetit og fødeindtagelse. Det er en endogen ligand for væksthormonsekretagog-receptoren (GHSR1a). Prækliniske undersøgelser tyder på, at ghrelin modulerer alkoholbelønningsbehandling. Ydermere viser resultater fra en translationel human lab-undersøgelse ved Brown University (PI: Leggio), at intravenøs (IV) ghrelinadministration sammenlignet med placebo resulterer i en akut stigning i trangen til alkohol under et cue-reaktivitetseksperiment hos alkoholiske individer. Derfor er en oralt biotilgængelig ghrelinreceptorantagonist, der kan passere gennem blod-hjernebarrieren, særligt lovende som AD-behandling. Dette projekt er for nylig blevet finansieret af NCATS. Målene med denne protokol er at generere foreløbige beviser om sikkerheden og effektiviteten af ​​en ghrelinreceptorantagonist (GHSR1a-antagonist), PF-05190457, et eksisterende molekyle tilgængeligt under NIH-Industry Pilot Program på NCATS.

Undersøgelsespopulation: Ikke-behandlingssøgende stordrikkere (n =20). Undersøgelsen vil blive udført i den indlagte enhed ved NIAAA Intramural Clinical Program.

Undersøgelsesdesign: Enkeltblind dosis-eskalerende placebokontrolleret indlæggelsesundersøgelse med PF-05190457 i ikke-behandlingssøgende forsøgspersoner, der drikker tungt. Dette fase 1b-studie vil være et inden for emnet design.

Resultatmål: Primære mål vil være at bestemme: 1) antallet af oplevede bivirkninger (AE'er) sammenlignet mellem alle tre PF-05190457 dosiskategorier (0mg eller placebo, 50mg og 100mg b.i.d.); og 2) den totale koncentration af lægemidlet sammenlignet mellem de to ikke-placebo-lægemiddeldoser (50 mg og 100 mg b.i.d.), når det administreres sammen med alkohol. Vi antager, at begge doser af PF-05190457, sammenlignet med placebo, ikke vil resultere i et øget antal AE'er. Som et sekundært mål vil vi afgøre, om PF-05190457 dosisafhængigt påvirker de subjektive effekter af alkohol og trang. Vi vil inkludere farmakokinetiske (PK) og farmakodynamiske (PD) undersøgelser udført ved University of Rhode Island (URI; Associate Investigator: Akhlaghi). PK/PD-komponenten vil omfatte (i) måling af totale, ubundne eller vævskoncentrationer af lægemidlet ved hjælp af væskekromatografi tandem massespektrometri (LC-MS/MS) og evaluering af biomarkører for effekt og (ii) estimering af PK- og PD-parametre vha. brugen af ​​konventionelle og semi-mekanistiske modelleringsmetoder for at hjælpe med at identificere et optimalt doseringsregime for lægemidlet i AD.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:
  • Mænd eller kvinder 21-65 år (inklusive);
  • Stærkt drikkeri defineret som i gennemsnit mindst 21 drinks om ugen for mænd eller mindst 14 drinks for kvinder baseret på timeline follow-back (TLFB) udført ved screeningen.
  • Være ved godt helbred som bekræftet af sygehistorie, fysisk undersøgelse, EKG, blod/urin laboratorietest;
  • Kvindelige forsøgspersoner skal være i ikke-fertil alder som defineret af mindst et af følgende kriterier:

    • Kvinder 45 65 år, som er i overgangsalderen, defineret som følger:

      • Kvinder, der er mellem 45 og 55 år gamle: de vil blive betragtet som overgangsalderen, hvis de opfylder alle følgende tre krav under screeningen: 1) de er i amenoré, defineret som fravær af menstruation i de foregående 12 måneder; 2) de har en negativ uringraviditetstest; og 3) de har et serum-FSH-niveau inden for laboratoriets referenceområde for postmenopausale kvinder.
      • Kvinder, der er mellem 56 og 65 år gamle: de vil blive betragtet som overgangsalderen, hvis de er i amenoré, defineret som fravær af menstruation i de foregående 12 måneder før screening.
    • ELLER
    • Kvinder 21-65 år, som har en dokumenteret hysterektomi og/eller bilateral oophorektomi.
    • Alle andre kvindelige forsøgspersoner (inklusive kvinder med tubal ligering og kvinder, der IKKE har en dokumenteret hysterektomi) vil blive anset for at være i den fødedygtige alder.
  • Mandlige forsøgspersoner skal bruge en af ​​følgende præventionsmetoder fra den første dosis af undersøgelsesmedicin og indtil 28 dage efter dosering:

    • Afholdenhed.
    • Et kondom OG en af ​​følgende:

      • Vasektomi i mere end 6 måneder.
      • Kvindelig partner, der opfylder en af ​​følgende betingelser:

        • Har haft en tubal ligering, hysterektomi eller bilateral oophorektomi;
        • Er postmenopausal;
        • Bruger en af ​​følgende præventionsformer:

          • kobber eller hormonholdig spiral;
          • Spermicid skum/gel/film/creme/stikpille;
          • Diafragma med spermicid;
          • Oral prævention;
          • Injicerbar progesteron;
          • Subdermalt implantat.

EXKLUSIONSKRITERIER:

  • Interesse for at modtage behandling for stort drikkeri.
  • Nuværende DSM-IV-diagnose (baseret på SCID) af stofafhængighed (bortset fra alkohol og/eller nikotin); en negativ urinmedicinsk screening vil også være påkrævet.
  • DSM-IV akse I kriterier for en livstidsdiagnose af skizofreni, bipolar lidelse eller andre psykoser;
  • Aktiv sygdom inden for de seneste 6 måneder efter screeningsbesøget, der opfylder DSM-IV-kriterierne for en diagnose af svær depressiv lidelse eller angstlidelse; forsøgspersoner med en historie med selvmordsforsøg vil blive udelukket;
  • Klinisk signifikante medicinske abnormiteter (f.eks. ustabil hypertension, klinisk signifikante EKG-abnormiteter, kreatinin større end eller lig med 2 mg/dl, levercirrhose, ASAT eller ALT > 3x den øvre normalgrænse, hæmoglobin <10,5 g/dl);
  • Hjertefrekvens >100 ved screening på to separate målinger givet potentiale for undersøgelsesmedicin til at øge hjertefrekvensen.
  • BMI mindre end eller lig med 18,5 eller anoreksi givet potentiale af undersøgelsesmedicinen til at reducere appetitten.
  • BMI større end eller lig med 35 kg/m^2.
  • Eksklusiv medicin:

    • Naltrexon, acamprosat, alkoholdehydrogenasehæmmere, topiramat, gabapentin, ondansetron, benzodiazepiner, betablokkere, H2-blokkere og alfa-1-blokkere, baclofen og barbiturater samt hormonsubstitutionsterapi; medicin og kost-/urtetilskud (såsom perikon), der interagerer med Cytochrom P450 3A4. Al medicin i den foregående sætning vil ikke være tilladt, hvis den er taget inden for 2 uger efter administration af studiemedicin.
    • PF-05190457 er et substrat for P-glycoproteiner (P-gp eller kodet af ABCB1-genet) baseret på information fra in vitro- eller dyremodeller. Patienter, som er forpligtet til at tage følgende hæmmere og inducere af P-gp, er udelukket, medmindre forsøgspersonen holder op med at tage disse midler i 2 uger for P-gp-hæmmere eller 6 uger for P-gp-inducere før administration af studiemedicin.

Hæmmere: Amiodaron, azithromycin, captopril, carvedilol, clarithromycin, conivaptan, cyclosporin, diltiazem, dronedaron, erythromycin, felodipin, itraconazol, ketoconazol, lopinavir og ritonavir, quercetin, quiranmilolin, vera

Inducere: Avasimibe, carbamazepin, phenytoin, rifampin, perikon, tipranavir/ritonavir [Fra lægemiddeludvikling og lægemiddelinteraktioner: Tabel over substrater, hæmmere og inducere, tabel 12, fra http://www.fda.gov/Drugs/ DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Drug InteractionsLabeling/ucm093664.htm#substrates]

  • Anamnese med epilepsi eller alkohol-relaterede anfald;
  • patienter, der har diabetes og/eller er behandlet med et hvilket som helst lægemiddel med glukosesænkende egenskaber, såsom sulfonylurinstof, insulin, metformin, thiazolidindioner (TZD), Dipeptidylpeptidase-4(DPP4)-hæmmere eller glukagon-lignende peptid-1(GLP-1) agonister (på grund af de glukosesænkende egenskaber af PF-05190457 observeret hos raske frivillige);
  • Anamnese med alkohol-inducerede rødmen reaktioner.
  • Klinisk signifikante alkoholabstinenssymptomer, vurderet ved en CIWA-Ar score > 8 ved screening.
  • Enhver anden årsag eller klinisk tilstand, som PI eller MAI vil betragte som usikre for en eventuel deltager til at deltage i denne undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Bivirkninger/uønskede hændelser og maksimal tolereret dosis af PF-05190457 alene og i kombination med alkoholindgivelse.
Tidsramme: Tre dage
Tre dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

3. januar 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2015

Studieafslutning (Faktiske)

24. december 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. januar 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. januar 2014

Først opslået (Skøn)

17. januar 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. december 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. december 2019

Sidst verificeret

24. december 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Alkohol drikke

Kliniske forsøg med PF-05190457

Abonner