난자 기증을 위한 LH 부가물 유무에 따른 재조합 FSH/GnRH 길항제 프로토콜의 효능

배경:

조사 센터는 2008년 7월 1일부터 유리화에 의한 인간 난자 동결 보존을 연구하고 있습니다(Western Institutional Board Review -WIRB Pro. 번호: 20081080, WIRB 연구 번호: 1100421). 연구자의 연구의 첫 번째 단계는 난자 해동 생존율, 수정, 배아 발달, 착상, 임상 임신, 정상 출산 및 영아 건강을 포함한 결과에 대한 종점으로 자발적인 난자 기증자 사이에서 난자 동결 보존의 효능을 평가하는 것이었습니다. 난자 공여자로 시작하는 근거는 그들이 최적의 난자 품질을 가질 가능성이 가장 높고 유리화에서 해동, IVF 및 적절한 난자 수혜 환자로의 배아 이식까지 소요 시간이 짧은 여성 집단을 대표한다는 것입니다. 연구자가 난자의 품질이 최적일 때 좋은 결과를 얻을 수 있다면 암 치료에 직면했을 때 생식력 보존이 필요한 여성에게 신뢰할 수 있는 난자 동결 보존 기술을 제공할 수 있는 좋은 희망이 있을 것입니다. 치료가 알에 해를 끼치는 다른 질병; 개인 난자 은행을 선택하는 여성 및 도덕적 또는 종교적 근거로 과도한 배아 생성을 피하고자 하는 여성.

조사관의 연구 관찰 결과는 이전에 동결 보존된 기증자 난자를 사용한 결과가 신선한 기증자 난자와 동등하다는 것이었습니다. 성숙한 난모세포의 90%가 해동 후에도 생존했고, 해동된 난모세포의 76%가 ICSI로 정상적으로 수정되었으며, 수혜 여성의 98%가 5일차 배아를 가졌습니다. 1개 또는 2개의 배아 이식, 착상율 42%, 60% 또는 수혜자 여성이 임상 임신을 달성했고, 58%의 정상 출산율과 선천적 결함이 우리 센터에서 이 기술을 통해 분만된 40명 이상의 아기에서 관찰되었습니다.

2012년 초에 우리는 위에서 언급한 적응증에 대해 생식력 보존이 필요한 여성을 포함하기 위해 연구자 연구의 두 번째 단계를 시작했습니다. 난자 동결 보존에서 사용까지 예상되는 시간 지연으로 인해 아직 결과가 알려지지 않았습니다. 기증자 난자 은행 IVF의 유리한 결과로 조사자는 미시간 난자 은행을 설립했습니다. 2012년 10월 22일, 미국 생식 의학 협회는 난자 동결 보존 기술이 주류 의료 요법으로 간주되어야 하며 더 이상 실험적 의료로 간주되지 않아야 한다는 새로운 진료 지침을 발표했습니다. 조사관은 2012년 11월 26일에 WIRB 연구를 종료했습니다.

이론적 해석:

난자 기증을 위한 난소 자극은 우리의 난자 기증자에게 가장 안전하고 간단한 과정을 제공해야 합니다. 양질의 난모세포를 모집하고 수확하는 동안 난소과자극증후군의 합병증을 피하는 것이 연구자의 자원 난자 기증자를 돌보는 주요 목표입니다. GnRH 길항제 및 GnRH 작용제 트리거와 함께 FSH 약물을 사용하는 것은 조사자의 난자 기증자 모두를 위한 선택 프로토콜입니다. 수사관의 난자 기증자는 합병증이 없고 빠른 회복을 경험했습니다. GnRH 길항제는 내인성 난소 안드로겐 합성을 억제하는 것으로 나타났습니다. GnRH 길항제를 사용할 때 FSH 약물과 결합된 보조 LH 또는 저용량 hCG는 충분한 내인성 난소 테스토스테론이 에스트로겐 합성 및 정상적인 모낭 형성을 위한 기질로 존재하도록 보장하는 주류 가정이었습니다.

연구자의 난자 공여자를 위한 약물 사용을 단순화하여 환자 순응도를 개선하려는 노력의 일환으로, 연구자는 Menopur™ 형태의 보조 LH 활성의 추가 별도 약물 없이 재조합 FSH의 효능을 조사하기를 원합니다.