Rekombinantti-FSH/GnRH-antagonistiprotokollan tehokkuus LH-lisäaineen kanssa ja ilman sitä munapankkilahjoituksessa

Tausta:

Tutkijakeskus on tutkinut ihmisen munasolujen kylmäsäilytystä lasitetulla 1. heinäkuuta 2008 lähtien (Western Institutional Board Review -WIRB Pro. Nro: 20081080, WIRB-tutkimusnumero: 1100421). Tutkijan tutkimuksen ensimmäinen vaihe oli arvioida munasolujen kylmäsäilytyksen tehokkuutta vapaaehtoisten munanluovuttajien keskuudessa loppupisteillä, joita ovat muun muassa oosyyttien sulamisen eloonjäämisaste, hedelmöitys, alkion kehitys, implantaatio, kliininen raskaus, elävä syntymä ja vauvan terveys. Syynä munien luovuttajista aloittamiselle oli, että he edustavat naisten populaatiota, jolla on todennäköisimmin optimaalinen munasolujen laatu ja lyhyt läpimenoaika lasituksesta sulatukseen, IVF:ään ja alkionsiirtoon sopivaan munan vastaanottajapotilaaseen. Jos tutkija pystyisi saamaan aikaan hyviä tuloksia, kun munanlaatu on optimaalinen, olisi hyvä toivo tarjota luotettavaa munasolujen kylmäsäilytystekniikkaa hedelmällisyyden säilyttämisen tarpeessa oleville naisille syövän hoidossa; muut sairaudet, joiden hoito vahingoittaa heidän munia; naiset, jotka valitsevat henkilökohtaisen munapankkitoiminnan, ja naisille, jotka haluavat välttää liiallista alkioiden luomista moraalisista tai uskonnollisista syistä.

Tutkijan tutkimushavainnot olivat, että tulokset aiemmin kylmäsäilytettyjen luovuttajan munien käytöstä olivat samanlaisia ​​kuin tuoreiden luovuttajan munien: 90 % kypsistä munasoluista selvisi sulamisesta, 76 % sulatetuista munasoluista hedelmöitettiin normaalisti ICSI:llä, 98 % vastaanottajista naisista oli päivän 5 alkio. siirto yhdellä tai kahdella alkiolla siirrettynä, implantaatioaste 42 %, 60 % tai vastaanottajanaiset saavuttivat kliinisen raskauden, 58 % elävänä syntyvyyden ja synnynnäisiä epämuodostumia ei ole havaittu yli 40 vauvalla, jotka syntyivät tällä tekniikalla keskuksessamme.

Vuoden 2012 alussa avasimme tutkijan tutkimuksen toisen vaiheen, jossa on mukana naiset, jotka tarvitsevat hedelmällisyyden säilyttämistä edellä mainittuihin indikaatioihin. Mitään tuloksia ei vielä tiedetä, koska munasolujen kylmäsäilytyksen odotettavissa oleva aika siirtyy käyttöön. Luovuttajan munapankin IVF:n suotuisat tulokset johtivat siihen, että tutkija perusti Michigan Egg Bankin. American Society for Reproductive Medicine ilmoitti 22. lokakuuta 2012 uuden käytännön ohjeen, jonka mukaan munasolujen kylmäsäilöntätekniikkaa tulisi pitää yleisenä lääketieteellisenä hoitona eikä sitä enää pitkään pidettävä kokeellisena lääketieteellisenä hoitona. Tutkija päätti WIRB-tutkimuksen 26. marraskuuta 2012.

Perustelut:

Munasolujen luovuttamista varten tulisi tarjota munasarjojen stimulaatio, joka tarjoaa turvallisimman ja yksinkertaisimman prosessin munien luovuttajille. Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän komplikaatioiden välttäminen samalla kun varmistetaan laadukkaiden munasolujen rekrytointi ja kerääminen on päätavoite tutkijan vapaaehtoisten munasolujen luovuttajien hoidossa. FSH-lääkkeiden käyttö GnRH-antagonistien ja GnRH-agonistilaukaisimen kanssa on kaikkien tutkijan munasolujen luovuttajien suosikkiprotokolla. Tutkijan munasolun luovuttajilla ei ole ollut komplikaatioita ja nopea toipuminen. GnRH-antagonistien on osoitettu estävän endogeenisen munasarjojen androgeenisynteesiä. Käytettäessä GnRH-antagonistia LH-lisähoito tai pieniannoksinen hCG yhdistettynä FSH-lääkitykseen on ollut yleinen oletus sen varmistamiseksi, että endogeenistä munasarjojen testosteronia on riittävästi estrogeenisynteesin ja normaalin follikulogeneesin substraattina.

Pyrkiessään parantamaan potilaan hoitomyöntyvyyttä yksinkertaistamalla lääkkeiden käyttöä tutkijan munasolun luovuttajille, tutkija haluaa tutkia rekombinantin FSH:n tehokkuutta ilman erillistä lisälääkitystä LH-aktiivisuudesta Menopur™-muodossa.