항공 및 지상 의료 병원 전 수송 시험(STAAMP 시험) 동안의 트라넥삼산 연구 (STAAMP)

배경: 외상으로 부상을 입은 환자는 통제되지 않는 출혈로 계속 고통을 받아 상당한 이환율과 조기 사망을 초래합니다. 이 억제되지 않은 출혈의 주요 원인은 심각한 손상을 복잡하게 만드는 초기 응고병증인 것으로 알려져 있습니다. 외상 유발 응고병증은 손상 직후 프로 및 항응고 인자, 혈소판, 내피 및 섬유소용해 사이의 평형 불균형인 것으로 가정되었습니다. 최근의 증거는 외상 센터 도착 후 항섬유소용해제인 트라넥삼산(TXA)을 조기에 사용하면 출혈 위험이 있는 환자의 생존율이 향상된다는 것을 보여줍니다. 이 입증된 치료법을 병원 전 단계로 가져오고 그렇지 않으면 치료 대상이 되지 않을 환자들에게 더 일찍 개입하면 악의적인 출혈 폭포를 추가로 줄이거나 예방하고 임상 결과를 개선하며 원인이 되는 기본 메커니즘에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 이점을 극대화하십시오.

목적/가설: 1차 가설은 출혈 위험이 있는 환자에게 병원 전 트라넥삼산 주입이 30일 사망률을 감소시킬 것이라는 것입니다. 2차 가설은 병원 전 트라넥삼산이 과다섬유소용해증, 급성 폐 손상, 다발성 장기 부전, 병원 감염, 사망률, 조기 발작, 폐색전증 및 조기 소생 필요성의 발생률을 감소시키고 제시된 INR을 개선함으로써 입증된 바와 같이 조기 응고병증을 감소시키거나 예방할 것이라는 점을 포함합니다. 및 신속한 혈전탄력학 매개변수, 초기 염증 반응, 플라스민 수준, 백혈구, 혈소판 및 보체 활성화를 감소시키고 손상 후 트라넥삼산의 최적 투여량을 결정합니다.