航空および地上医療プレホスピタル輸送試験中のトラネキサム酸の研究（STAAMP試験） (STAAMP)

背景: 外傷を負った患者は、制御不能な出血に悩まされ続けており、重大な罹患率と早期死亡率をもたらしています。 この抑えられない出血の主な原動力は、重度の損傷を複雑にする初期の凝固障害であることが知られています。 外傷誘発性凝固障害は、損傷直後の凝固促進因子および抗凝固因子、血小板、内皮および線維素溶解の間の平衡不均衡であると仮定されてきた。 最近の証拠は、外傷センター到着後の抗線維素溶解剤トラネキサム酸 (TXA) の早期使用により、出血のリスクがある患者の生存率が改善されることを示しています。 この実証済みの治療法を病院前の領域に持ち込み、そうでなければ治療の対象とならない患者に早期に介入することは、悪質な出血カスケードをさらに軽減または予防し、臨床転帰を改善し、原因となる根本的なメカニズムへの洞察を提供する真の可能性を秘めています。そのメリットを最大限に。

目的/仮説: 主な仮説は、出血のリスクがある患者に病院前にトラネキサム酸を注入すると、30 日死亡率が低下するというものです。 副次的な仮説には、入院前のトラネキサム酸が、線溶亢進、急性肺損傷、多臓器不全、院内感染、死亡率、早期発作、肺塞栓症、および早期蘇生の必要性の発生率を低下させ、提示 INR の改善によって実証されるように、早期凝固障害を低下または予防することが含まれます。および迅速なトロンボエラストグラフィーのパラメーター、初期の炎症反応、プラスミン レベル、白血球、血小板および補体の活性化を低減し、損傷後のトラネキサム酸の最適な投与量を決定します。