- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02098265
폐쇄 루프 신경 활동 트리거 뇌졸중 재활 장치
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 뇌파도(EEG) 출력에 의해 지시되는 혀를 통한 비침습적 신경자극(TDU)에 추가하여 기능적 근육 자극이 행동 측정에서 뇌졸중 회복의 범위를 증가시키고 다음과 같이 뇌 가소성을 유도할 수 있는지를 결정하는 것입니다. 기능적자기공명영상(fMRI)으로 측정했다.
상지 운동 장애가 있는 성인 뇌졸중 환자(이하 "실험군"), 건강한 대조군, 뇌졸중 위험 인자가 있고 상지 손상이 없는 참가자(이를 상지 손상 환자의 대조군(이하 "대조군")으로 사용하도록 함) )), 이 연구에서 모집됩니다. 실험 그룹의 참가자 중 절반은 EEG-BCI(뇌-컴퓨터 인터페이스) 훈련("폐쇄 루프") 그룹에 무작위로 배정되고 근육 및 혀 자극과 함께 BCI 과제에 대한 훈련을 받게 됩니다. 전통적인 재활을 받는 실험 그룹의 나머지 절반은 연구 기간의 첫 8-10주 동안 어떤 종류의 FES나 혀 자극도 받지 않고 BCI-FES-혀 자극 재활 요법을 받기 시작합니다.
대조군 1의 UE 손상이 없는 모든 참가자는 BCI 시스템에 대한 교육 세션 4-6개(최소 4개, 최대 6개)와 MRI 전후 및 2개의 행동 테스트 세션을 받게 됩니다.
대조군 2의 추가는 AHA 보조금과 일치합니다 - 중등도 상지(우세한 오른손 영향) 손상(NIH 뇌졸중 척도(NIHSS)의 운동 하위 구성요소에서 점수가 1 또는 2인 허혈성 뇌졸중 환자 24명 및 ARAT 점수 20-45); 뇌졸중 전에 사용을 제한하는 상지 손상 또는 상태가 없음; Modified Rankin Score가 0 또는 1인 뇌졸중 전 독립성)이 이 부문에 모집됩니다. 이 그룹의 모든 참가자는 실험 그룹과 유사한 MR 세션 및 행동 테스트를 받게 됩니다.
복구iX 시스템을 사용하여 EEG-BCI-양측 FES 개입을 받는 실험 그룹 추가: 복구iX는 정신 활동과 운동 기능을 결합하는 뇌졸중 환자를 위한 뇌 구동 재활 시스템입니다. EEG 기반의 리커버iX BCI 시스템을 통해 뇌는 시각과 촉각 피드백을 실시간으로 받아 재활을 보다 효과적으로 한다. 뇌졸중 환자는 가상 아바타를 통해 시각적 피드백을 받으면서 손의 움직임을 상상하고, 전기 근육 자극을 통한 촉각 피드백은 환자의 상상된 움직임과 짝을 이루어 치료 후 파악하는 의지력을 회복할 수 있도록 합니다. 장애가 있는 팔만 자극하는 현재의 EEG-BCI-FES 개입과 달리, recoveriX는 개입 과정에서 두 팔을 동시에 자극합니다.
특정 목표
팔의 기능적 근육 자극이 뇌파도(EEG) 출력에 의해 지시되는 혀를 통한 비침습적 신경자극(TDU)에 추가하여 행동 측정으로 측정된 바와 같이 뇌졸중 회복 정도를 증가시키고 측정된 바와 같이 뇌 가소성을 유도할 수 있는지 확인하기 위해 기능적자기공명영상(fMRI)으로
주요 목표
- 뇌파 유도 기능적 근육 자극이 상지 기능 향상에 미치는 영향을 알아보기 위해
보조 목표
- EEG 유도 기능적 근육 자극 전후에 EEG/fMRI 측정으로 측정된 가소성 변화를 조사합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Radiology Studies
- 전화번호: 608-282-8349
- 이메일: Radstudy@uwhealth.org
연구 장소
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, 미국, 53706
- 모병
- University of Wisconsin
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연락하다:
- Veena Nair, PhD
- 전화번호: 608-265-5269
- 이메일: vnair@uwhealth.org
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준(실험 그룹):
- 지속적인 상지(UE) 결손이 있는 뇌졸중 환자
포함 기준(대조군 1)
- UE 장애가 없는 뇌졸중 환자
- 뇌졸중 위험 요인이 있는 참가자
건강한 컨트롤
- 알려진 신경학적, 정신적 또는 발달 장애 없음
포함 기준(대조군 2)
- 지속적인 상지(UE) 결손이 있는 뇌졸중 환자
- 중등도의 상지(오른손이 주로 영향을 받음) 손상(NIH 뇌졸중 척도(NIHSS) 및 ARAT 점수 20-45의 운동 하위 구성요소에서 1 또는 2점)
- 상지 손상 또는 뇌졸중 전에 사용을 제한하는 조건 없음
- 표준 FES 단독 개입에 대해 Modified Rankin Score가 0 또는 1인 사전 뇌졸중 독립성.
제외 기준(모든 참가자):
- 전극 젤, 수술 테이프 및 금속에 알레르기
- 감염성 질환 치료 중이거나 명백한 구강 병변 또는 염증이 있는 참가자는 연구에서 제외됩니다.
- 임신 중이거나 연구 과정 중에 임신할 가능성이 있는 여성은 제외됩니다.
- MRI에 대한 금기 사항이 있는 참가자에게는 중재 연구에만 참여할 기회가 제공됩니다(예: EEG-BCI-FES 및 행동 테스트)
제외 기준(정상 대조군용)
- MRI에 대한 금기 사항
- 전극 젤, 수술용 테이프 및 금속에 알레르기가 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험군 - 즉각적인 BCI 요법
EEG - BCI 교육(폐쇄 루프)
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이러한 평가에는 상지 운동 평가 측정, 표준 뇌졸중 척도 및 일상 생활 활동 측정이 포함됩니다.
기능적 자기 공명 영상이 수집됩니다.
시판되는 표준 전극 캡을 사용하여 EEG 전극을 참가자의 두피에 부착합니다.
적절한 전극 배치는 국제 10-20 시스템에 따라 이루어지며 감각 운동 피질에 대한 완전한 전극 적용 범위를 보장합니다.
다른 이름들:
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실험적: 실험군 - 지연된 BCI 요법
EEG-BCI 교육 전 10주 동안 4회 스캔 및 테스트
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이러한 평가에는 상지 운동 평가 측정, 표준 뇌졸중 척도 및 일상 생활 활동 측정이 포함됩니다.
기능적 자기 공명 영상이 수집됩니다.
시판되는 표준 전극 캡을 사용하여 EEG 전극을 참가자의 두피에 부착합니다.
적절한 전극 배치는 국제 10-20 시스템에 따라 이루어지며 감각 운동 피질에 대한 완전한 전극 적용 범위를 보장합니다.
다른 이름들:
개입 전 10주 지연
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실험적: 실험 그룹 - RecoveriX
연구 개입을 완료한 참가자 중에서 모집
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RecoveriX는 뇌졸중 환자를 위한 뇌 구동 재활 시스템으로 정신 활동과 운동 기능을 결합합니다.
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활성 비교기: 대조군 1
뇌졸중 환자 48명, 뇌졸중 위험 요인이 있는 참가자 48명, EEG-BCI, 사전 및 사후 행동 검사, MRI에 대한 4-6개의 교육 세션을 받는 건강한 대조군 48명
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이러한 평가에는 상지 운동 평가 측정, 표준 뇌졸중 척도 및 일상 생활 활동 측정이 포함됩니다.
기능적 자기 공명 영상이 수집됩니다.
시판되는 표준 전극 캡을 사용하여 EEG 전극을 참가자의 두피에 부착합니다.
적절한 전극 배치는 국제 10-20 시스템에 따라 이루어지며 감각 운동 피질에 대한 완전한 전극 적용 범위를 보장합니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 대조군 2
24 표준 FES 단독 요법을 받고 있는 UE 장애가 있는 뇌졸중 환자
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FES는 저에너지 전기 펄스를 사용하여 근육 마비가 있는 개인의 신체 움직임을 인위적으로 생성합니다.
FES는 기능을 회복하기 위해 마비된 사지에서 근육 수축을 생성하는 데 사용할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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액션 리서치 암 테스트 점수
기간: 4개월
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ARAT(Action Research Arm Test)는 상지 기능 평가를 위해 고안되었습니다.
이 테스트는 파악, 그립, 핀치 및 총 동작에 대한 섹션으로 구성되며 총 19개의 테스트로 구성됩니다.
각 테스트는 0~3점으로 채점되며 0은 '움직이지 않음'이고 3은 '움직임이 정상적으로 수행됨'입니다.
각 섹션은 개별적으로 점수가 매겨지며 점수는 0-57점의 가능한 총 점수 범위에 추가되며 점수가 높을수록 움직임이 완전하고 효율적입니다.
ARAT는 기준선 및 연구 종료 시점(약 4개월)에 평가됩니다.
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4개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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뇌파도(EEG) 반응 강도의 변화
기간: 4개월
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오른팔 영상에 대한 왼팔 영상 중 기능적 자극 전후의 EEG 반응 강도 변화.
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4개월
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기능적 MRI의 신호 변화
기간: 4개월
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기능적 자극 전후의 기능적 MRI 활성화의 백분율 신호 변화를 비교합니다.
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4개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vivek Prabhakaran, MD, PhD, University of Wisconsin, Madison
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Remsik AB, Williams L Jr, Gjini K, Dodd K, Thoma J, Jacobson T, Walczak M, McMillan M, Rajan S, Young BM, Nigogosyan Z, Advani H, Mohanty R, Tellapragada N, Allen J, Mazrooyisebdani M, Walton LM, van Kan PLE, Kang TJ, Sattin JA, Nair VA, Edwards DF, Williams JC, Prabhakaran V. Ipsilesional Mu Rhythm Desynchronization and Changes in Motor Behavior Following Post Stroke BCI Intervention for Motor Rehabilitation. Front Neurosci. 2019 Mar 6;13:53. doi: 10.3389/fnins.2019.00053. eCollection 2019.
- Remsik AB, Dodd K, Williams L Jr, Thoma J, Jacobson T, Allen JD, Advani H, Mohanty R, McMillan M, Rajan S, Walczak M, Young BM, Nigogosyan Z, Rivera CA, Mazrooyisebdani M, Tellapragada N, Walton LM, Gjini K, van Kan PLE, Kang TJ, Sattin JA, Nair VA, Edwards DF, Williams JC, Prabhakaran V. Behavioral Outcomes Following Brain-Computer Interface Intervention for Upper Extremity Rehabilitation in Stroke: A Randomized Controlled Trial. Front Neurosci. 2018 Nov 8;12:752. doi: 10.3389/fnins.2018.00752. eCollection 2018.
- Young BM, Stamm JM, Song J, Remsik AB, Nair VA, Tyler ME, Edwards DF, Caldera K, Sattin JA, Williams JC, Prabhakaran V. Brain-Computer Interface Training after Stroke Affects Patterns of Brain-Behavior Relationships in Corticospinal Motor Fibers. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 16;10:457. doi: 10.3389/fnhum.2016.00457. eCollection 2016.
- Young BM, Nigogosyan Z, Walton LM, Remsik A, Song J, Nair VA, Tyler ME, Edwards DF, Caldera K, Sattin JA, Williams JC, Prabhakaran V. Dose-response relationships using brain-computer interface technology impact stroke rehabilitation. Front Hum Neurosci. 2015 Jun 23;9:361. doi: 10.3389/fnhum.2015.00361. eCollection 2015.
- Song J, Nair VA, Young BM, Walton LM, Nigogosyan Z, Remsik A, Tyler ME, Farrar-Edwards D, Caldera KE, Sattin JA, Williams JC, Prabhakaran V. DTI measures track and predict motor function outcomes in stroke rehabilitation utilizing BCI technology. Front Hum Neurosci. 2015 Apr 27;9:195. doi: 10.3389/fnhum.2015.00195. eCollection 2015.
- Song J, Young BM, Nigogosyan Z, Walton LM, Nair VA, Grogan SW, Tyler ME, Farrar-Edwards D, Caldera KE, Sattin JA, Williams JC, Prabhakaran V. Characterizing relationships of DTI, fMRI, and motor recovery in stroke rehabilitation utilizing brain-computer interface technology. Front Neuroeng. 2014 Jul 29;7:31. doi: 10.3389/fneng.2014.00031. eCollection 2014.
- Young BM, Nigogosyan Z, Nair VA, Walton LM, Song J, Tyler ME, Edwards DF, Caldera K, Sattin JA, Williams JC, Prabhakaran V. Case report: post-stroke interventional BCI rehabilitation in an individual with preexisting sensorineural disability. Front Neuroeng. 2014 Jun 24;7:18. doi: 10.3389/fneng.2014.00018. eCollection 2014.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2015-0469
- A539300 (기타 식별자: UW Madison)
- SMPH/RADIOLOGY (기타 식별자: UW Madison)
- Protocol Version 2/1/22 (기타 식별자: UW Madison)
- 15GRNT25780033 (기타 보조금/기금 번호: American Heart Association)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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뇌졸중에 대한 임상 시험
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Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병