En lukket sløjfe-neural aktivitet udløst slagtilfælde-rehabiliteringsanordning

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om funktionel muskelstimulering, ud over ikke-invasiv neurostimulering gennem tungen (TDU), styret af elektroencefalogram (EEG) output, kan øge omfanget af slagtilfælde genopretning på adfærdsmæssige foranstaltninger og inducere hjernens plasticitet som målt ved funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).

Voksne apopleksipatienter med motoriske svækkelse af øvre ekstremiteter (fremover "eksperimentel gruppe"), raske kontroller og deltagere med risikofaktorer for apopleksi, uden svækkelse af øvre ekstremiteter (hvilket gør det muligt for dem at fungere som kontroller for patienter med svækkelse af øvre ekstremiteter (herefter "kontrolgruppe") )), vil blive rekrutteret i denne undersøgelse. Halvdelen af ​​deltagerne i forsøgsgruppen vil blive tilfældigt tildelt EEG-BCI (hjerne-computer interface) træningsgruppen ("lukket sløjfe") og vil modtage træning i BCI opgaven sammen med muskel- og tungestimulation. Den anden halvdel af deltagerne i forsøgsgruppen, der modtager traditionel genoptræning, vil ikke modtage nogen form for FES eller tungestimulering i de første 8-10 uger af undersøgelsesperioden og vil derefter begynde at modtage BCI-FES-tungestimulerende genoptræningsterapi.

Alle deltagere uden UE-svækkelse i kontrolgruppe 1 vil modtage 4-6 (minimum 4, op til maksimalt 6) træningssessioner på BCI-systemet og præ- og post-MRI og 2 adfærdstestsessioner.

Tilføjelse af en kontrolgruppe 2 er i overensstemmelse med AHA-bevillingerne - Fireogtyve iskæmiske apopleksipatienter med moderat svækkelse af øvre ekstremitet (dominerende højre hånd påvirket) (score på 1 eller 2 på den motoriske delkomponent af NIH slagtilfældeskalaen (NIHSS) og ARAT-score 20-45); ingen skade på øvre ekstremiteter eller tilstande, der begrænsede brugen før slagtilfældet; og uafhængighed før slag med en Modified Rankin Score på 0 eller 1), vil blive rekrutteret i denne arm. Alle deltagere i denne gruppe vil modtage MR-sessioner og adfærdstest svarende til den eksperimentelle gruppe.

Tilføjelse af en eksperimentel gruppe, der modtager EEG-BCI-bilateral FES-intervention ved hjælp af recoveriX-systemet: recoveriX er et hjernedrevet rehabiliteringssystem til apopleksipatienter, der parrer mentale aktiviteter med motoriske funktioner. Gennem det EEG-baserede recoveriX BCI-system modtager hjernen visuel og taktil feedback i realtid, hvilket gør rehabilitering mere effektiv. En apopleksipatient forestiller sig en håndbevægelse, mens den modtager visuel feedback gennem en virtuel avatar, og taktil feedback gennem elektrisk muskelstimulering parret med patientens forestillede bevægelse, med det formål, at disse patienter kan genvinde den viljemæssige evne til at forstå efter terapi. I modsætning til den nuværende EEG-BCI-FES-intervention, der kun involverer stimulering af den svækkede arm, med recoveriX, stimuleres begge arme samtidigt i løbet af interventionen.

Specifikke mål

For at bestemme, om funktionel muskelstimulering af armene, ud over ikke-invasiv neurostimulering gennem tungen (TDU), styret af elektroencefalogram (EEG) output, kan øge omfanget af slagtilfældegendannelse målt ved adfærdsmæssige foranstaltninger og inducere hjernens plasticitet som målt ved funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).

Primært mål

• At undersøge effekten af ​​EEG-styret funktionel muskelstimulering på forbedring af overekstremitetsfunktionen

Sekundært mål

• For at undersøge plasticitetsændringer målt ved EEG/fMRI-mål før og efter EEG-styret funktionel muskelstimulering.