A zárt hurkú idegi tevékenység által kiváltott stroke-rehabilitációs eszköz

A tanulmány célja annak meghatározása, hogy a funkcionális izomstimuláció a nyelven keresztüli non-invazív neurostimuláción (TDU) túlmenően, amelyet az elektroencefalogram (EEG) kimenete irányít, növelheti-e a stroke felépülésének mértékét viselkedési intézkedések alapján, és képes-e az agy plaszticitását indukálni. funkcionális mágneses rezonancia képalkotással (fMRI) mérik.

Felnőtt stroke-os, felső végtagi motoros károsodásban szenvedő betegek (a továbbiakban "kísérleti csoport"), egészséges kontrollok és stroke rizikófaktorokkal rendelkező résztvevők, felső végtagi károsodás nélkül (lehetővé teszi, hogy kontrollként szolgáljanak a felső végtagi károsodásban szenvedő betegeknél (a továbbiakban "kontroll csoport") )), ebben a tanulmányban vesznek részt. A kísérleti csoport résztvevőinek felét véletlenszerűen besorolják az EEG-BCI (agy-számítógép interfész) képzési ("zárt hurok") csoportba, és a BCI-feladatra, valamint izom- és nyelvstimulációra kapnak képzést. A kísérleti csoportban résztvevők másik fele, akik hagyományos rehabilitációban részesülnek, a vizsgálati időszak első 8-10 hetében semmilyen FES-t vagy nyelvstimulációt nem kapnak, majd BCI-FES-nyelvstimulációs rehabilitációs terápiában részesülnek.

Az 1. kontrollcsoport minden UE-károsodás nélküli résztvevője 4-6 (minimum 4, legfeljebb 6) képzésben részesül a BCI rendszerről, valamint MRI előtti és utáni, valamint 2 viselkedési tesztet.

A 2. kontrollcsoport hozzáadása összhangban van az AHA-támogatással – Huszonnégy ischaemiás stroke-os beteg közepesen súlyos felső végtagi (dominánsan érintett jobb kéz) károsodásban (1-es vagy 2-es pontszám az NIH stroke skála (NIHSS) motoros alkomponensén), és ARAT pontszám 20-45); nincs felső végtag sérülése vagy olyan állapot, amely a stroke előtt korlátozta a használatot; és az ütés előtti függetlenség 0 vagy 1 Módosított Rankin-pontszámmal) ebbe a karba kerül. A csoport minden résztvevője a kísérleti csoporthoz hasonló MR-üléseken és viselkedési teszteken fog részesülni.

Egy kísérleti csoport kiegészítése, amely EEG-BCI-kétoldalú FES beavatkozást kapott a recoveryX rendszer segítségével: a recoveryX egy agy által vezérelt rehabilitációs rendszer stroke-betegek számára, amely párosítja a mentális tevékenységeket a motoros funkciókkal. Az EEG-alapú ReceiX BCI rendszeren keresztül az agy valós időben kap vizuális és tapintható visszajelzést, ami hatékonyabbá teszi a rehabilitációt. A stroke-beteg egy kézmozdulatot képzel el, miközben vizuális visszajelzést kap egy virtuális avatáron keresztül, és tapintható visszajelzést elektromos izomstimuláción keresztül, párosítva a páciens elképzelt mozgásával, azzal a céllal, hogy ezek a betegek a terápia után visszanyerjék akaratlagos megfogási képességüket. Ellentétben a jelenlegi EEG-BCI-FES beavatkozással, amely csak a károsodott kar stimulációját foglalja magában, a ReceiX-szel mindkét kart egyidejűleg stimulálják a beavatkozás során.

Konkrét célok

Annak megállapítására, hogy a karok funkcionális izomstimulációja a nyelven keresztüli non-invazív neurostimuláción (TDU) túlmenően, amelyet elektroencefalogram (EEG) vezérel, növelheti-e a stroke felépülésének mértékét viselkedési mérésekkel mérve, és indukálhatja-e az agy plaszticitását. funkcionális mágneses rezonancia képalkotással (fMRI).

Az elsődleges célkítűzés

• Megvizsgálni az EEG-vezérelt funkcionális izomstimuláció hatását a felső végtagok működésének javulására

Másodlagos cél

• Az EEG/fMRI mérésekkel mért plaszticitási változások vizsgálata EEG által irányított funkcionális izomstimuláció előtt és után.