Устройство для реабилитации после инсульта, вызванное нейронной активностью с замкнутым контуром

Цель этого исследования — определить, может ли функциональная мышечная стимуляция, в дополнение к неинвазивной нейростимуляции через язык (TDU), управляемой выходным сигналом электроэнцефалограммы (ЭЭГ), увеличить степень восстановления после инсульта по поведенческим показателям и вызвать пластичность мозга. измеряется с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ).

Взрослые пациенты, перенесшие инсульт, с двигательными нарушениями верхних конечностей (далее «экспериментальная группа»), здоровые контроли и участники с факторами риска инсульта, без нарушений верхних конечностей (что позволяет им служить контролем для пациентов с нарушениями верхних конечностей (далее «контрольная группа»). )), будут набраны в этом исследовании. Половина участников экспериментальной группы будет случайным образом распределена в обучающую группу ЭЭГ-ИМК (интерфейс мозг-компьютер) («замкнутая петля») и пройдет обучение по задаче ИМК наряду со стимуляцией мышц и языка. Другая половина участников экспериментальной группы, получающих традиционную реабилитацию, не будет получать никаких FES или стимуляции языка в течение первых 8-10 недель периода исследования, а затем начнет получать реабилитационную терапию BCI-FES-стимуляция языка.

Все участники без нарушений УЭ в контрольной группе 1 получат 4-6 (минимум 4, максимум 6) занятий по системе ИМК и до и после МРТ и 2 занятия поведенческого тестирования.

Добавление контрольной группы 2 согласуется с грантами AHA - Двадцать четыре пациента с ишемическим инсультом с умеренным поражением верхних конечностей (преимущественно пораженная правая рука) (оценка 1 или 2 по моторному подкомпоненту шкалы инсульта NIH (NIHSS) и АРАТ 20-45 баллов); отсутствие травм верхних конечностей или состояний, ограничивающих использование до инсульта; и независимость до инсульта с модифицированной оценкой Рэнкина 0 или 1), будут набраны в эту группу. Все участники этой группы получат сеансы MR и поведенческие тесты, аналогичные экспериментальной группе.

Добавление экспериментальной группы, получающей двустороннее вмешательство ЭЭГ-ИМК-ФЭС с использованием системы recoveryX: recoveryiX — это реабилитационная система, управляемая мозгом, для пациентов, перенесших инсульт, которая сочетает умственную деятельность с двигательными функциями. Через систему recoveryiX BCI на основе ЭЭГ мозг получает визуальную и тактильную обратную связь в режиме реального времени, что делает реабилитацию более эффективной. Пациент, перенесший инсульт, представляет движение руки, получая визуальную обратную связь через виртуальный аватар и тактильную обратную связь посредством электрической стимуляции мышц в сочетании с воображаемым движением пациента, с целью, чтобы эти пациенты могли восстановить волевую способность хватать после терапии. В отличие от текущего вмешательства ЭЭГ-ИМК-ФЭС, которое включает стимуляцию только пораженной руки, с recoveryiX в ходе вмешательства одновременно стимулируются обе руки.

Конкретные цели

Определить, может ли функциональная стимуляция мышц рук, в дополнение к неинвазивной нейростимуляции через язык (TDU), управляемая выходным сигналом электроэнцефалограммы (ЭЭГ), увеличить степень восстановления после инсульта, измеренную по поведенческим показателям, и вызвать пластичность мозга, измеренную с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ).

Основная цель

• Изучить влияние функциональной мышечной стимуляции под контролем ЭЭГ на улучшение функции верхних конечностей.

Второстепенная цель

• Изучить изменения пластичности, измеренные с помощью измерений ЭЭГ/фМРТ до и после функциональной стимуляции мышц под контролем ЭЭГ.