대사 증후군과 유방암 위험이 높은 아프리카계 미국인 여성을 대상으로 한 운동 RCT

1. 비만, 인슐린 관련 경로, 염증, 호르몬 및 마이크로RNA와 관련된 바이오마커에 대한 운동의 영향을 평가합니다.
2. 본 연구의 일차 목적은 유방암 발생과 관련된 생물학적 매개변수에 대한 두 가지 유형의 운동 중재(감독 및 자기 주도형 운동 중재)의 효과를 비교하는 것입니다. 본 연구의 참가자가 스스로 참여할 수 있는 운동 프로그램(자기 주도)에 더 잘 반응하는지 아니면 감독 하에 운동 프로그램에 참여하는 것이 선호되는지 이해하는 것이 중요합니다. Pinto의 연구에서는 유방암 생존자들을 대상으로 가정 기반 운동 프로그램을 활용했으며, 가정 기반 프로그램은 1) 교통 및 일정 관리의 어려움을 완화하고 2) 지도 프로그램보다 비용이 저렴하다는 등 여러 가지 장점이 있다고 언급했습니다. 또 다른 연구에서는 감독 운동 프로그램이 유방암 생존자의 신체 기능 및 건강 관련 삶의 질에 대해 자기 주도 운동 그룹 및 통제 그룹과 비교한 결과, 자기 주도 운동 그룹의 참가자들이 신체 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 감독된 그룹보다 다소 더 높은 수준입니다. 저자는 이 결과에 대한 한 가지 이유는 자기 주도 프로그램에 기본 체력 평가, 가정 운동에 대한 서면 지침, 맥박 검사/심장 교육을 포함하여 효과적인 홈 트레이닝을 구성한다고 생각되는 많은 기능이 포함되어 있다는 사실에 기인할 수 있다고 제안했습니다. 요율 지침, 일일 활동 기록 및 운동 전문가의 격주 전화 통화. 현재 연구에서 우리는 자기 주도 그룹이 통제 그룹보다 더 큰 정도로 향상되었는지, 감독 그룹과 비교하여 더 좋거나 비슷한지 확인하기 위한 노력으로 자기 주도 운동 프로그램과 유사한 기능을 사용할 계획입니다. 현재 연구의 추가 기능은 참가자 만족도 설문지를 관리하여 각 참가자의 각 그룹에서의 경험을 평가한다는 것입니다. 이 정보는 부분적으로 향후 연구를 계획하는 데 도움이 될 것입니다. 모든 참가자는 첨부된 보조금 제안서의 표 1에 표시된 대로 무작위 배정 전에 기본 평가를 완료합니다. 후속 조치도 해당 표에 표시된 대로 실시됩니다. 참가자는 담당 의료 서비스 제공자 또는 전문 간호사로부터 의료 허가서를 제출해야 합니다.
3. * 연구의 이론적 근거 및 정당성(예: 역사적 배경, 조사자의 개인적 경험, 관련 의학 문헌 등): 미국에서 유방암은 비흑색종 피부암을 제외하고 여성에서 가장 흔히 진단되는 암이며, 여성의 암 사망 원인 중 두 번째로 흔한 암입니다. 유방암 위험을 증가시키는 여러 위험 요인이 확인되었으며, 그 중 일부는 수정할 수 없으며(예: 연령, 가족력, 인종) 일부는 수정할 수 있습니다(예: 신체 활동, 체중, 식습관 및 알코올) 섭취). 전 세계적으로 증가하고 있는 유방암 발생률은 제2형 당뇨병, 비만, 대사증후군(MetS)을 포함한 생활습관병의 증가와 병행됩니다. MetS는 심혈관 질환의 위험 증가와 관련된 위험 요소 집합을 나타내며 유방암 병인과 개별적으로 관련된 여러 구성 요소, 즉 중심 비만, 고혈압, 고혈당증 및 저고밀도 지단백 콜레스테롤을 포함합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 아프리카계 미국인 여성은 다른 인종/민족의 여성에 비해 HDL이 감소하거나 중성지방이 증가할 가능성이 적기 때문에 MetS가 과소진단되는 것으로 나타났습니다. 유방암은 호르몬과 관련되어 있으므로 비만을 포함하여 이 질병에 대해 확립된 위험 요인의 영향은 폐경 전후에 다릅니다. MetS가 널리 퍼져 있고 유방암 사망률이 높은 아프리카계 미국인 여성들 사이에서는 MetS 프로필을 개선하기 위해 MetS에 개입하는 것이 유방암 위험을 줄이는 수단이 될 수 있다는 가설이 있습니다. 미국 암학회(ACS)와 세계보건기구 산하 국제암연구소는 이제 여성이 유방암 발병 위험을 줄이기 위한 전략으로 규칙적인 신체 활동을 권장합니다. 처음에는 식이 요법을 강조했던 유방암 예방을 위한 구체적인 권장 사항은 이제 신체 활동 수준 증가를 통해 칼로리 소비를 늘리는 동시에 칼로리 섭취의 균형을 맞추고, 과체중 또는 비만인 경우 체중을 감량함으로써 평생 건강한 체중을 유지하는 데 중점을 두고 있습니다.

비만 그 자체는 주요 공중 보건 문제이며 폐경기 유방암 발병률 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. 우리가 제안한 파일럿 프로젝트는 감독 시설 기반 및 가정 기반 운동 개입이라는 두 가지 운동 중재를 유방암 발병 위험이 높은 대사 증후군이 있는 아프리카계 미국인 여성의 대조군과 비교합니다(CARE 모델 기반). 이 연구는 비만, 인슐린 관련 경로, 염증 및 호르몬과 관련된 바이오마커에 대한 운동 중재의 영향을 평가하기 위한 6개월 간의 3군 RCT입니다. 제안된 연구의 구체적인 목표는 대사증후군 위험이 높은 폐경 후 아프리카계 미국인 여성의 비만, 대사증후군 및 알려진 유방암 바이오마커에 대한 감독 시설 기반 및 가정 기반 운동 중재의 영향을 비교하는 것입니다. 유방암.