- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02115295
급성 골수성 백혈병, 고위험 골수이형성 증후군 또는 급성기 만성 골수성 백혈병 환자를 치료하기 위한 클라드리빈, 이다루비신, 시타라빈 및 베네토클락스
AML, HR MDS 또는 CML의 골수 모세포 단계 환자를 대상으로 한 Cladribine + Idarubicin + Cytarabine(ARAC)의 제2상 연구
연구 개요
상태
정황
상세 설명
기본 목표:
I. 급성 골수성 백혈병(AML), 고위험(HR) 골수이형성 증후군(MDS) 또는 만성 골수성 골수이형성 증후군(myeloid blast phase of chronic myeloid 백혈병(CML).
2차 목표:
I. AML, HR MDS 또는 CML의 골수성 폭발기 환자에서 이다루비신 및 araC와 병용한 클라드리빈의 전체 반응률(ORR)을 결정하기 위해.
II. 클라드리빈, 이다루비신 및 araC(시타라빈)로 치료받은 환자의 전체 생존(OS) 및 무사건 생존(EFS)을 평가합니다.
III. AML, HR MDS 또는 CML의 골수성 폭발 단계 환자에서 조합에 대한 반응 기간을 평가합니다.
IV. AML, HR MDS 또는 CML의 골수성 폭발 단계 환자에서 조합의 안전성 및 내약성을 결정합니다.
탐구 목표:
I. 치료 전 환자/질병 특성(AML 관련 분자 이상 포함)과 결과 사이의 관계를 연구하고 설명합니다.
II. 치료에 대한 반응을 예측하는 분자 바이오마커를 식별합니다. III. 환자/질병 특성, 척수강내 예방의 사용, 연수막 질환 발생 사이의 관계를 연구하고 설명합니다.
IV. 치료 중 백혈병 돌연변이 및 분자 최소 잔존 질환(MRD)의 궤적을 연구합니다.
개요:
유도: 환자는 1-5일에 1-2시간에 걸쳐 클라드리빈 정맥내(IV) 및 시타라빈 IV를, 1-3일에 30-60분에 걸쳐 이다루비신 IV를 투여받습니다. 치료받지 않은 AML 및 MDS 환자는 2-8일에 베네토클락스를 경구(PO) 투여받습니다. 알려진 FLT3-ITD 또는 FLT3 키나아제 도메인 돌연변이가 있는 AML 환자는 6-19일에 미도스타우린 PO를 1일 2회(BID) 또는 1-14일에 길테리티닙 PO를 1일 1회(QD) 투여받을 수 있습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2주기 동안 28일마다 반복됩니다.
강화: 환자는 1-3일에 1-2시간에 걸쳐 클라드리빈 IV 및 시타라빈 IV를, 1-2일에 30-60분에 걸쳐 이다루비신 IV를 투여받습니다. 치료받지 않은 AML 및 MDS 환자도 2-8일에 베네토클락스 PO를 투여받습니다. 알려진 FLT3-ITD 또는 FLT3 키나아제 도메인 돌연변이가 있는 AML 환자는 6-19일에 미도스타우린 PO BID 또는 길테리티닙 PO QD를 투여받을 수 있습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 5주기 동안 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 6-12개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Tapan Kadia
- 전화번호: 713-792-7305
- 이메일: tkadia@mdanderson.org
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- M D Anderson Cancer Center
-
연락하다:
- Tapan M. Kadia
- 전화번호: 713-792-7305
-
수석 연구원:
- Tapan M. Kadia
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- AML, 급성 양성 표현형 백혈병 또는 고위험 MDS(>= 10% 모세포 또는 국제 예후 점수 시스템[IPSS] >= 중간-2) 진단을 받은 환자는 적격입니다. 골수 모세포 단계의 CML 환자도 자격이 있습니다.
- 일선 코호트(1 또는 4)의 경우: 백혈병에 대한 이전의 잠재적인 치유 요법이 없습니다. 하이드록시우레아, 조혈 성장 인자, 아자시티딘, 데시타빈, 트레티노인(ATRA) 또는 최대 2g의 시타라빈(안정화를 위한 응급 사용)의 사전 요법이 허용됩니다. 베네토클락스를 투여할 수 있는 것으로 간주되는 환자(즉, 보험 승인)은 일선 코호트 4에 할당됩니다. 선행 골수성 신생물에 대해 치료를 받은 이차 AML 환자는 별도의 이차 AML 코호트에 등록됩니다.
- 구조 코호트의 경우: 이전에 치료를 받았거나, 재발했거나 불응성 AML, 급성 양성 표현형 백혈병 또는 골수성 모세포기의 CML 환자가 자격이 있습니다.
- 빌리루빈 =< 2mg/dL
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및/또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) = < 3 x 정상 상한치(ULN) 또는 < 5 x ULN(백혈병 침범과 관련된 경우)
- 크레아티닌 =<1.5 x ULN
- 지난 6개월 동안 알려진 심장박출률 >= 45%
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
- 이 시험에 등록하기 전에 모든 가임 여성이 1주 이내에 음성 소변 임신 테스트가 필요합니다.
- 환자는 연구의 요구 사항을 이해할 수 있어야 하며 사전 동의서에 서명해야 합니다. 프로토콜에 등록하기 전에 환자 또는 그의 법적 대리인이 서명한 사전 동의서가 필요합니다.
제외 기준:
- 임산부는 본 연구에서 제외되었는데, 이는 본 연구에 사용된 제제가 기형 유발 또는 낙태 효과를 일으킬 가능성이 있기 때문입니다. 화학요법제를 사용한 산모의 치료에 이차적으로 영향을 미치는 영아의 부작용 위험이 있으므로 모유 수유도 피해야 합니다.
- 활동성 통제되지 않은 감염, 증후성 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회[NYHA] 클래스 III 또는 IV), 불안정 협심증, 임상적으로 유의한 심장 부정맥 또는 순응을 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않는 병발성 질병 학습 요구 사항
- 화학 요법 프로그램의 구성 요소에 대해 기록된 과민증이 있는 환자
- 피임법을 시행하지 않는 가임기 남성 및 여성; 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 피임 사용에 동의해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(클라드리빈, 시타라빈, 이다루비신)
유도: 환자는 1-5일에 1-2시간에 걸쳐 클라드리빈 IV 및 시타라빈 IV를, 1-3일에 30-60분에 걸쳐 이다루비신 IV를 투여받습니다. 치료받지 않은 AML 및 MDS 환자도 2-8일에 베네토클락스 PO를 투여받습니다. 알려진 FLT3-ITD 또는 FLT3 키나아제 도메인 돌연변이가 있는 AML 환자는 6-19일에 미도스타우린 PO BID 또는 1-14일에 길테리티닙 PO QD를 투여받을 수 있습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2주기 동안 28일마다 반복됩니다. 강화: 환자는 1-3일에 1-2시간에 걸쳐 클라드리빈 IV 및 시타라빈 IV를, 1-2일에 30-60분에 걸쳐 이다루비신 IV를 투여받습니다. 치료받지 않은 AML 및 MDS 환자도 2-8일에 베네토클락스 PO를 투여받습니다. 알려진 FLT3-ITD 또는 FLT3 키나아제 도메인 돌연변이가 있는 AML 환자는 6-19일에 미도스타우린 PO BID 또는 길테리티닙 PO QD를 투여받을 수 있습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 5주기 동안 28일마다 반복됩니다. |
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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완전 응답(CR) 비율
기간: 최대 12개월
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CR 비율이 결정됩니다.
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최대 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률(ORR)
기간: 최대 12개월
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ORR이 결정됩니다.
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최대 12개월
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전체 생존(OS)
기간: 최대 12개월
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OS가 평가됩니다.
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최대 12개월
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사건 없는 생존(EFS)
기간: 최대 12개월
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EFS를 평가합니다.
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최대 12개월
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응답 기간
기간: 최대 12개월
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응답 기간이 평가됩니다.
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최대 12개월
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독성 발생
기간: 최대 12개월
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이다루비신 및 시타라빈과 병용한 클라드리빈의 안전성 및 내약성이 결정될 것입니다.
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최대 12개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경막내 예방의 사용
기간: 최대 12개월
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환자/질병 특성과 경막내 예방의 사용 사이의 관계를 연구하고 설명합니다.
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최대 12개월
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연수막 질환의 발생률
기간: 최대 12개월
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환자/질병 특성과 연수막 질환의 발생 사이의 관계를 연구하고 설명합니다.
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최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Tapan M Kadia, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kadia TM, Reville PK, Borthakur G, Yilmaz M, Kornblau S, Alvarado Y, Dinardo CD, Daver N, Jain N, Pemmaraju N, Short N, Wang SA, Tidwell RSS, Islam R, Konopleva M, Garcia-Manero G, Ravandi F, Kantarjian HM. Venetoclax plus intensive chemotherapy with cladribine, idarubicin, and cytarabine in patients with newly diagnosed acute myeloid leukaemia or high-risk myelodysplastic syndrome: a cohort from a single-centre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2021 Aug;8(8):e552-e561. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00192-7.
- Morita K, Kantarjian HM, Wang F, Yan Y, Bueso-Ramos C, Sasaki K, Issa GC, Wang S, Jorgensen J, Song X, Zhang J, Tippen S, Thornton R, Coyle M, Little L, Gumbs C, Pemmaraju N, Daver N, DiNardo CD, Konopleva M, Andreeff M, Ravandi F, Cortes JE, Kadia T, Jabbour E, Garcia-Manero G, Patel KP, Futreal PA, Takahashi K. Clearance of Somatic Mutations at Remission and the Risk of Relapse in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2018 Jun 20;36(18):1788-1797. doi: 10.1200/JCO.2017.77.6757. Epub 2018 Apr 27.
- Goulart H, Jabbour E, Short NJ, Kadia TM, Pemmaraju N, Takahashi K, Ravandi F, Konopleva M, Jain N. A Phase I/II Trial of Ruxolitinib with Chemotherapy for Patients with Relapsed and/or Refractory Philadelphia-like Acute Lymphoblastic Leukemia. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2025 Nov;25(11):800-807. doi: 10.1016/j.clml.2025.05.013. Epub 2025 May 20.
- Goulart H, Kantarjian H, Borthakur G, Daver N, DiNardo CD, Jabbour E, Pemmaraju N, Alvarado Y, Atluri H, Yilmaz M, Haddad FG, Marx KR, Rausch C, Loghavi S, Jain N, Garcia-Manero G, Ravandi-Kashani F, Kadia TM. Cladribine, idarubicin, and cytarabine (CLIA) for patients with relapsed and/or refractory acute myeloid leukemia: A single-center, single-arm, phase 2 trial. Cancer. 2025 Apr 15;131(8):e35840. doi: 10.1002/cncr.35840.
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연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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처음 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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- 백혈병, 림프
- 백혈병
- 골수증식성 장애
- 세포 변형, 신생물
- 발암성
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- 헴 및 림프병
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- 아데노신
- 퓨린 뉴 클레오 시드
- 데 옥시 아데노신
- 시타라빈
- 클라드리빈
- 이다루비신
- Venetoclax
- 길 테리 티닙
- 미드로 우린
기타 연구 ID 번호
- 2012-0648 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2014-01103 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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