- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02115295
Kladrybina, idarubicyna, cytarabina i wenetoklaks w leczeniu pacjentów z ostrą białaczką szpikową, zespołem mielodysplastycznym wysokiego ryzyka lub przewlekłą białaczką szpikową fazy blastycznej
Badanie II fazy kladrybiny plus idarubicyny plus cytarabiny (ARAC) u pacjentów z AML, HR MDS lub mieloblastyczną fazą przełomu CML
Przegląd badań
Status
Warunki
- Ostra białaczka szpikowa
- Wcześniej leczony zespół mielodysplastyczny
- Wtórna ostra białaczka szpikowa
- Nieleczona ostra białaczka szpikowa u dorosłych
- Zespół mielodysplastyczny
- Nawracająca ostra białaczka szpikowa
- Oporna na leczenie ostra białaczka szpikowa
- Faza blastyczna przewlekłej białaczki szpikowej, BCR-ABL1 dodatni
- Nawracająca przewlekła białaczka szpikowa, BCR-ABL1 dodatni
- Oporna na leczenie przewlekła białaczka szpikowa, BCR-ABL1 dodatni
- Zespół mielodysplastyczny de Novo
- Ostra białaczka bifenotypowa
- Wysadza 10 procent lub więcej jądrzastych komórek szpiku kostnego
- Wysadza 10 procent lub więcej krwinek białych krwi obwodowej
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Określenie wskaźnika odpowiedzi całkowitej (CR) kladrybiny w skojarzeniu z idarubicyną i cytarabiną (araC) u pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML), zespołem mielodysplastycznym wysokiego ryzyka (ang. białaczka (CML).
CELE DODATKOWE:
I. Określenie ogólnego wskaźnika odpowiedzi (ORR) kladrybiny w skojarzeniu z idarubicyną i araC u pacjentów z AML, HR MDS lub mieloblastyczną fazą przełomu blastycznego CML.
II. Ocena przeżycia całkowitego (OS) i przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS) pacjentów leczonych kladrybiną, idarubicyną i araC (cytarabiną).
III. Ocena czasu trwania odpowiedzi na leczenie skojarzone u pacjentów z AML, HR MDS lub mieloblastyczną fazą blastyczną CML.
IV. Aby określić bezpieczeństwo i tolerancję kombinacji u pacjentów z AML, HR MDS lub mieloblastyczną fazą przełomu blastycznego CML.
CELE EKSPLORACYJNE:
I. Zbadanie i opisanie związku między charakterystyką pacjenta/choroby przed leczeniem (w tym nieprawidłowości molekularnych związanych z AML) a wynikiem.
II. Identyfikacja biomarkerów molekularnych predyktorów odpowiedzi na terapię. III. Zbadanie i opisanie zależności między charakterystyką pacjenta/choroby, stosowaniem profilaktyki dokanałowej i występowaniem choroby opon mózgowo-rdzeniowych.
IV. Badanie trajektorii mutacji białaczkowych i molekularnej minimalnej choroby resztkowej (MRD) podczas terapii.
ZARYS:
WPROWADZENIE: Pacjenci otrzymują kladrybinę dożylnie (IV) i cytarabinę IV przez 1-2 godziny w dniach 1-5 oraz idarubicynę IV przez 30-60 minut w dniach 1-3. Pacjenci z nieleczoną AML i MDS otrzymują również wenetoklaks doustnie (PO) w dniach 2-8. Pacjenci z AML ze znanymi mutacjami domeny kinazy FLT3-ITD lub FLT3 mogą otrzymywać midostaurynę PO dwa razy dziennie (BID) w dniach 6-19 lub gilterytynib PO raz dziennie (QD) w dniach 1-14. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 2 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
KONSOLIDACJA: Pacjenci otrzymują kladrybinę IV i cytarabinę IV przez 1-2 godziny w dniach 1-3 oraz idarubicynę IV przez 30-60 minut w dniach 1-2. Pacjenci z nieleczoną AML i MDS również otrzymują wenetoklaks doustnie w dniach 2-8. Pacjenci z AML ze znanymi mutacjami domeny kinazy FLT3-ITD lub FLT3 mogą otrzymywać midostaurynę PO BID w dniach 6-19 lub gilterytynib PO QD. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 5 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są kontrolowani co 6-12 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tapan Kadia
- Numer telefonu: 713-792-7305
- E-mail: tkadia@mdanderson.org
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Tapan M. Kadia
- Numer telefonu: 713-792-7305
-
Główny śledczy:
- Tapan M. Kadia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kwalifikują się pacjenci z rozpoznaniem AML, ostrej białaczki dwufenotypowej lub MDS wysokiego ryzyka (>= 10% blastów lub International Prognostic Scoring System [IPSS] >= pośrednio-2); kwalifikują się również pacjenci z CML w fazie mieloblastycznej
- Dla kohort pierwszej linii (1 lub 4): brak wcześniejszej potencjalnie leczniczej terapii białaczki; dopuszcza się wcześniejsze leczenie hydroksymocznikiem, krwiotwórczymi czynnikami wzrostu, azacytydyną, decytabiną, tretynoiną (ATRA) lub całkowitą dawką cytarabiny do 2 g (do stosowania doraźnego w celu stabilizacji); pacjentów uznanych za zdolnych do otrzymania wenetoklaksu (tj. odprawa ubezpieczeniowa) zostanie przydzielony do pierwszej kohorty 4; pacjenci z wtórną AML, którzy byli leczeni z powodu wcześniejszego nowotworu szpikowego, zostaną włączeni do oddzielnej kohorty wtórnej AML
- Dla kohorty ratunkowej: kwalifikują się pacjenci z wcześniej leczoną, nawrotową lub oporną na leczenie AML, ostrą białaczką bifenotypową lub CML w fazie mieloblastycznej
- Bilirubina =< 2 mg/dl
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i (lub) aminotransferaza alaninowa (ALT) = < 3 x górna granica normy (GGN) lub < 5 x GGN, jeśli jest związana z zajęciem białaczki
- Kreatynina =<1,5 x GGN
- Znana frakcja wyrzutowa serca >= 45% w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Ujemny wynik testu ciążowego z moczu jest wymagany w ciągu 1 tygodnia od wszystkich kobiet w wieku rozrodczym przed włączeniem do tego badania
- Pacjent musi być w stanie zrozumieć wymagania badania i podpisać świadomą zgodę przed włączeniem do protokołu wymagana jest podpisana świadoma zgoda pacjenta lub jego prawnie upoważnionego przedstawiciela
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ środki stosowane w tym badaniu mają potencjalne działanie teratogenne lub poronne; ponieważ istnieje potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią wtórnych do leczenia matki chemioterapią, należy również unikać karmienia piersią
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi czynna niekontrolowana infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca (klasa III lub IV według NYHA), niestabilna dusznica bolesna, klinicznie istotna arytmia serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają przestrzeganie zaleceń z wymogami studiów
- Pacjent z udokumentowaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników programu chemioterapii
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie stosują antykoncepcji; kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (kladrybina, cytarabina, idarubicyna)
WPROWADZENIE: Pacjenci otrzymują kladrybinę IV i cytarabinę IV przez 1-2 godziny w dniach 1-5 oraz idarubicynę IV przez 30-60 minut w dniach 1-3. Pacjenci z nieleczoną AML i MDS również otrzymują wenetoklaks doustnie w dniach 2-8. Pacjenci z AML ze znanymi mutacjami domeny kinazy FLT3-ITD lub FLT3 mogą otrzymywać midostaurynę PO BID w dniach 6-19 lub gilterytynib PO QD w dniach 1-14. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 2 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. KONSOLIDACJA: Pacjenci otrzymują kladrybinę IV i cytarabinę IV przez 1-2 godziny w dniach 1-3 oraz idarubicynę IV przez 30-60 minut w dniach 1-2. Pacjenci z nieleczoną AML i MDS również otrzymują wenetoklaks doustnie w dniach 2-8. Pacjenci z AML ze znanymi mutacjami domeny kinazy FLT3-ITD lub FLT3 mogą otrzymywać midostaurynę PO BID w dniach 6-19 lub gilterytynib PO QD. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 5 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. |
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi (CR).
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Stawka CR zostanie ustalona.
|
Do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
ORR zostanie ustalona.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
OS zostanie oceniony.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Przeżycie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
EFS zostanie oceniony.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Czas trwania odpowiedzi zostanie oceniony.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Występowanie toksyczności
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Określone zostanie bezpieczeństwo i tolerancja kladrybiny w skojarzeniu z idarubicyną i cytarabiną.
|
Do 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie profilaktyki dokanałowej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Zbadany i opisany zostanie związek między charakterystyką pacjenta/choroby a stosowaniem profilaktyki dokanałowej.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Częstość występowania choroby opon mózgowo-rdzeniowych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Zbadany i opisany zostanie związek między charakterystyką pacjenta/choroby a występowaniem choroby opon mózgowo-rdzeniowych.
|
Do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Tapan M Kadia, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kadia TM, Reville PK, Borthakur G, Yilmaz M, Kornblau S, Alvarado Y, Dinardo CD, Daver N, Jain N, Pemmaraju N, Short N, Wang SA, Tidwell RSS, Islam R, Konopleva M, Garcia-Manero G, Ravandi F, Kantarjian HM. Venetoclax plus intensive chemotherapy with cladribine, idarubicin, and cytarabine in patients with newly diagnosed acute myeloid leukaemia or high-risk myelodysplastic syndrome: a cohort from a single-centre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2021 Aug;8(8):e552-e561. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00192-7.
- Morita K, Kantarjian HM, Wang F, Yan Y, Bueso-Ramos C, Sasaki K, Issa GC, Wang S, Jorgensen J, Song X, Zhang J, Tippen S, Thornton R, Coyle M, Little L, Gumbs C, Pemmaraju N, Daver N, DiNardo CD, Konopleva M, Andreeff M, Ravandi F, Cortes JE, Kadia T, Jabbour E, Garcia-Manero G, Patel KP, Futreal PA, Takahashi K. Clearance of Somatic Mutations at Remission and the Risk of Relapse in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2018 Jun 20;36(18):1788-1797. doi: 10.1200/JCO.2017.77.6757. Epub 2018 Apr 27.
- Goulart H, Jabbour E, Short NJ, Kadia TM, Pemmaraju N, Takahashi K, Ravandi F, Konopleva M, Jain N. A Phase I/II Trial of Ruxolitinib with Chemotherapy for Patients with Relapsed and/or Refractory Philadelphia-like Acute Lymphoblastic Leukemia. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2025 Nov;25(11):800-807. doi: 10.1016/j.clml.2025.05.013. Epub 2025 May 20.
- Goulart H, Kantarjian H, Borthakur G, Daver N, DiNardo CD, Jabbour E, Pemmaraju N, Alvarado Y, Atluri H, Yilmaz M, Haddad FG, Marx KR, Rausch C, Loghavi S, Jain N, Garcia-Manero G, Ravandi-Kashani F, Kadia TM. Cladribine, idarubicin, and cytarabine (CLIA) for patients with relapsed and/or refractory acute myeloid leukemia: A single-center, single-arm, phase 2 trial. Cancer. 2025 Apr 15;131(8):e35840. doi: 10.1002/cncr.35840.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Procesy Nowotworowe
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, mieloidalna
- Choroby szpiku kostnego
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Transformacja komórkowa, nowotworowa
- Rakotwórczość
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, BCR-ABL dodatnia
- Kryzys wybuchowy
- Białaczka, dwufenotypowa, ostra
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodany
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Glikozydy
- Puryny
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Nukleozydy
- Rybonukleozydy
- Arabinonukleozydy
- Antracykliny
- Naftaceny
- Aminoglikozydy
- Daunorubicyna
- Deoksyrybonukleozydy
- 2-chloroadenozyna
- Adenozyna
- Nukleozydy purynowe
- Deoksyadenozyny
- Cytarabina
- Kladrybina
- Idarubicyna
- Venetoclax
- Gilteritinib
- Midostaurin
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012-0648 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2014-01103 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Chinese PLA General HospitalZakończony
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaAktywny, nie rekrutującyZatrzymanie akcji sercaSłowenia