- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02115295
Kladribin, Idarubicin, Cytarabin och Venetoclax vid behandling av patienter med akut myeloisk leukemi, högriskmyelodysplastiskt syndrom eller kronisk myeloid leukemi i blastisk fas
Fas II-studie av Cladribine Plus Idarubicin Plus Cytarabin (ARAC) hos patienter med AML, HR MDS eller Myeloid Blast Fas av KML
Studieöversikt
Status
Betingelser
- Akut myeloid leukemi
- Tidigare behandlat myelodysplastiskt syndrom
- Sekundär akut myeloid leukemi
- Obehandlad akut myeloid leukemi hos vuxna
- Myelodysplastiskt syndrom
- Återkommande akut myeloid leukemi
- Refraktär Akut Myeloid Leukemi
- Blast Phase Kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv
- Återkommande kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv
- Refraktär kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv
- de Novo myelodysplastiskt syndrom
- Akut bifenotypisk leukemi
- Spränger 10 procent eller mer av benmärgskärnade celler
- Spränger 10 procent eller mer av vita blodkroppar i perifert blod
Detaljerad beskrivning
PRIMÄRA MÅL:
I. Att bestämma den fullständiga svarsfrekvensen (CR) för kladribin i kombination med idarubicin och cytarabin (araC) hos patienter med akut myeloid leukemi (AML), högrisk (HR) myelodysplastiskt syndrom (MDS) eller myeloid blastfas av kronisk myeloid leukemi (KML).
SEKUNDÄRA MÅL:
I. Att bestämma den totala svarsfrekvensen (ORR) för kladribin i kombination med idarubicin och araC hos patienter med AML, HR MDS eller myeloid blastfas av KML.
II. Att bedöma total överlevnad (OS) och händelsefri överlevnad (EFS) för patienter som behandlats med kladribin, idarubicin och araC (cytarabin).
III. Att bedöma varaktigheten av svaret på kombinationen hos patienter med AML, HR MDS eller myeloid blastfas av KML.
IV. För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten av kombinationen hos patienter med AML, HR MDS eller myeloid blastfas av KML.
UNDERSÖKANDE MÅL:
I. Att studera och beskriva sambandet mellan förbehandlingspatient/sjukdomsegenskaper (inklusive AML-associerade molekylära abnormiteter) och utfall.
II. Att identifiera molekylära biomarkörer som förutsäger respons på terapi. III. Att studera och beskriva sambandet mellan patient/sjukdomsegenskaper, användning av intratekal profylax och förekomst av leptomeningeal sjukdom.
IV. Att studera banorna för leukemimutationer och molekylär minimal residualsjukdom (MRD) under behandlingen.
ÖVERSIKT:
INDUKTION: Patienterna får kladribin intravenöst (IV) och cytarabin IV under 1-2 timmar dag 1-5 och idarubicin IV under 30-60 minuter dag 1-3. Patienter med obehandlad AML och MDS får även venetoclax oralt (PO) dag 2-8. AML-patienter med kända FLT3-ITD- eller FLT3-kinasdomänmutationer kan få midostaurin PO två gånger dagligen (BID) dag 6-19 eller gilteritinib PO en gång dagligen (QD) dag 1-14. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 2 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
KONSOLIDERING: Patienterna får kladribin IV och cytarabin IV under 1-2 timmar dag 1-3 och idarubicin IV under 30-60 minuter dag 1-2. Patienter med obehandlad AML och MDS får även venetoclax PO dag 2-8. AML-patienter med kända FLT3-ITD- eller FLT3-kinasdomänmutationer kan få midostaurin PO BID dag 6-19 eller gilteritinib PO QD. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 5 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp var 6-12:e månad.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Tapan Kadia
- Telefonnummer: 713-792-7305
- E-post: tkadia@mdanderson.org
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Tapan M. Kadia
- Telefonnummer: 713-792-7305
-
Huvudutredare:
- Tapan M. Kadia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen AML, akut bifenotypisk leukemi eller högrisk MDS (>= 10 % blaster eller International Prognostic Scoring System [IPSS] >= intermediate-2) kommer att vara berättigade; patienter med KML i myeloid blastfas är också berättigade
- För frontlinjekohorter (1 eller 4): ingen tidigare potentiellt botande terapi för leukemi; tidigare behandling med hydroxiurea, hematopoetiska tillväxtfaktorer, azacytidin, decitabin, tretinoin (ATRA), eller en total dos av cytarabin upp till 2 g (för akut användning för stabilisering) är tillåten; patienter som anses kunna få venetoclax (dvs. försäkringsgodkännande) kommer att tilldelas frontlinjekohort 4; patienter med sekundär AML som har behandlats för sin tidigare myeloida neoplasm kommer att inkluderas i den separata sekundära AML-kohorten
- För räddningskohort: patienter med tidigare behandlad, återfallande eller refraktär AML, akut bifenotypisk leukemi eller KML i myeloid blastfas är berättigade
- Bilirubin =< 2 mg/dL
- Aspartataminotransferas (AST) och/eller alaninaminotransferas (ALT) =< 3 x övre normalgräns (ULN) eller < 5 x ULN om relaterad till leukemiinblandning
- Kreatinin =<1,5 x ULN
- Känd hjärtejektionsfraktion på >= 45 % under de senaste 6 månaderna
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på =< 2
- Ett negativt uringraviditetstest krävs inom 1 vecka för alla kvinnor i fertil ålder innan de anmäler sig till denna prövning
- Patienten måste ha förmågan att förstå studiens krav och undertecknat informerat samtycke. Ett undertecknat informerat samtycke av patienten eller dennes lagligt auktoriserade representant krävs innan de registreras i protokollet
Exklusions kriterier:
- Gravida kvinnor utesluts från denna studie eftersom de medel som används i denna studie har potential för teratogena eller abortframkallande effekter; eftersom det finns en potentiell risk för biverkningar hos ammande spädbarn sekundärt till moderns behandling med kemoterapimedlen, bör amning också undvikas
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive men inte begränsat till aktiv okontrollerad infektion, symtomatisk kongestiv hjärtsvikt (New York Heart Association [NYHA] klass III eller IV), instabil angina pectoris, kliniskt signifikant hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden med studiekrav
- Patient med dokumenterad överkänslighet mot någon av komponenterna i kemoterapiprogrammet
- Män och kvinnor i fertil ålder som inte använder preventivmedel; kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda preventivmedel innan studiestart och under hela studiedeltagandet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Behandling (kladribin, cytarabin, idarubicin)
INDUKTION: Patienterna får kladribin IV och cytarabin IV under 1-2 timmar dag 1-5 och idarubicin IV under 30-60 minuter dag 1-3. Patienter med obehandlad AML och MDS får även venetoclax PO dag 2-8. AML-patienter med kända FLT3-ITD- eller FLT3-kinasdomänmutationer kan få midostaurin PO BID dag 6-19 eller gilteritinib PO QD dag 1-14. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 2 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. KONSOLIDERING: Patienterna får kladribin IV och cytarabin IV under 1-2 timmar dag 1-3 och idarubicin IV under 30-60 minuter dag 1-2. Patienter med obehandlad AML och MDS får även venetoclax PO dag 2-8. AML-patienter med kända FLT3-ITD- eller FLT3-kinasdomänmutationer kan få midostaurin PO BID dag 6-19 eller gilteritinib PO QD. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 5 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. |
Korrelativa studier
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frekvens för komplett svar (CR).
Tidsram: Upp till 12 månader
|
CR rate kommer att fastställas.
|
Upp till 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Övergripande svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Upp till 12 månader
|
ORR kommer att fastställas.
|
Upp till 12 månader
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 12 månader
|
OS kommer att bedömas.
|
Upp till 12 månader
|
Händelsefri överlevnad (EFS)
Tidsram: Upp till 12 månader
|
EFS kommer att bedömas.
|
Upp till 12 månader
|
Varaktighet för svar
Tidsram: Upp till 12 månader
|
Svarets varaktighet kommer att bedömas.
|
Upp till 12 månader
|
Förekomst av toxicitet
Tidsram: Upp till 12 månader
|
Säkerhet och tolerabilitet för kladribin i kombination med idarubicin och cytarabin kommer att fastställas.
|
Upp till 12 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Användning av intratekal profylax
Tidsram: Upp till 12 månader
|
Sambandet mellan patient/sjukdomsegenskaper och användning av intratekal profylax kommer att studeras och beskrivas.
|
Upp till 12 månader
|
Förekomst av leptomeningeal sjukdom
Tidsram: Upp till 12 månader
|
Sambandet mellan patient/sjukdomsegenskaper och förekomst av leptomeningeal sjukdom kommer att studeras och beskrivas.
|
Upp till 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Tapan M Kadia, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kadia TM, Reville PK, Borthakur G, Yilmaz M, Kornblau S, Alvarado Y, Dinardo CD, Daver N, Jain N, Pemmaraju N, Short N, Wang SA, Tidwell RSS, Islam R, Konopleva M, Garcia-Manero G, Ravandi F, Kantarjian HM. Venetoclax plus intensive chemotherapy with cladribine, idarubicin, and cytarabine in patients with newly diagnosed acute myeloid leukaemia or high-risk myelodysplastic syndrome: a cohort from a single-centre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2021 Aug;8(8):e552-e561. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00192-7.
- Morita K, Kantarjian HM, Wang F, Yan Y, Bueso-Ramos C, Sasaki K, Issa GC, Wang S, Jorgensen J, Song X, Zhang J, Tippen S, Thornton R, Coyle M, Little L, Gumbs C, Pemmaraju N, Daver N, DiNardo CD, Konopleva M, Andreeff M, Ravandi F, Cortes JE, Kadia T, Jabbour E, Garcia-Manero G, Patel KP, Futreal PA, Takahashi K. Clearance of Somatic Mutations at Remission and the Risk of Relapse in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2018 Jun 20;36(18):1788-1797. doi: 10.1200/JCO.2017.77.6757. Epub 2018 Apr 27.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Sjukdomsegenskaper
- Sjukdom
- Benmärgssjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Myeloproliferativa störningar
- Neoplastiska processer
- Precancerösa tillstånd
- Leukemi, lymfoid
- Celltransformation, neoplastisk
- Carcinogenes
- Kronisk sjukdom
- Syndrom
- Myelodysplastiska syndrom
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akut
- Upprepning
- Preleukemi
- Leukemi, Myelogen, Kronisk, BCR-ABL positiv
- Blast Crisis
- Leukemi, Bifenotypisk, Akut
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Proteinkinashämmare
- Antibiotika, antineoplastiska
- Tyrosinkinashämmare
- Venetoclax
- Cytarabin
- Idarubicin
- Kladribin
- Midostaurin
- 2-klor-3'-deoxiadenosin
- Staurosporin
- Gilteritinib
Andra studie-ID-nummer
- 2012-0648 (Annan identifierare: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2014-01103 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Akut myeloid leukemi
-
University of PennsylvaniaAktiv, inte rekryterandeAkut myeloid leukemi, i återfall | Akut myeloid leukemi, refraktär | Akut myeloid leukemi, pediatriskFörenta staterna
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuAkut Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
Xuzhou Medical UniversityRekryteringAkut myeloid leukemi, i återfall | Akut myeloid leukemi refraktärKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekryteringNydiagnostiserad akut myeloid leukemi (AML)Kina
-
Peking University People's HospitalBeijing JD Biotech Co. LTD.RekryteringAkut myeloid leukemi, i återfall | Akut myeloid leukemi refraktärKina
-
Xuzhou Medical UniversityRekryteringAkut myeloid leukemi, i återfall | Akut myeloid leukemi refraktärKina
-
Bio-Path Holdings, Inc.RekryteringAkut myeloid leukemi, i återfall | Akut myeloid leukemi refraktärFörenta staterna
-
Washington University School of MedicineIndragenRefraktär Akut Myeloid Leukemi | Återfall av akut myeloid leukemiFörenta staterna
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AvslutadAkut myeloid leukemi | Refraktär Akut Myeloid Leukemi | Återfall av akut myeloid leukemiFörenta staterna
-
Ascentage Pharma Group Inc.Suzhou Yasheng Pharmaceutical Co., Ltd.RekryteringMyeloid malignitet | Återfall/refraktär Akut Myeloid LeukemiKina
Kliniska prövningar på Laboratoriebiomarköranalys
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...Hacettepe UniversityAvslutadAmputation | Diabetisk polyneuropatiKalkon
-
Liao Jian AnRekryteringHuvud- och halscancerTaiwan
-
Oregon Health and Science University4DMedicalAnmälan via inbjudanLungsjukdomar | KOL | Luftvägssjukdom | DyspnéFörenta staterna
-
Progenity, Inc.AvslutadDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turnersyndrom | Klinefelters syndrom | Kromosomradering | Edwards syndrom | Pataus syndromFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoRekryteringFriska | Fertilitetsstörningar | Manlig infertilitet | Infertilitet, manligFörenta staterna
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadOkändYrkesmässig exponering | Muskuloskeletala sjukdomarChile
-
Modarres HospitalAvslutadKomplikationer | Bildvägledd biopsi | Njure GlomerulusIran, Islamiska republiken
-
Healthy.io Ltd.Avslutad
-
Duke UniversityIndragenAntikoagulations- och trombostest (AT-POCT)Förenta staterna
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteAvslutadSpädbarnsdödlighet | BCGGuinea-Bissau