克拉屈滨、伊达比星、阿糖胞苷和维奈托克治疗急性髓性白血病、高危骨髓增生异常综合征或急变期慢性髓性白血病患者
克拉屈滨加伊达比星加阿糖胞苷 (ARAC) 治疗 AML、HR MDS 或 CML 成髓细胞期患者的 II 期研究
研究概览
地位
条件
详细说明
主要目标:
I. 确定克拉屈滨联合伊达比星和阿糖胞苷 (araC) 治疗急性髓性白血病 (AML)、高危 (HR) 骨髓增生异常综合征 (MDS) 或慢性粒细胞原始细胞期患者的完全缓解率 (CR)白血病(CML)。
次要目标:
I. 确定克拉屈滨与伊达比星和 araC 联合治疗 AML、HR MDS 或 CML 的髓母细胞期患者的总体反应率 (ORR)。
二。 评估接受克拉屈滨、伊达比星和 araC(阿糖胞苷)治疗的患者的总生存期 (OS) 和无事件生存期 (EFS)。
三、 评估 AML、HR MDS 或 CML 髓系母细胞期患者联合用药的反应持续时间。
四、 确定该组合在 AML、HR MDS 或 CML 的髓母细胞期患者中的安全性和耐受性。
探索目标:
I. 研究和描述治疗前患者/疾病特征(包括 AML 相关分子异常)与结果之间的关系。
二。 确定预测治疗反应的分子生物标志物。 三、 研究和描述患者/疾病特征、鞘内预防的使用和软脑膜病发病率之间的关系。
四、 研究治疗期间白血病突变和分子微小残留病(MRD)的轨迹。
大纲:
诱导:患者在第 1-5 天接受克拉屈滨静脉注射 (IV) 和阿糖胞苷静脉注射超过 1-2 小时,并在第 1-3 天接受伊达比星静脉注射超过 30-60 分钟。 未经治疗的 AML 和 MDS 患者也在第 2-8 天口服维奈托克 (PO)。 具有已知 FLT3-ITD 或 FLT3 激酶结构域突变的 AML 患者可以在第 6-19 天每天两次口服米哚妥林(BID)或在第 1-14 天每天一次口服吉利替尼(QD)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复治疗最多 2 个周期。
巩固:患者在第 1-3 天接受克拉屈滨静脉注射和阿糖胞苷静脉注射超过 1-2 小时,并在第 1-2 天接受伊达比星静脉注射超过 30-60 分钟。 未经治疗的 AML 和 MDS 患者也在第 2-8 天接受 venetoclax PO。 具有已知 FLT3-ITD 或 FLT3 激酶结构域突变的 AML 患者可以在第 6-19 天接受 midostaurin PO BID 或 gilteritinib PO QD。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 28 天重复一次,最多 5 个周期。
完成研究治疗后,每 6-12 个月对患者进行一次随访。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Tapan Kadia
- 电话号码:713-792-7305
- 邮箱:tkadia@mdanderson.org
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- 招聘中
- M D Anderson Cancer Center
-
接触:
- Tapan M. Kadia
- 电话号码:713-792-7305
-
首席研究员:
- Tapan M. Kadia
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 诊断为 AML、急性双表型白血病或高危 MDS(>= 10% 母细胞或国际预后评分系统 [IPSS] >= 中间 2)的患者将符合条件;处于骨髓母细胞期的 CML 患者也符合条件
- 对于前线队列(1 或 4):之前没有针对白血病的潜在治愈疗法;允许预先使用羟基脲、造血生长因子、氮杂胞苷、地西他滨、维甲酸 (ATRA) 或总剂量不超过 2 克的阿糖胞苷(紧急情况下用于稳定病情)进行治疗;被认为能够接受维奈托克(即 保险清关)将分配给前线队列 4;已经接受过先前髓系肿瘤治疗的继发性 AML 患者将被纳入单独的继发性 AML 队列
- 对于挽救队列:既往接受过治疗、复发或难治性 AML、急性双表型白血病或处于髓母细胞期的 CML 患者符合条件
- 胆红素 =< 2 毫克/分升
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和/或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) =< 3 x 正常上限 (ULN) 或 < 5 x ULN(如果与白血病相关)
- 肌酐 =<1.5 x ULN
- 在过去 6 个月内已知的心脏射血分数 >= 45%
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2
- 参加本试验前,所有有生育能力的女性都需要在 1 周内进行阴性尿妊娠试验
- 患者必须能够理解研究的要求并签署知情同意书 患者或其合法授权代表签署的知情同意书必须在他们注册协议之前
排除标准:
- 孕妇被排除在本研究之外,因为本研究中使用的药物可能具有致畸或流产作用;由于母亲接受化疗药物治疗后,哺乳期婴儿有发生不良事件的潜在风险,因此也应避免母乳喂养
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于活动性不受控制的感染、有症状的充血性心力衰竭(纽约心脏协会 [NYHA] III 级或 IV 级)、不稳定型心绞痛、有临床意义的心律失常或会限制依从性的精神疾病/社交情况有学习要求
- 对化疗方案的任何组成部分有记录的超敏反应的患者
- 不采取避孕措施的育龄男女;有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间采取避孕措施
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(克拉屈滨、阿糖胞苷、伊达比星)
诱导:患者在第 1-5 天接受克拉屈滨静脉注射和阿糖胞苷静脉注射超过 1-2 小时,并在第 1-3 天接受伊达比星静脉注射超过 30-60 分钟。 未经治疗的 AML 和 MDS 患者也在第 2-8 天接受 venetoclax PO。 具有已知 FLT3-ITD 或 FLT3 激酶域突变的 AML 患者可以在第 6-19 天接受米哚妥林 PO BID 或在第 1-14 天接受吉替尼 PO QD。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复治疗最多 2 个周期。 巩固:患者在第 1-3 天接受克拉屈滨静脉注射和阿糖胞苷静脉注射超过 1-2 小时,并在第 1-2 天接受伊达比星静脉注射超过 30-60 分钟。 未经治疗的 AML 和 MDS 患者也在第 2-8 天接受 venetoclax PO。 具有已知 FLT3-ITD 或 FLT3 激酶结构域突变的 AML 患者可以在第 6-19 天接受 midostaurin PO BID 或 gilteritinib PO QD。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 28 天重复一次,最多 5 个周期。 |
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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完全缓解 (CR) 率
大体时间:长达 12 个月
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CR率将被确定。
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长达 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总缓解率 (ORR)
大体时间:长达 12 个月
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将确定 ORR。
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长达 12 个月
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总生存期(OS)
大体时间:长达 12 个月
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操作系统将被评估。
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长达 12 个月
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无事件生存 (EFS)
大体时间:长达 12 个月
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将评估 EFS。
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长达 12 个月
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反应持续时间
大体时间:长达 12 个月
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将评估反应的持续时间。
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长达 12 个月
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毒性发生率
大体时间:长达 12 个月
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将确定克拉屈滨与伊达比星和阿糖胞苷联合使用的安全性和耐受性。
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长达 12 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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鞘内预防的使用
大体时间:长达 12 个月
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将研究和描述患者/疾病特征与鞘内预防的使用之间的关系。
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长达 12 个月
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软脑膜病的发病率
大体时间:长达 12 个月
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将研究和描述患者/疾病特征与软脑膜病发病率之间的关系。
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长达 12 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Tapan M Kadia、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kadia TM, Reville PK, Borthakur G, Yilmaz M, Kornblau S, Alvarado Y, Dinardo CD, Daver N, Jain N, Pemmaraju N, Short N, Wang SA, Tidwell RSS, Islam R, Konopleva M, Garcia-Manero G, Ravandi F, Kantarjian HM. Venetoclax plus intensive chemotherapy with cladribine, idarubicin, and cytarabine in patients with newly diagnosed acute myeloid leukaemia or high-risk myelodysplastic syndrome: a cohort from a single-centre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2021 Aug;8(8):e552-e561. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00192-7.
- Morita K, Kantarjian HM, Wang F, Yan Y, Bueso-Ramos C, Sasaki K, Issa GC, Wang S, Jorgensen J, Song X, Zhang J, Tippen S, Thornton R, Coyle M, Little L, Gumbs C, Pemmaraju N, Daver N, DiNardo CD, Konopleva M, Andreeff M, Ravandi F, Cortes JE, Kadia T, Jabbour E, Garcia-Manero G, Patel KP, Futreal PA, Takahashi K. Clearance of Somatic Mutations at Remission and the Risk of Relapse in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2018 Jun 20;36(18):1788-1797. doi: 10.1200/JCO.2017.77.6757. Epub 2018 Apr 27.
- Goulart H, Jabbour E, Short NJ, Kadia TM, Pemmaraju N, Takahashi K, Ravandi F, Konopleva M, Jain N. A Phase I/II Trial of Ruxolitinib with Chemotherapy for Patients with Relapsed and/or Refractory Philadelphia-like Acute Lymphoblastic Leukemia. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2025 Nov;25(11):800-807. doi: 10.1016/j.clml.2025.05.013. Epub 2025 May 20.
- Goulart H, Kantarjian H, Borthakur G, Daver N, DiNardo CD, Jabbour E, Pemmaraju N, Alvarado Y, Atluri H, Yilmaz M, Haddad FG, Marx KR, Rausch C, Loghavi S, Jain N, Garcia-Manero G, Ravandi-Kashani F, Kadia TM. Cladribine, idarubicin, and cytarabine (CLIA) for patients with relapsed and/or refractory acute myeloid leukemia: A single-center, single-arm, phase 2 trial. Cancer. 2025 Apr 15;131(8):e35840. doi: 10.1002/cncr.35840.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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- 脱氧腺苷
- 阿糖胞苷
- 克拉屈滨
- 伊达比星
- Venetoclax
- 吉尔特替尼
- Midostaurin
其他研究编号
- 2012-0648 (其他标识符:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2014-01103 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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