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ONE 연구 영국 Treg 시험 (ONETreg1)

2019년 1월 24일 업데이트: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

ONE 연구: 고형 장기 이식에서 세포 면역 요법을 평가하기 위한 통합 접근법

신장 이식 거부를 예방하기 위한 치료법으로서 세포 요법을 평가하는 연구. 이 실험에는 살아있는 기증자 신장 이식 수용자로부터 자연적으로 발생하는 조절 T 세포(nTregs)의 정제가 포함됩니다. 그런 다음 세포는 실험실에서 성장하고 신장 이식 후 5일 후에 환자에게 다시 주입됩니다. 이 시험은 고형 장기 이식에서 세포 면역 요법을 평가하기 위한 국제 유럽 연합 기금 컨소시엄의 일부입니다(The ONE Study). nTreg 요법에 의해 유도된 면역 조절은 결국 이식 수용자에서 기존의 면역 억제에 대한 필요성을 피하기 위해 사용될 수 있을 것으로 예상됩니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

수십 년간의 면역억제 약물 개발로 강력한 약리학적 제제가 생산되었지만 이러한 치료법의 다양한 단점으로 인해 상당한 개선의 여지가 있습니다. 인간 면역 체계의 억제 메커니즘의 힘을 활용함으로써 조절 세포 요법은 말초 내성을 지원하고 기증자 특정 무반응 수준을 유도하여 장기 이식 수용자에서 기존의 면역 억제 사용을 줄일 수 있습니다. 몇 가지 대체 조절 세포 유형이 고형 장기 이식을 위한 잠재적 보조 면역 요법으로 확인되었으며 현재 초기 단계 시험에서 임상 시험을 허용하는 개발 단계에 접근하고 있습니다. EU가 자금을 지원하는 국제 ONE 연구 컨소시엄은 Treg 치료 또는 기타 면역 조절 세포 기반 요법이 고형 장기 이식 수용자의 임상 관리에서 발전할 수 있는지 여부에 대한 질문에 답하는 것을 목표로 합니다. 이 특정 Treg 시험은 별도의 시험에서 추가 규제 세포 요법을 테스트하는 ONE 연구 그룹의 다른 조사자들이 공유하는 임상 프로토콜 설계를 통해 살아있는 기증자 신장 이식 수용자에서 보조 면역억제 치료로서 Treg 요법의 가능성을 탐구하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, SE1 9RT
        • Guy's Hospital
      • Oxford, 영국, OX3 7LE
        • The Oxford Transplant Centre - Churchill Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

수신자 포함 기준

  1. 신장 이식이 필요하고 살아있는 기증자로부터 일차 신장 동종이식을 받도록 승인된 만성 신부전
  2. 18세 이상
  3. 프로토콜에 명시된 시점에 면역억제 요법을 시작할 수 있음
  4. The ONE Study IM 및 HEC 하위 프로젝트에 참여할 의향 및 참여 가능자
  5. 서명 및 날짜가 기재된 서면 동의서

제외 기준

  1. 환자는 이전에 조직 또는 장기 이식을 받은 적이 있습니다.
  2. 프로토콜에 명시된 치료/약물에 대한 알려진 금기 사항
  3. HLA 유전자좌에서 예상 장기 기증자와 유전적으로 동일(0-0-0 불일치)
  4. 등록 전 6개월 이내에 PRA 등급 > 40%
  5. 모든 탈감작 절차를 사용한 이전 치료(IVIg 포함 또는 제외)
  6. 수반되는 악성종양 또는 계획된 연구 진입 전 5년 이내의 악성종양 병력(성공적으로 치료된 피부의 비전이성 기저/편평 세포 암종 제외)
  7. 중대한 국소 또는 전신 감염의 증거
  8. EBV 음성; 항-HIV-1,2에 대해 혈청학적으로 양성; HBsAg; 항-HBc; 항HCV-ab; 항-HTLV-1,2 또는 매독(Treponema palladium)
  9. 지속적으로 상승된 AST 및/또는 ALT 수치 > 2 x ULN(정상 범위의 상한)으로 정의되는 중대한 간 질환
  10. 악성 또는 전악성 혈액학적 상태
  11. 연구 목적을 방해할 수 있는 제어되지 않는 의학적 상태 또는 동시 질병
  12. 조사자의 판단에 따라 피험자를 부당한 위험에 빠뜨릴 수 있는 모든 조건
  13. 연구 시작 시 전신성 면역억제제로 지속적인 치료
  14. 연구 중 또는 계획된 연구 시작 전 28일 이내에 다른 임상 시험에 참여
  15. 등록 시 양성 임신 검사를 받은 가임 여성 환자
  16. 수유 중인 여성 환자
  17. 다음이 아닌 한 가임 가능성이 있는 모든 여성 환자:

    1. 환자는 연구 기간 동안 매우 효과적인 산아제한 방법을 기꺼이 유지할 의향이 있습니다.
    2. 환자의 경력, 생활 방식 또는 성적 취향은 연구 기간 동안 임신 위험이 없음을 보장합니다(연구자의 재량에 따라).
  18. 연구 프로토콜 및 후속 방문 일정 준수를 잠재적으로 방해하는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 요인
  19. 조사자의 의견에 따라 조사자 및/또는 지정된 연구 인력과의 통신을 무효화할 수 있는 모든 형태의 약물 남용, 정신 장애 또는 기타 상태
  20. 정보에 입각한 동의를 자유롭게 할 수 없는 환자(예: 법적 후견인).

기증자 포함 기준

  1. 살아있는 신장 기증 자격
  2. 18세 이상
  3. 장기 수용자와 호환되는 ABO 혈액형
  4. The ONE Study IM 하위 프로젝트를 위한 혈액 샘플을 기꺼이 제공할 수 있고 제공할 수 있습니다.
  5. 시험 분석을 위해 개인 및 의료/생물학적 데이터를 기꺼이 제공합니다.
  6. 서명 및 날짜가 기재된 서면 동의서. 제외 기준

1. HLA 유전자좌에서 예상 장기 수용자와 유전적으로 동일(0-0-0 불일치) 2. 신장 기증 당시 또는 신장 기증 전 28일 이내에 조사 대상자에 대한 노출 3. 모든 형태의 약물 남용 , 정신 장애 또는 조사자의 의견에 따라 조사자가 지정한 연구 인력과의 통신을 무효화할 수 있는 기타 상태 4. 사전 동의를 자유롭게 제공할 수 없는 피험자(예: 법적 후견인)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 자가 조절 T 세포 제품

신장 이식 5일 후 정맥 내로 주입된 자가 조절 T 세포 제품(1-1천만 세포/kg). 수혜자는 또한 아래에 설명된 대로 프레드니솔론, 마이코페놀레이트 모페틸 및 타크롤리무스를 받습니다.

프레드니솔론 0일: 500mg IV(수술 전 250mg, 수술 중 250mg) 1일: 125mg IV 2~14일: 20.0mg/일 경구 3~4주: 15.0mg/일 경구 5~8주: 10.0 mg/일 경구 9-12주: 5.0 mg/일 경구 13-14주: 2.5 mg/일 경구 15주-종료: 중단 Mycophenolate Mofetil(MMF) -7-2일: 500 mg/일 경구 -1일 ~14주: 2000mg/일 경구 3주 ~ 36주: 1000mg/일 경구 37주 ~ 40주: 750mg/일 경구 41주 ~ 44주: 500mg/일 경구 45주 ~ 48주: 250mg/일 경구 49주 종료까지: 중단 Tacrolimus -4~14일: 3~12 ng/ml 경구 3~12주: 3~10 ng/ml 경구 13~36주: 3~8 ng/ml 경구 37~종료: 3~6 ng/ml 경구

신장 이식 5일 후 정맥 내로 주입된 자가 조절 T 세포 제품(1-1천만 세포/kg). 수혜자는 또한 팔 설명에 자세히 설명된 대로 프레드니솔론, 마이코페놀레이트 모페틸 및 타크롤리무스를 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
생검으로 확인된 급성 거부반응의 발생률.
기간: 60주
60주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
첫 번째 급성 거부 삽화까지의 시간
기간: 60주
60주
급성 거부 반응의 심각도
기간: 60주
60주
총 면역 억제 부담
기간: 60주
60주
만성 이식편 기능 장애의 발생률
기간: 60주
60주
거부를 통한 이식 손실 발생률
기간: 60주
60주
이상 약물 반응의 발생률
기간: 60주
60주
주요 감염 및/또는 기회 감염의 발생률
기간: 60주
60주
신생물의 발병.
기간: 60주
60주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Giovanna Lombardi, PhD, King's College Hospital NHS Trust

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 3월 23일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 1일

처음 게시됨 (추정)

2014년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 24일

마지막으로 확인됨

2019년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ONETreg1

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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