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The ONE Study UK Treg Trial (ONETreg1)

24 de janeiro de 2019 atualizado por: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Estudo The ONE: Uma Abordagem Unificada para Avaliação da Imunoterapia Celular no Transplante de Órgãos Sólidos

Um estudo para avaliar a terapia celular como um tratamento para prevenir a rejeição do transplante renal. O estudo envolverá a purificação de células T reguladoras de ocorrência natural (nTregs) de receptores de transplante renal de doadores vivos. As células serão cultivadas em laboratório e reinfundidas no paciente cinco dias após o transplante de rim. Este ensaio faz parte de um consórcio internacional financiado pela União Europeia com o objetivo de avaliar a imunoterapia celular em transplantes de órgãos sólidos (The ONE Study). Prevê-se que a regulação imune induzida pela terapia nTreg possa eventualmente ser usada para reduzir a necessidade de imunossupressão convencional em receptores de transplante.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Décadas de desenvolvimento de medicamentos imunossupressores produziram uma série de poderosos agentes farmacológicos, mas as várias desvantagens desses tratamentos deixam espaço considerável para melhorias. Ao aproveitar o poder dos mecanismos supressores no sistema imunológico humano, a terapia celular reguladora pode ser capaz de apoiar a tolerância periférica e induzir um nível de falta de resposta específica do doador que permite uma redução no uso de imunossupressão convencional em receptores de transplante de órgãos. Vários tipos alternativos de células reguladoras foram identificados como potenciais imunoterapias adjuvantes para transplante de órgãos sólidos e agora estão se aproximando de um estágio de desenvolvimento que permitiria testes clínicos em um ensaio em estágio inicial. O consórcio internacional de estudos ONE, financiado pela UE, visa responder à questão de saber se o tratamento com Treg, ou outras terapias baseadas em células imunorreguladoras, pode ser avançado no manejo clínico de receptores de transplante de órgãos sólidos. Este estudo específico com Treg visa explorar o potencial da terapia com Treg como um tratamento imunossupressor adjunto em receptores de transplante renal de doadores vivos por meio de um projeto de protocolo clínico compartilhado por outros investigadores no grupo de estudo ONE, testando terapias celulares reguladoras adicionais em ensaios separados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, SE1 9RT
        • Guy's Hospital
      • Oxford, Reino Unido, OX3 7LE
        • The Oxford Transplant Centre - Churchill Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de Inclusão de Destinatário

  1. Insuficiência renal crônica necessitando de transplante renal e aprovado para receber um aloenxerto renal primário de um doador vivo
  2. Idade mínima de 18 anos
  3. Capaz de iniciar o regime imunossupressor no ponto de tempo especificado pelo protocolo
  4. Disposto e capaz de participar dos subprojetos IM e HEC do The ONE Study
  5. Consentimento informado por escrito assinado e datado

Critério de exclusão

  1. O paciente recebeu anteriormente qualquer transplante de tecido ou órgão
  2. Contraindicação conhecida aos tratamentos/medicamentos especificados no protocolo
  3. Geneticamente idêntico ao possível doador de órgãos nos loci HLA (incompatibilidade 0-0-0)
  4. Nota PRA > 40% dentro de 6 meses antes da matrícula
  5. Tratamento prévio com qualquer procedimento de dessensibilização (com ou sem IVIg)
  6. Malignidade concomitante ou história de malignidade dentro de 5 anos antes da entrada planejada no estudo (excluindo carcinoma basocelular/escamoso não metastático tratado com sucesso)
  7. Evidência de infecção local ou sistêmica significativa
  8. EBV-negativo; sorologicamente positivo para anti-HIV-1,2; HBsAg; Anti-HBc; Anti-HCV-ab; Anti-HTLV-1,2 ou sífilis (Treponema palladium)
  9. Doença hepática significativa, definida como níveis persistentemente elevados de AST e/ou ALT > 2 x LSN (limite superior da faixa normal)
  10. Condições hematológicas malignas ou pré-malignas
  11. Qualquer condição médica não controlada ou doença concomitante que possa interferir nos objetivos do estudo
  12. Qualquer condição que, no julgamento do Investigador, colocaria o sujeito em risco indevido
  13. Tratamento contínuo com drogas imunossupressoras sistêmicas no início do estudo
  14. Participação em outro ensaio clínico durante o estudo ou dentro de 28 dias antes da entrada planejada no estudo
  15. Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar com teste de gravidez positivo no momento da inscrição
  16. Pacientes do sexo feminino que estão amamentando
  17. Todas as pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar, A MENOS QUE:

    1. O paciente está disposto a manter um método anticoncepcional altamente eficaz durante o estudo
    2. A carreira, estilo de vida ou orientação sexual do paciente garante que não haja risco de gravidez durante o estudo (a critério do Investigador)
  18. Fatores psicológicos, familiares, sociológicos ou geográficos que podem dificultar a adesão ao protocolo do estudo e ao cronograma de consultas de acompanhamento
  19. Qualquer forma de abuso de substâncias, transtorno psiquiátrico ou outra condição que, na opinião do Investigador, possa invalidar a comunicação com o Investigador e/ou pessoal designado do estudo
  20. Doentes incapazes de dar livremente o seu consentimento informado (p. indivíduos sob tutela legal).

Critérios de Inclusão de Doadores

  1. Elegível para doação de rim vivo
  2. Idade mínima de 18 anos
  3. Um tipo de sangue ABO compatível com o receptor do órgão
  4. Disposto e capaz de fornecer uma amostra de sangue para o subprojeto IM do The ONE Study
  5. Disposto a fornecer dados pessoais e médicos/biológicos para a análise do estudo
  6. Consentimento informado por escrito assinado e datado. Critério de exclusão

1. Geneticamente idêntico ao possível receptor do órgão nos loci HLA (incompatibilidade de 0-0-0) 2. Exposição a qualquer agente experimental no momento da doação de rim ou dentro de 28 dias antes da doação de rim 3. Qualquer forma de abuso de substâncias , transtorno psiquiátrico ou outra condição que, na opinião do investigador, pode invalidar a comunicação com o pessoal do estudo designado pelo investigador 4. Indivíduos incapazes de dar livremente seu consentimento informado (por exemplo, indivíduos sob tutela legal)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Produto Regulador de Células T Autólogo

Produto de células T reguladoras autólogas (1-10 milhões de células/kg) infundido por via intravenosa 5 dias após o transplante renal. Os receptores também recebem prednisolona, ​​micofenolato de mofetil e tacrolimus conforme detalhado abaixo:

Prednisolona Dia 0: 500 mg IV (250 mg pré-operatório, 250 mg intra-operatório) Dia 1: 125 mg IV Dia 2 a 14: 20,0 mg/dia oral Semana 3 a 4: 15,0 mg/dia oral Semana 5 a 8: 10,0 mg/dia oral Semana 9 a 12: 5,0 mg/dia oral Semana 13 a 14: 2,5 mg/dia oral Semana 15 até o final: Cessação Micofenolato de Mofetil (MMF) Dia -7 a -2: 500 mg/dia oral Dia -1 a 14: 2.000 mg/dia oral Semana 3 a 36: 1.000 mg/dia oral Semana 37 a 40: 750 mg/dia oral Semana 41 a 44: 500 mg/dia oral Semana 45 a 48: 250 mg/dia oral Semana 49 ao Fim: Cessação Tacrolimus Dia -4 a 14: 3-12 ng/ml oral Semana 3 a 12: 3-10 ng/ml oral Semana 13 a 36: 3-8 ng/ml oral Semana 37 ao Fim: 3-6 ng/ml oral

Produto de células T reguladoras autólogas (1-10 milhões de células/kg) infundido por via intravenosa 5 dias após o transplante renal. Os receptores também recebem prednisolona, ​​micofenolato de mofetil e tacrolimo conforme detalhado na descrição do braço.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidência de rejeição aguda confirmada por biópsia.
Prazo: 60 semanas
60 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Tempo até o primeiro episódio de rejeição aguda
Prazo: 60 semanas
60 semanas
Gravidade dos episódios de rejeição aguda
Prazo: 60 semanas
60 semanas
Carga imunossupressora total
Prazo: 60 semanas
60 semanas
Incidência de disfunção crônica do enxerto
Prazo: 60 semanas
60 semanas
Incidência de perda do enxerto por rejeição
Prazo: 60 semanas
60 semanas
Incidência de reações adversas a medicamentos
Prazo: 60 semanas
60 semanas
Incidência de infecções graves e/ou oportunistas
Prazo: 60 semanas
60 semanas
Incidência de neoplasia.
Prazo: 60 semanas
60 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Giovanna Lombardi, PhD, King's College Hospital NHS Trust

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2014

Conclusão Primária (Real)

23 de março de 2017

Conclusão do estudo (Real)

23 de março de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de maio de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de maio de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

2 de maio de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ONETreg1

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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