Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ONE Study UK Treg Trial (ONETreg1)

24. januar 2019 opdateret af: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

ONE-undersøgelsen: En samlet tilgang til evaluering af cellulær immunterapi ved transplantation af faste organer

En undersøgelse for at vurdere celleterapi som en behandling for at forhindre afstødning af nyretransplantationer. Forsøget vil involvere oprensning af naturligt forekommende regulatoriske T-celler (nTregs) fra nyretransplanterede levende donorer. Cellerne vil derefter blive dyrket i laboratoriet og geninfunderet i patienten fem dage efter nyretransplantationen. Dette forsøg er en del af et internationalt EU-finansieret konsortium, der har til formål at evaluere cellulær immunterapi ved solid organtransplantation (The ONE Study). Det forventes, at immunregulering induceret af nTreg-terapi med tiden kan bruges til at mindske behovet for konventionel immunsuppression hos transplanterede modtagere.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Årtiers udvikling af immunsuppressiv lægemiddel har produceret en række kraftfulde farmakologiske midler, men de forskellige ulemper ved disse behandlinger giver betydelig plads til forbedring. Ved at udnytte kraften af ​​undertrykkende mekanismer i det menneskelige immunsystem kan regulatorisk celleterapi muligvis understøtte perifer tolerance og inducere et niveau af donorspecifik manglende respons, der muliggør en reduktion i brugen af ​​konventionel immunsuppression hos organtransplanterede modtagere. Adskillige alternative regulatoriske celletyper er blevet identificeret som potentielle supplerende immunterapier til transplantation af solide organer og nærmer sig nu et udviklingsstadium, der vil muliggøre klinisk test i et tidligt forsøg. Det EU-finansierede internationale ONE-studiekonsortium har til formål at besvare spørgsmålet om, hvorvidt Treg-behandling eller andre immunregulerende cellebaserede terapier kan fremmes i den kliniske behandling af solide organtransplantationsmodtagere. Dette særlige Treg-forsøg har til formål at udforske potentialet ved Treg-terapi som en supplerende immunsuppressiv behandling hos nyretransplanterede levende donorer gennem et klinisk protokoldesign, som deles af andre efterforskere i ONE-studiegruppen, der tester yderligere regulatoriske celleterapier i separate forsøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
        • Guy's Hospital
      • Oxford, Det Forenede Kongerige, OX3 7LE
        • The Oxford Transplant Centre - Churchill Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier for modtagere

  1. Kronisk nyreinsufficiens nødvendiggør nyretransplantation og godkendt til at modtage et primært nyre-allotransplantat fra en levende donor
  2. Alder mindst 18 år
  3. I stand til at påbegynde det immunsuppressive regime på det protokol-specificerede tidspunkt
  4. Villig og i stand til at deltage i The ONE Study IM og HEC delprojekter
  5. Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke

Eksklusionskriterier

  1. Patienten har tidligere modtaget vævs- eller organtransplantationer
  2. Kendt kontraindikation til de protokolspecificerede behandlinger/medicin
  3. Genetisk identisk med den potentielle organdonor på HLA-loci (0-0-0 mismatch)
  4. PRA-grad > 40% inden for 6 måneder før tilmelding
  5. Tidligere behandling med enhver desensibiliseringsprocedure (med eller uden IVIg)
  6. Samtidig malignitet eller anamnese med malignitet inden for 5 år før planlagt studiestart (undtagen vellykket behandlet ikke-metastatisk basal-/pladecellecarcinom i huden)
  7. Tegn på signifikant lokal eller systemisk infektion
  8. EBV-negativ; serologisk positiv for anti-HIV-1,2; HBsAg; anti-HBc; Anti-HCV-ab; Anti-HTLV-1,2 eller syfilis (Treponema palladium)
  9. Signifikant leversygdom, defineret som vedvarende forhøjede ASAT- og/eller ALAT-niveauer > 2 x ULN (øvre grænse for normalområdet)
  10. Maligne eller præ-maligne hæmatologiske tilstande
  11. Enhver ukontrolleret medicinsk tilstand eller samtidig sygdom, der kan interferere med undersøgelsens mål
  12. Enhver betingelse, som efter efterforskerens vurdering ville bringe forsøgspersonen i unødig risiko
  13. Løbende behandling med systemiske immunsuppressive lægemidler ved studiestart
  14. Deltagelse i et andet klinisk forsøg i løbet af undersøgelsen eller inden for 28 dage før planlagt studiestart
  15. Kvindelige patienter i den fødedygtige alder med positiv graviditetstest ved indskrivning
  16. Kvindelige patienter, der ammer
  17. Alle kvindelige patienter i den fødedygtige alder, MEDMINDRE:

    1. Patienten er villig til at opretholde en yderst effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed
    2. Patientens karriere, livsstil eller seksuelle orientering sikrer, at der ikke er nogen risiko for graviditet i hele undersøgelsens varighed (efter efterforskerens skøn)
  18. Psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske faktorer, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgende besøgsplan
  19. Enhver form for stofmisbrug, psykiatrisk lidelse eller anden tilstand, der efter efterforskerens mening kan ugyldiggøre kommunikationen med efterforskeren og/eller udpeget undersøgelsespersonale
  20. Patienter, der ikke frit kan give deres informerede samtykke (f. personer under værgemål).

Inklusionskriterier for donorer

  1. Berettiget til levende nyredonation
  2. Alder mindst 18 år
  3. En ABO-blodtype, der er kompatibel med organmodtageren
  4. Villig og i stand til at give en blodprøve til The ONE Study IM-delprojektet
  5. Villig til at levere personlige og medicinske/biologiske data til forsøgsanalysen
  6. Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke. Eksklusionskriterier

1. Genetisk identisk med den potentielle organrecipient på HLA-loci (0-0-0 mismatch) 2. Eksponering for eventuelle forsøgsmidler på tidspunktet for nyredonation eller inden for 28 dage før nyredonation 3. Enhver form for stofmisbrug , psykiatrisk lidelse eller anden tilstand, der efter investigatorens mening kan ugyldiggøre kommunikation med investigator udpeget undersøgelsespersonale 4. Forsøgspersoner, der ikke frit kan give deres informerede samtykke (f.eks. personer under værgemål)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Autologt regulatorisk T-celleprodukt

Autologt regulatorisk T-celleprodukt (1-10 millioner celler/kg) infunderet intravenøst ​​5 dage efter nyretransplantation. Modtagere modtager også prednisolon, mycophenolatmofetil og tacrolimus som beskrevet nedenfor:

Prednisolon Dag 0: 500 mg IV (250 mg præ-op, 250 mg intra-op) Dag 1: 125 mg IV Dag 2 til 14: 20,0 mg/dag oral Uge 3 til 4: 15,0 mg/dag oral Uge 5 til 8: 10,0 mg/dag oral Uge 9 til 12: 5,0 mg/dag oral Uge 13 til 14: 2,5 mg/dag oral Uge 15 til Slut: Ophør med Mycophenolat Mofetil (MMF) Dag -7 til -2: 500 mg/dag oral Dag -1 til 14: 2000 mg/dag oral Uge 3 til 36: 1000 mg/dag oral Uge 37 til 40: 750 mg/dag oral Uge 41 til 44: 500 mg/dag oral Uge 45 til 48: 250 mg/dag oral Uge 49 til Slut: Ophør Tacrolimus Dag -4 til 14: 3-12 ng/ml oral Uge 3 til 12: 3-10 ng/ml oral Uge 13 til 36: 3-8 ng/ml oral Uge 37 til Slut: 3-6 ng/ml oralt

Autologt regulatorisk T-celleprodukt (1-10 millioner celler/kg) infunderet intravenøst ​​5 dage efter nyretransplantation. Recipienter modtager også prednisolon, mycophenolatmofetil og tacrolimus som beskrevet i armbeskrivelsen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forekomst af biopsi-bekræftet akut afstødning.
Tidsramme: 60 uger
60 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tid til første akutte afvisningsepisode
Tidsramme: 60 uger
60 uger
Sværhedsgraden af ​​akutte afstødningsepisoder
Tidsramme: 60 uger
60 uger
Total immunsuppressiv byrde
Tidsramme: 60 uger
60 uger
Forekomst af kronisk graftdysfunktion
Tidsramme: 60 uger
60 uger
Forekomst af grafttab ved afstødning
Tidsramme: 60 uger
60 uger
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: 60 uger
60 uger
Forekomst af større og/eller opportunistiske infektioner
Tidsramme: 60 uger
60 uger
Forekomst af neoplasi.
Tidsramme: 60 uger
60 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Giovanna Lombardi, PhD, King's College Hospital NHS Trust

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

23. marts 2017

Studieafslutning (Faktiske)

23. marts 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. maj 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. maj 2014

Først opslået (Skøn)

2. maj 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. januar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. januar 2019

Sidst verificeret

1. januar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ONETreg1

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Slutstadiet af nyresvigt

Kliniske forsøg med Autologt regulatorisk T-celleprodukt

Abonner